【正文】 救護(hù)理糾紛的發(fā)生率，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?？傊诩痹\護(hù)理工作中，只有加強(qiáng)自己各方面的素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，需要專業(yè)知識和實(shí)踐技能的不斷提高，要貫徹“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，換位思考，在整個(gè)治療護(hù)理中應(yīng)主動(dòng)熱情建立良好的護(hù)患關(guān)系，為病人提供高質(zhì)量、溫馨安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，才能避免糾紛的發(fā)生。參考文獻(xiàn)[1] 唐亞勤，［J］.法律與醫(yī)學(xué)雜志，2003，10:181182.[2] 〔M〕.北京：人民出版社，2004：7.[3]唐靈芝，〔J〕.護(hù)理研究，2005，19(12)：10831084.[4]〔J〕.中華醫(yī)院管理雜志，2003，19:39[5] 張陸萍，岳亮，李潤梅，2003，17（1）：117[6] [J].中華護(hù)理雜志，2009，44（5）：402403.[7] 陳佩喬，黃文娟，2005，5（5）：967[8] 劉濤，〔J〕.中華護(hù)理教育，2005，2(4)：186187.[9] ，2004，18（8）：139[10] 張穎，高秀芬，［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006,5(3):：鄂州市中心醫(yī)院急診科 作者簡介 劉潘，女，本科，護(hù)士第五篇：施工現(xiàn)場用電常見安全隱患及防范措施施工現(xiàn)場用電常見安全隱患及防范措施在建筑施工過程中，施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全管理占有很重要的地位，如何加強(qiáng)施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全管理，減少現(xiàn)場用電事故的發(fā)生，已成為保證施工安全的重要環(huán)節(jié)。以下對施工現(xiàn)場用電常見安全隱患和采取的防范措施加以闡述。一、開關(guān)箱不規(guī)范 存在的隱患檢查中發(fā)現(xiàn)開關(guān)箱材質(zhì)差、箱體引出線隨意，有的從側(cè)面進(jìn)入箱體，有的直接從箱門口上進(jìn)入，漏電開關(guān)失靈或不用漏電保護(hù)器或漏電保護(hù)器未按規(guī)范規(guī)定配置相關(guān)規(guī)定：《施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》8．1．15 配電箱、開關(guān)箱中導(dǎo)線的進(jìn)線口和出線口應(yīng)設(shè)在箱體的下底面。8．1．16 配電箱、開關(guān)箱的進(jìn)、出線口應(yīng)配置固定線卡，進(jìn)出線應(yīng)加絕緣護(hù)套并成束卡固在箱體上，不得與箱體直接接觸。移動(dòng)式配電箱、開關(guān)箱的進(jìn)、出線應(yīng)采用橡皮護(hù)套絕緣電纜，不得有接頭。8．2．10 開關(guān)箱中漏電保護(hù)器的額定漏電動(dòng)作電流不應(yīng)大于30mA，額定漏電動(dòng)作時(shí)間不應(yīng)大于0．1s。施工現(xiàn)場開關(guān)箱是配電系統(tǒng)的末端，《施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》要求配電箱應(yīng)作分級設(shè)置，即在總配電箱下設(shè)分配電箱，分配電箱以下設(shè)開關(guān)箱，開關(guān)箱以下就是用電設(shè)備，形成三級配電二級保護(hù)，并做到“一機(jī)一閘一漏一箱”。開關(guān)箱的選擇、設(shè)置和使用是否符合規(guī)范的要求，直接影響著施工現(xiàn)場的用電安全,引出線安裝規(guī)定是確保引出線的完好，防止漏電而導(dǎo)致觸電事故。漏電保護(hù)器（漏電保護(hù)開關(guān)）是一種電氣安全裝置，當(dāng)發(fā)生漏電和觸電時(shí)，且達(dá)到保護(hù)器所限定的動(dòng)作電流值時(shí)，就立即在限定的時(shí)間內(nèi)動(dòng)作自動(dòng)斷開電源，避免人員觸電事故的發(fā)生。二、相線、工作零線、保護(hù)零線混用，存在導(dǎo)致人員觸電或燒壞設(shè)備的隱患一些施工現(xiàn)場由非持證電工人員或由不負(fù)責(zé)任的電工人員將相線、工作零線、保護(hù)零線錯(cuò)接、亂接，一旦使用不當(dāng)將會導(dǎo)致人員觸電或燒壞設(shè)備相關(guān)規(guī)定：《施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》 ：N線（工作零線）的絕緣顏色為淡藍(lán)色；PE線（保護(hù)零線）的絕緣顏色為綠／黃雙色。任何情況下上述顏色標(biāo)記嚴(yán)禁混用和互相代用。三、施工電源線隱患施工現(xiàn)場電源線使用隱患主要表現(xiàn)在：電源線破損、絕緣老化、接頭多，極可能形成漏電、短路等引發(fā)電氣事故，甚至發(fā)生觸電傷亡或電氣火災(zāi)事故。施工現(xiàn)場使用的電線隨意拖、拉，零亂混雜，應(yīng)架空的既沒有架空也不采取保護(hù)措施，甚至有的電線還浸泡在水中或者被物體碾壓，私拉亂接、電源線超長。尤其是施工人員宿舍，非持證電工私接、亂拉電源線，任意增加用電設(shè)備。這樣做十分危險(xiǎn)一是容易引發(fā)火災(zāi)。由于不懂用電知識，不看電線粗細(xì)，在一個(gè)電源插座上使用多個(gè)電器設(shè)備，一是易產(chǎn)生火花或電線發(fā)熱起火，引發(fā)火災(zāi)。二是易發(fā)生觸電事故?！妒┕がF(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》對嚴(yán)禁使用絕緣老化，破損電源線，開關(guān)箱進(jìn)出線不得有接頭都有明確規(guī)定。四、電焊施工隱患未按規(guī)定有保護(hù)接地一次線或二次線超長電源線破損未按規(guī)定保護(hù)接地可能造成后果：外殼不接地一旦電焊機(jī)絕緣損壞，焊機(jī)外殼將帶有電壓，如果人觸及焊機(jī)外殼，人體與大地及電源中性點(diǎn)工作接地線構(gòu)成回路，電流將通過人體造成觸電事故。外殼接地的情況：電焊機(jī)絕緣損壞焊機(jī)外殼帶電時(shí)，焊機(jī)外殼經(jīng)外殼接地線直接與大地接通構(gòu)成短路回路，這個(gè)短路電流將使電源的保護(hù)裝置(自動(dòng)開關(guān)、熔斷器或熔絲)動(dòng)作，使電焊機(jī)的電源斷開。電源未切斷之前，即使有人接觸焊機(jī)外殼，由于外殼接地線的電阻幾乎為零，幾乎沒有電流通過人體，也可起到保護(hù)人身安全的作用。相關(guān)規(guī)定：《焊接與切割安全 》GB944888 ：各種電焊機(jī)外殼、應(yīng)按技術(shù)規(guī)程的要求接地，防止觸電事故。：焊機(jī)的電纜線應(yīng)使用整根導(dǎo)線，中間不應(yīng)有連接接頭。必須采取保護(hù)措施?！妒┕がF(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》。其電源進(jìn)線處必須設(shè)置防護(hù)罩。：電焊機(jī)的二次線應(yīng)采用防水橡皮護(hù)套銅芯軟電纜，電纜長度不應(yīng)大于30米。五、行燈未使用用安全電壓行燈也是施工常的手提式電器之一，其電源線經(jīng)常移動(dòng)，容易受到磨損、壓傷，也易受高溫、潮濕和腐蝕性介質(zhì)的損害。在施工現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)施工人員使用220V普通照明燈，一旦電源線磨損電線裸露或燈泡破碎就有可能造成觸電事故。相關(guān)規(guī)定：《施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》：使用行燈電源電壓不大于36V、燈體與手柄應(yīng)堅(jiān)固、絕緣良好并耐熱耐潮濕；燈頭與燈體結(jié)合牢固，燈頭無開關(guān)；燈泡外部有金屬保護(hù)網(wǎng)，電源線應(yīng)使用有護(hù)套的雙芯線六、手持式電動(dòng)工具使用存在的隱患存在隱患：使用Ⅰ類工具未采取安全措施；使用Ⅰ類工具人為拆除接地保護(hù)電源線破損、超長；插頭、手柄、開關(guān)等有缺陷手持式電動(dòng)工具是攜帶式電動(dòng)工具，種類繁多，應(yīng)用廣泛。手持式電動(dòng)工具的挪動(dòng)性大、振動(dòng)較大，容易發(fā)生漏電及其他故障。由于此類工具又常常在人手緊握中使用，一旦外殼帶電，電流就會通過人體，造成危險(xiǎn)觸電后果，故在管理、使用、檢查、維護(hù)上應(yīng)給予特別重視。相關(guān)規(guī)定：《手持式電動(dòng)工具的管理、使用、檢查和維修安全技術(shù)規(guī)程》GB378383中第 如果使用Ⅰ類工具，必須采用其他安全保護(hù)措施，如漏電保護(hù)電器、安全隔離變壓器等。否則，使用者必須戴絕緣手套，穿絕緣鞋或站在絕緣墊上。Ⅰ類工具的電源線必須采用三芯(單相工具)或四芯(三相工具)，多股銅芯橡皮護(hù)套軟電纜或護(hù)套軟線。其中，綠/黃雙色線在任何情況下只能用作保護(hù)接地或接零線。建議： 為保證使用的安全，在一般場所，盡可能選用Ⅱ類工具。Ⅱ類工具在防觸電保護(hù)方面不僅依靠基本絕緣，而且它還提供雙重絕緣或加絕緣的附加安全防范措施和沒有保護(hù)接地或依賴安裝條件的措施。識別該工具是否為Ⅱ類工具，可檢查工具明顯部位應(yīng)有Ⅱ類工具結(jié)構(gòu)符號工具的日常檢查至少應(yīng)包括以下項(xiàng)目： 、手柄有否裂縫和破損；，牢固可靠； ； ；、靈活，有無缺陷、破裂； ； ；。安全隱患及防范措施落實(shí)安全責(zé)任制，特別是現(xiàn)場管理人員的安全責(zé)任，切實(shí)做到在施工用電的維護(hù)、巡視、檢查中真正起到作用。加強(qiáng)對現(xiàn)場各類人員安全用電知識及安全用電規(guī)程、規(guī)范的教育，進(jìn)一步增強(qiáng)安全用電意識，使每個(gè)人都認(rèn)識到不安全用電的危害性。