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翁源困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法范文-資料下載頁

2024-11-05 02:22本頁面
  

【正文】 通過鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。(十)重殘人員需向所屬鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)的殘聯(lián)機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療救助申請(qǐng),殘聯(lián)機(jī)構(gòu)經(jīng)核實(shí)后交由同級(jí)社會(huì)事務(wù)辦進(jìn)行醫(yī)療救助處理。第二十二條 對(duì)獲得醫(yī)療救助的對(duì)象名單,應(yīng)當(dāng)在鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)委會(huì)政務(wù)公開欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場(chǎng)所和地點(diǎn)進(jìn)行為期半年的公示。第五章 醫(yī)療救助資金來源和管理第二十三條 醫(yī)療救助資金的來源(一)市財(cái)政每年按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)人月增加14%比例安排醫(yī)療救助資金。所需資金按市財(cái)政負(fù)擔(dān)90%,鎮(zhèn)(街道)級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)10%的比例構(gòu)成;市屬單位由市級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)100%;(二)社會(huì)福利彩票公益金的地方留成部分按照20%比例安排醫(yī)療救助資金;(三)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助用于醫(yī)療救助的資金;(四)社會(huì)各界捐贈(zèng)用于醫(yī)療救助的資金;(五)醫(yī)療救助資金利息收入;(六)按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。-14-第二十四條 醫(yī)療救助資金由市財(cái)政局根據(jù)市民政局編制的用款計(jì)劃,做好醫(yī)療救助金預(yù)算,并按照專項(xiàng)資金管理辦法,設(shè)立“開平市城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助金財(cái)政專戶”,統(tǒng)一管理預(yù)算資金和向社會(huì)募集的資金。市民政局及有關(guān)單位相應(yīng)設(shè)立醫(yī)療救助金會(huì)計(jì)科目及輔助臺(tái)賬。第二十五條 鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)及有關(guān)單位必須健全醫(yī)療救助金管理制度,完善申請(qǐng)、審批、領(lǐng)取和檢查手續(xù),確保運(yùn)作正常。醫(yī)療救助金發(fā)放情況要進(jìn)行登記造冊(cè),以備查對(duì)。第二十六條 醫(yī)療救助資金必須??顚S?,專項(xiàng)結(jié)報(bào),如當(dāng)年實(shí)際支付醫(yī)療救助資金不足可追加財(cái)政預(yù)算,資金結(jié)余轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用,任何單位或個(gè)人不得截留、挪用。第二十七條 醫(yī)療救助信息系統(tǒng)開發(fā)及維護(hù)等相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。第二十八條 一站式醫(yī)療救助金由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付,并于每月10日前將上月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù)原件和月報(bào)表報(bào)送市民政局,經(jīng)審核審批后,按月向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付救助金。第二十九條 市直相關(guān)單位要協(xié)助做好持《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、《特困供養(yǎng)人員證》、《城鄉(xiāng)居民低收入家庭證》人員醫(yī)療救助申請(qǐng)的受理、審核和管理工作。-15-第六章 社會(huì)力量參與第三十條 鼓勵(lì)單位和個(gè)人等社會(huì)力量通過捐贈(zèng)、設(shè)立幫扶項(xiàng)目、創(chuàng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式,參與醫(yī)療救助。第三十一條 市人民政府應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定制定相關(guān)政策,鼓勵(lì)、支持社會(huì)力量參與醫(yī)療救助。第三十二條 市人民政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項(xiàng)通過委托、承包、采購等方式,向社會(huì)力量購買服務(wù)。第三十三條 建立救助管理部門之間的信息共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)民政部門與醫(yī)療、教育、住房、人力資源社會(huì)保障等部門的互聯(lián)互通、信息共享。建立各級(jí)社保部門與民政部門的定期溝通機(jī)制,加強(qiáng)各部門之間的溝通協(xié)作,確保資金??顚S?。打造救助資源與救助需求信息對(duì)接平臺(tái),建立和完善民政部門與慈善組織、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的銜接機(jī)制,實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助信息和慈善資源、社會(huì)服務(wù)信息的對(duì)接、共享和匹配。尊重困難群眾個(gè)人意愿,及時(shí)將經(jīng)過社會(huì)救助后仍有困難的救助對(duì)象,向慈善組織、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介,實(shí)現(xiàn)政府救助與社會(huì)幫扶有機(jī)結(jié)合,做到因情施救、各有側(cè)重、互相補(bǔ)充。匯總整合社會(huì)救助和慈善服務(wù)的政策、項(xiàng)目和資源,通過廣播電視、報(bào)紙刊物、互聯(lián)網(wǎng)等載體廣泛宣傳,便于有需要的社會(huì)公眾進(jìn)行求助。社會(huì)救助信息和慈善資源信息同時(shí)向?qū)徲?jì)等政府有關(guān)部門開放。-16-第七章 法律責(zé)任第三十四條 從事醫(yī)療救助管理審批工作的人員必須堅(jiān)持公平、公開、公正的原則,實(shí)事求是、嚴(yán)格把關(guān),嚴(yán)禁優(yōu)親厚友。如有玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊或貪污、挪用、扣壓、拖欠醫(yī)療救助資金的,視情節(jié)予以黨紀(jì)、政紀(jì)處分,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第三十五條 救助對(duì)象以隱瞞、造假等手段騙取醫(yī)療救助待遇,不配合或有意阻擾民政工作人員調(diào)查事實(shí)真相的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),審批機(jī)關(guān)應(yīng)給予批評(píng)教育,并追回其冒領(lǐng)的救助金,情節(jié)嚴(yán)重的要追究法律責(zé)任。第八章 附則第三十六條 本救助辦法由開平市人民政府負(fù)責(zé)解釋。第三十七條 本救助辦法自2018年7月1日起施行,有效期5年。此前我市制定的有關(guān)醫(yī)療救助辦法與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。-17-第五篇:淮南市困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法淮南市困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》(國務(wù)院令第649號(hào))、《十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國發(fā)?2012?11號(hào))、《關(guān)于開展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作的意見》(民發(fā)?2012?21號(hào))以及省民政廳等四部門聯(lián)合下發(fā)的《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》(皖民社救字?2015?11號(hào))的通知精神,進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,制定本實(shí)施辦法。一、救助對(duì)象凡具有本市戶籍,在我市行政區(qū)域內(nèi)常住的下列困難居民,均可提出困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng):(一)最低生活保障對(duì)象(以下簡稱低保對(duì)象);(二)特困供養(yǎng)人員。(三)低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人(以下簡稱“低收入醫(yī)療救助對(duì)象);(四)因病致貧家庭重病患者(指因醫(yī)療費(fèi)用支出超過家庭負(fù)擔(dān)能力,導(dǎo)致家庭實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)氐捅_吘壖彝?biāo)準(zhǔn)的患者本人)(五)縣區(qū)級(jí)人民政府規(guī)定的其他特殊重病困難人員。有下列情形之一的,不列入救助范圍:(一)因自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(二)對(duì)農(nóng)村014周歲(含14歲)兒童急性白血病和先天性心臟病患者救助,按《關(guān)于印發(fā)的通知》(皖衛(wèi)農(nóng)?2010?34號(hào))確定的治療定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施救助。(三)對(duì)特困供養(yǎng)人員的救助:特困供養(yǎng)人員在住院治療時(shí)不設(shè)起付線。特困供養(yǎng)人員患病后,不論在門診治療還是住院治療,在獲得城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償后,剩余部分由醫(yī)療救助資金承擔(dān)。(四)對(duì)低保對(duì)象的救助:對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象在住院治療時(shí)不設(shè)起付線;對(duì)城市低保對(duì)象住院治療時(shí),可適度降低起付標(biāo)準(zhǔn)。視情實(shí)施醫(yī)前救助或“一站式”即時(shí)結(jié)算。低保對(duì)象如因家庭非常困難,造成暫時(shí)沒錢住院治療的,可按病種享受醫(yī)前救助。屬于本《實(shí)施辦法》第二條中大病病種,給予一次性4000—6000元定額醫(yī)療救助;屬于重癥慢性病病種,給予一次性2000元定額醫(yī)療救助。對(duì)低保對(duì)象住院治療時(shí)不設(shè)病種限制,在獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)或補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大學(xué)生醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金等(以下簡稱各種保險(xiǎn))各項(xiàng)保險(xiǎn)補(bǔ)償后,按照目錄范圍內(nèi)自付費(fèi)用的70%享受“一站式”即時(shí)結(jié)算。(五)對(duì)低收入家庭成員的救助:所患必須為大病或重癥慢性病。視情實(shí)施醫(yī)中或醫(yī)后救助。醫(yī)中救助按照本《實(shí)施辦法》第二條中規(guī)定的大病病種,給予一次性2000元定額醫(yī)療救助。醫(yī)后救助按照在獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)或補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大學(xué)生醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金等各項(xiàng)保險(xiǎn)補(bǔ)償后,根據(jù)目錄范圍內(nèi)個(gè)人自付額多少、分段救助:個(gè)人自付額1萬元—2萬元(含1萬元),給予2000—3000元醫(yī)療救助;個(gè)人自付額2萬元—3萬元(含2萬元),給予3000—5000元醫(yī)療救助;個(gè)人自付額3萬元(含3萬元)以上的,給予5000—8000元醫(yī)療救助。(六)對(duì)低保對(duì)象和特困供養(yǎng)人員患尿毒癥等重特大疾病需要長期門診治療,且個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用較高的可給予門診醫(yī)療救助。(七)本《實(shí)施辦法》確定的各項(xiàng)救助標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整的,由市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、人力資源和社會(huì)保障局等部門確定調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)后執(zhí)行。(四)堅(jiān)持“量入為出,平衡”的資金管理原則,對(duì)救助對(duì)象實(shí)施及時(shí)救助。對(duì)當(dāng)年結(jié)余資金超過年救助資金總量10%的縣區(qū),省、市將調(diào)減下醫(yī)療救助資金補(bǔ)助額。六、部門職責(zé)(一)困難群眾醫(yī)療救助工作,在各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下,由民政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施、綜合協(xié)調(diào)和日常管理工作,有關(guān)部門配合,共同抓好落實(shí)。(二)民政部門、衛(wèi)生部門、人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)相互免費(fèi)提供數(shù)據(jù)接口,穩(wěn)步推行“一站式”管理服務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享,提高管理服務(wù)水平,方便困難群眾。(三)民政部門應(yīng)認(rèn)真開展調(diào)查研究,會(huì)商有關(guān)部門共同制定醫(yī)療救助政策,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作,確保醫(yī)療救助制度的全面落實(shí)。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策銜接。(四)財(cái)政部門負(fù)責(zé)會(huì)同民政部門研究制定醫(yī)療救助資金管理辦法,籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開展,各級(jí)財(cái)政應(yīng)安排必需的工作經(jīng)費(fèi),并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。(五)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金資助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。提倡和鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)困難群眾開展醫(yī)療優(yōu)惠減免活動(dòng)。并負(fù)責(zé)落實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療救助資金的在院結(jié)算先行墊付工作。(六)人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與困難群眾醫(yī)療救助制度的銜接,落實(shí)即時(shí)結(jié)算服務(wù)工作。(七)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時(shí)結(jié)算的網(wǎng)點(diǎn),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在出院結(jié)算時(shí)直接將補(bǔ)助金額扣除、先行墊付,確定專人按月與縣區(qū)民政部門對(duì)賬,經(jīng)縣區(qū)民政部門審核后,商同級(jí)財(cái)政部門將其墊付資金撥付至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定賬戶。七、監(jiān)督檢查和責(zé)任追究(一)建立健全醫(yī)療救助工作制度,有關(guān)單位、組織和個(gè)人要積級(jí)配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查,如實(shí)提供所需情況,確保公開、公平、公正。(二)建立規(guī)范的統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度,醫(yī)療救助資金全部實(shí)行社會(huì)化發(fā)放,縣區(qū)民政部門按時(shí)對(duì)本轄區(qū)救助人員、救助資金、賬戶結(jié)余等重要救助數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)市民政部門。(三)民政部門定期對(duì)醫(yī)療救助資金管理、發(fā)放情況進(jìn)行檢查,對(duì)相關(guān)單位或個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定、營私舞弊者,或延誤救助時(shí)限造成嚴(yán)重后果者,將予以嚴(yán)肅處理;觸犯刑律的將追究其刑事責(zé)任。同時(shí)接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門的監(jiān)督檢查和
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