【正文】 ，嚴密巡視，確保輸液安全。 患者的病情、年齡等個體原因致使對藥物的敏感性有著明顯的差異。各種無菌物品必須注名滅菌日期，超過一周者，重新滅菌。另外也要深入開展健康宣教告知患者用藥目的、注意事項，強調(diào)擅自調(diào)節(jié)輸液速度造成的危害，不能外出輸液而發(fā)生藥液污染、輸液反應或其他意外事件而得不到及時救治，取得患者理解和配合，同時將健康教育以書面形式分發(fā)給患者閱讀。方法：本次研究對象選擇本院門診輸液室在2013年10月～2017年10月接受靜脈輸液的500例患者，將500例患者通過隨機序列表法分為250例參照組（實施靜脈輸液安全護理）與250例實驗組（不實施靜脈輸液安全護理），分析兩組投訴率、護理差錯及門診輸液室存在的隱患。溝通不到位不同人群有不同的心理耐受性，在原因和時間方面存在差異性，患者在掛號、排隊候診，繳費，取藥等這一系列過程中，加重了負性情緒，加之疾病的困擾，在門診各窗口服務過程中，如果缺乏有效的溝通，加之護士基本功不扎實，技術(shù)不熟練，最終所有的矛盾都集中在輸液護士這兒爆發(fā)，糾紛就不可避免。門診輸液室具有工作量大、治療時間集中、患者流動快、病情復雜多變、隨機性強、可控性小、藥品種類繁多、病原菌與易感人群相對集中等特點[1]。標簽相似的液體分開放置，以免混淆，造成錯誤。 巡視和宣教不到位高峰期護士人員不足，護士年輕、經(jīng)驗不足，以及患者就診時間短等因素均造成巡視、宣教不到位的情況，導致患者病情變化、患者自行調(diào)節(jié)輸液速度、外滲等情況不能及時被發(fā)現(xiàn)。護士與醫(yī)生溝通醫(yī)囑相關(guān)問題，耽誤時間，造成患者等待時間延長，引起患者不滿?；颊呷缧栎斎胄枳銎ぴ嚨乃幬?，醫(yī)生分別開具皮試用藥和輸液用藥，患者先取皮試用藥，護士做完皮試后將陰性結(jié)果在處方上注明，藥劑科才可發(fā)放輸液用藥。對血管條件差的患者，安排穿刺技術(shù)好的護士，保證穿刺成功率，避免患者出現(xiàn)不滿情緒。 微粒污染 我國藥典2000版規(guī)定，1ml輸液劑中，直徑大于10um的不容微粒不超過20個，直徑大于25um的不容微粒不超過2個。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。醫(yī)護人員需嚴格執(zhí)行輸液規(guī)章制度，在輸液過程中需正確消毒及切割安瓶，在切割非易折安瓶時，需保證割痕不超過瓶頸的25%；采用75%酒精棉在輸液前對患者進行擦拭，防止反復穿刺引發(fā)微粒污染及細菌污染；抽吸藥液時應嚴格遵循正確的操作規(guī)范，在中部放置針頭并注意手勢；嚴格執(zhí)行清潔操作規(guī)范，配藥前應用消毒液洗手，保證注射器無菌。三、隨時巡視病區(qū)輸液病人，觀察病情變化和輸液情況，密切觀察病人注射后的反應，發(fā)生注射反應或藥物過敏反應要及時進行處置，并報告醫(yī)師。1護理安全問題，護士少，工作量大且患者數(shù)量不均衡。.3嚴格執(zhí)行查對制度：在病人的收費發(fā)票上標明注射號，護士配好輸液藥物后，給病人輸液之前，對姓名，對注射號，病人手上收費發(fā)票的姓名和注射號與護士帶去的注射單上的姓名和注射號一致時，方可為病人輸液?！緟⒖嘉墨I】[1]潘紹山，翁廬英．護理不安全因素分析與管理對策CJ]．中華護理雜志．2003，38(7)：547—549．[2]蔡學聯(lián)．護理實務風險管理IM]．北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2003：5．[3]雅紅，蘭俊花，周風華．手術(shù)室開展護理業(yè)務查房的體會[J]．中華護理雜志。根據(jù)輸液室存在的護理安全隱患，結(jié)合醫(yī)院護理質(zhì)量標準與護理安全防范制度，建立健全護理風險管理機制，制定護理風險管理計劃，明確護理風險管理職責。又由于靜脈輸液操作流程中涉及患者多、停留時間短、病種多且雜、環(huán)節(jié)多、應用范圍廣等諸多因素，安全隱患伴隨左右，加強門急診靜脈輸液治療的安全管理剡不容緩。二、嚴格執(zhí)行查對制度，治療前必須嚴格核對治療單（輸液單、注射單）和藥物。討論 門診輸液室靜脈輸液安全隱患門診輸液室靜脈輸液存在的安全隱患主要為藥液污染、護理技術(shù)較低、輸液巡視不足、查對不嚴有關(guān)。認真觀察癥狀和體征，主動詢問患者有無不適，及時處理輸液故障。違反無菌操作規(guī)程操作前未洗手，未帶口罩，反復穿刺，注射器污染，吸藥方法不對，違反一人一針一管一用一毀形的原則，相關(guān)報道，對加藥后1小時，2小時，3小時后的注射器進行細菌監(jiān)測，細菌平均污染率為21%，放置時間越長，污染越大。對常用藥、特殊藥以及新藥相關(guān)知識的學習，使護士掌握了用藥注意事項和觀察要點。護士長根據(jù)不良事件的性質(zhì)，適時組織討論，分析原因，制定改進措施。以上特點使得門診輸液室存在諸多安全隱患，為確保輸液安全，我們認真分析，制定有效的應對策略，收到良好效果。 尊醫(yī)行為方面?zhèn)€別患者尊醫(yī)行為差，如：不按時來院，超過皮試期限，有過敏的風險；兩