門診輸液室存在的安全隱患及對策-資料下載頁
2025-10-27 04:07本頁面
【正文】 護(hù)理安全問題，護(hù)士少，工作量大且患者數(shù)量不均衡。由于門急診患者的隨意性大，就診的高峰期隨季節(jié)及氣候的變化而變化，單位時間內(nèi)患者比較集中，導(dǎo)致護(hù)理人員相對不足。、施行治療和護(hù)理前的必要步驟，是保障護(hù)理安全的基本手段。護(hù)士在注射和輸液時必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，實際操作中，護(hù)士在配液前注意查對患者姓名、藥名、劑量等，而配液后的查對常常做不到，為護(hù)理安全帶來隱患。：不注意保護(hù)患者權(quán)益，如性病、癌癥等病人的隱私權(quán)：不告之所用藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，禁忌癥等。由于護(hù)理人員數(shù)量相對不足及主動巡視病房的意識不強，致使輸液過程中護(hù)士不能積極主動到床旁巡視，憑靠家屬呼叫或隔著玻璃窗看液體有未滴完，或確因輸液高峰期，護(hù)理人員缺乏、不能及時巡回，導(dǎo)致輸液管中液體走空、回血或因病人自行調(diào)節(jié)輸液器開關(guān)，致使液體輸入過快或過慢；有時因液體外滲，導(dǎo)致穿刺局部腫脹、疼痛等。此類現(xiàn)象和結(jié)果會潛存空氣栓塞、皮下滲液、患者焦慮不安、不滿意等諸多不良后果發(fā)生。 患者的病情、年齡等個體原因致使對藥物的敏感性有著明顯的差異。如果護(hù)士對患者的病情了解不夠、觀察不仔細(xì)、用藥知識不全面，則不能及時預(yù)見輸液時潛在問題 的發(fā)生，有可能出現(xiàn)各種輸液反應(yīng)。2安全管理對策，是護(hù)理質(zhì)量過關(guān)與否的依據(jù)，是醫(yī)療糾紛評判的有力證據(jù)。通過多層次、多種形式技術(shù)操作培訓(xùn)。做到操作程序化、規(guī)范化，平時工作注意嚴(yán)格要求，發(fā)現(xiàn)任何人違反操作規(guī)程和無菌技術(shù)操作時。立即指出，及時糾正。根據(jù)輸液室存在的護(hù)理安全隱患，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理安全防范制度，建立健全護(hù)理風(fēng)險管理機制，制定護(hù)理風(fēng)險管理計劃，明確護(hù)理風(fēng)險管理職責(zé)。針對輸液室的具體情況制訂規(guī)章制度及安全管理制度，如查對制度，交接班制度輸，液患者告知制度等，明確各級護(hù)理人員的職責(zé)，使護(hù)理人員有章可依。.3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：在病人的收費發(fā)票上標(biāo)明注射號，護(hù)士配好輸液藥物后，給病人輸液之前，對姓名，對注射號，病人手上收費發(fā)票的姓名和注射號與護(hù)士帶去的注射單上的姓名和注射號一致時，方可為病人輸液。 注重法律常識的學(xué)習(xí)，維護(hù)患者的知情權(quán)，注重個性化護(hù)理；對于特殊用藥，需要及時告知患者；加強對醫(yī)療文書重要性的認(rèn)識，及時記錄各種醫(yī)療、護(hù)理行為的實施與結(jié)果，對于搶救等未能及時記錄的，必須盡快補記；在患者的醫(yī)療護(hù)理終結(jié)后，需要及時進(jìn)行病例資料的匯總、歸檔，以便日后查詢。 護(hù)士應(yīng)精通護(hù)理基礎(chǔ)理論知識和技能。熟練掌握急救器材的使用和保養(yǎng)，還應(yīng)熟悉藥物的機制、用法及不良反應(yīng)，要有高度的責(zé)任感和敏銳的觀察力。根據(jù)患者的具體情況安排輸液，控制液體滴入速度，隨時觀察病情變化，及時預(yù)見各種情況的發(fā)生，有效的保證護(hù)理安全。2．5合理安排人力資源合理安排護(hù)理人員班次，做到按需排班，也I口T實行付班制，根據(jù)治療量的多少，隨時調(diào)整班次，減少護(hù)士超負(fù)荷工作，建立科學(xué)合理的勞務(wù)費分配制度，從而調(diào)動護(hù)士的積極性。 建立長短期質(zhì)量控制計劃，做到每天三查七對，每周大查對，每月分析護(hù)理工作的過程和環(huán)節(jié)，查找護(hù)理安全隱患，制定預(yù)防和糾正措施，形成制度并加強管理。，嚴(yán)密巡視，確保輸液安全。嚴(yán)密巡視輸液．及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化、藥物外漏、滴速改變，并及時處理。特別重視輸液速度的調(diào)節(jié)，護(hù)士要根據(jù)病人的病情和年齡，根據(jù)不同藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，調(diào)節(jié)輸液速度。要了解有些病人輸液要快的心理．會自己調(diào)節(jié)輸液速度。護(hù)士在輸液時做好用藥指導(dǎo)．尤其是對于有特殊速度要求的藥物，如硫酸鎂，硝酸甘油等藥物，護(hù)士一定要交代病人不要自己調(diào)節(jié)輸液速度．并說明原因和后果。3討論在輸液室護(hù)理過程中，由于各種因素的影響，導(dǎo)致患者在輸液過程中容易受到感染或病情加重，從而影響到自身病情的改善。因此，針對此種情況，醫(yī)院要對輸液室護(hù)理中存在的問題進(jìn)行深入的研究和分析，并從中找出相應(yīng)的改善策略，以改善患者的輸液環(huán)境，緩解患者的煩躁情緒，降低患者在輸液過程中出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象的機率，從而促進(jìn)患者病情的快速康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量；提高服務(wù)質(zhì)量不斷改善醫(yī)患關(guān)系；同時也為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]潘紹山，翁廬英．護(hù)理不安全因素分析與管理對策CJ]．中華護(hù)理雜志．2003，38(7)：547—549．[2]蔡學(xué)聯(lián)．護(hù)理實務(wù)風(fēng)險管理IM]．北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2003：5．[3]雅紅，蘭俊花，周風(fēng)華．手術(shù)室開展護(hù)理業(yè)務(wù)查房的體會[J]．中華護(hù)理雜志。200l，36(7)：539．[4]張肇祥，吳質(zhì)，王兆民主編．醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)[M]．第2版．北京：中國人民解放軍戰(zhàn)士出版社，1980：1613．
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