【正文】 三查七對”。下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去?？释趯W習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。腫瘤科出科小結(jié)（2）： 臨床練習是賜顧幫襯護士傳授的最終階段，臨床帶教質(zhì)量的好壞，決議護生在臨床練習結(jié)束后可否順利走上賜顧幫襯護士崗亭，適應(yīng)賜顧幫襯護士必要。腫瘤科工作東西的特別性對臨床賜顧幫襯護士帶教工作發(fā)起了特別的要求，腫瘤賜顧幫襯護士工作涉及全套賜顧幫襯護士工作范疇和應(yīng)用掃數(shù)的賜顧幫襯護士專業(yè)技巧。對腫瘤病人的賜顧幫襯護士差別于其他學科，專業(yè)性強，知識面寬，賜顧幫襯護士難度年夜，而護生練習時候短，帶教頻率快?；谏鲜鎏攸c，對腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進行摸索?，F(xiàn)就帶教領(lǐng)會總結(jié)如下： 1 帶教的目標 根據(jù)目標安排專題講座及賜顧幫襯護士查房。練習結(jié)前進行表面及賜顧幫襯護士技巧操縱測驗。并要求結(jié)束練習小結(jié)。出科前進行理及賜顧幫襯護士技巧操縱測驗。并要求結(jié)束練習小結(jié)。 專業(yè)知識目標為篇二：腫瘤科實習心得腫瘤標志物： 作用：1，爭取在轉(zhuǎn)移前早發(fā)現(xiàn)早治療：腫瘤標志物水平升高一般在臨床癥狀出現(xiàn)前幾個月出現(xiàn)，可以早作處理，指導有腫瘤高危險因素者體檢。2，腫瘤標志物的水平與腫瘤的大小，有無轉(zhuǎn)移有關(guān)：水平越高，說明腫瘤越大，轉(zhuǎn)移的幾率也越大。3，指導治療：不同的tm水平升高，提示不同的腫瘤類型；如果水平很高，說明已經(jīng)轉(zhuǎn)移的幾率大，失去了手術(shù)的意義，主要以化療為主。4，判斷治療效果：經(jīng)手術(shù)，放化療后水平降低，說明腫瘤已經(jīng)縮小或根治；如果升高說明手術(shù)后又殘留，浸潤，放化療后腫瘤又生長。甲胎蛋白（afp）： 存在于胎兒肝臟和卵黃囊。（1）、主要用于原發(fā)性肝癌（》400ug/l,部分在200~400ug/l）的診斷和分類，以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷，是唯一一種和癌癥有明確特點關(guān)系的tm。肝細胞癌afp的診斷標準：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。（2）正常孕婦血清afp》800ug/l時：預(yù)示胎兒處于危境或已經(jīng)死亡。（2）部分慢性肝炎、肝硬化：afp天麻素的應(yīng)用： 藥理： 藥理實驗表明天麻素可恢復大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡失調(diào)，具有鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。適應(yīng)癥：（1）用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征；（2）用于眩暈癥：美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動脈供血不足等；（3）用于神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等；（4）用于頭痛：血管性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱及神衰綜合征等中成藥治療腫瘤： 艾迪注射液（具有清熱解毒、消瘀散結(jié)功能。適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、腸 癌、鼻咽癌、泌屑系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療，各 類腫瘤術(shù)后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強療效，減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。）復方苦參注射液（清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛。用于癌性疼痛的出血。）鴉膽子油??（抗癌藥。用于消化道腫瘤及宮頸癌，也可用于肺癌。）消癌平、銀耳。；治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎用藥： 臨床上泮托拉唑（潘托拉唑、噴托拉唑、賁托拉唑）比 奧美拉唑 穩(wěn)定。作用機理一樣。1胰腺癌易見到的癥狀： 首先見血糖改變，腫瘤標志物 ca199可以升到一萬u/ml以上。當出現(xiàn)黃疸時，說明已經(jīng)壓迫到膽管，到了中期。（如有發(fā)燒，可能是膽道化學性炎癥引起，先查血常規(guī)，如wbc升高有感染，才用激素。）1骨髓瘤診斷的金標準：尿檢見：本周蛋白。+骨穿。1出現(xiàn)輸血后寒戰(zhàn)的治療： 鹽酸異丙嗪片（非那根）+ 地米。1在腫瘤科常見腹脹、嘔吐等胃腸動力減退。治療：莫沙必利、甲地、嗎丁啉（多潘立酮）。（莫沙必利：新一代胃腸動力藥，為高選擇性 5一ht4受體激動劑，通過激活胃腸道的膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神 經(jīng)叢的5ht4受體，使之釋放乙酰膽堿，產(chǎn)生上消化道促動力作 用。近期療效和遠期療效好，而且無明顯副作用。1診斷肺非小細胞癌的金標準：腫瘤標志物nse(神經(jīng)元特異性烯醇化酶）陽性。用化療很敏感。1治療大b細胞淋巴瘤的最好化療方案：rchop方案 + 美華羅： 美華羅 + + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 潑尼松30mgtiddl5。1淋巴瘤的診斷：骨穿 + 血常規(guī)。（膈以上的淋巴瘤，多長在縱膈，須與縱膈型肺癌、胸腺癌鑒別；膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔）1上呼吸道感染：頭孢呋辛鈉（消炎）+ 氨溴索（化痰）。1抗乙肝病毒的藥物：阿德福韋酯片。（臨床上如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，最好做個dna化驗）。2型糖尿病病人，應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素，會讓血糖升高。2消化道出血的癥狀：腹痛、腸鳴音亢進（血液刺激腸鳴音腸道，試腸道產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)）。2老年人多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)腰背痛的對癥治療：考慮為老年人腰椎退行性病變，照成椎管狹窄，壓迫到神經(jīng)根。甘露醇 + 地塞米松：（減輕神經(jīng)根壓迫癥狀）。2上腔靜脈壓迫的癥狀：頭面部、頸部腫脹，頸靜脈、胸部經(jīng)脈擴張。多由縱膈的肺門癌瘤、胸腺瘤等壓迫。后期因壓迫候返神經(jīng)，會出現(xiàn)喑啞。2肺部感染，用頭孢替安；肝膽感染，用頭孢哌酮。篇三：護士腫瘤科實習總結(jié)護士腫瘤科實習總結(jié) 4月12日，結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實習。對那里有很多的不舍！忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境，忘不了那里老師們的細心指導，忘不了那里可愛的護工阿姨，更忘不了那里親切的病人們??離開科室的最后一天，與病人家屬們道了再見，愿他們可以早日康復后出院。他們也祝我將后的工作一帆風順，可以成為一名優(yōu)秀的護士。只是很簡單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙，所以學習的東西很多，熟練了護理操作的各個過程，學會了怎樣與病人搞好關(guān)系，做老師的小幫手和怎樣獨自操作，很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時，在排液過程中要做到準確、快捷，及時排盡空氣，盡快密封好輸液器，準確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴格完善的護理措施，有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。4月13日，我們集體轉(zhuǎn)科，都回到了省醫(yī)院本部，實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因為這里都是患有癌癥的病人，病情一定就比較嚴重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會有一些放、化療?；熕幬飳θ梭w的危害很大，光是呼吸道就會有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險，通常明顯的會有白細胞減少，脫發(fā)，月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生。回到家里，我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識，了解了及時處理的措施與如何自護?；熕幬锏呐渲埔趯ｉT的機器操作臺上進行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起，并打上死結(jié)，然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套，盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導管），這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達一年。初來腫瘤科依然是個不習慣的開始，在自己刻意去適應(yīng)的過程中，也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內(nèi)科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對比較嚴重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實習護士來說，一開始的確難以適應(yīng)，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂，再設(shè)身處地的想想，真是不能讓人接受。癌癥！在人們的心目中是多么可怕的兩個字??！它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著一種充滿希望的心情去做事情，讓病人更多看到我們積極的一面。作為護士，我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對于病人，對于這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。