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出院病歷排列順序-資料下載頁

2024-11-05 13:19本頁面
  

【正文】 量評定表。*按上述順序排列后,應(yīng)復(fù)查每頁一般項(xiàng)目是否填全。遺漏的應(yīng)補(bǔ)填。經(jīng)上級醫(yī)師及科主任審核簽名后送病案室存檔。第五篇:出院病歷排列順序**醫(yī)院出院病歷排列順序病歷首頁出院病歷排列順序表入院記錄病例討論記錄(時(shí)間順序)手術(shù)記錄麻醉師術(shù)前、術(shù)后訪視記錄1手術(shù)審批單1手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表1手術(shù)同意書1術(shù)中冰凍病理檢查同意書 輸血申請單2醫(yī)患溝記錄單2授權(quán)委托書2病危通知書2化療知情同意書 自動出院申請書3中心靜脈置管術(shù)知情同意書出院記錄或死亡記錄病程記錄(時(shí)間順序)會診記錄(時(shí)間順序)麻醉記錄單1手術(shù)清點(diǎn)記錄單1手術(shù)安全核查表1手術(shù)患者確認(rèn)表1麻醉知情同意書1輸血同意書2入院宣教2離院責(zé)任書2輸血護(hù)理記錄單2病危特殊檢查、特殊治療同意書2拒絕檢查或治療申請書3植入性醫(yī)用器材使用知情同意書3各種檢驗(yàn)報(bào)告單(時(shí)間排序)3放射線診斷報(bào)告單(胸透/片、CT、MRI,時(shí)間順序)3心電圖報(bào)告(床旁心電圖用貼報(bào)告單專頁粘貼)3B超(彩超)報(bào)告單 血糖監(jiān)測及治療表4新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者身份驗(yàn)證單(身份證或戶口本復(fù)印件)4新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員身份核定與自費(fèi)項(xiàng)目確認(rèn)表4長期醫(yī)囑單(按時(shí)間先后順序)4護(hù)理記錄單(按時(shí)間先后順序)4臨時(shí)醫(yī)囑單(按時(shí)間先后順序)4體溫單(按時(shí)間先后順序)3肺功能檢查報(bào)告單3病理報(bào)告(細(xì)胞學(xué)檢查)3內(nèi)鏡檢查報(bào)告(胃鏡、腸鏡)
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