【正文】 ． NIH推薦對(duì)抗炎藥物和植物藥進(jìn)行大規(guī)模的安慰劑對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)，以證實(shí)它們的有效性． Wagenlehner et at. World J Uro12003,21:105108 Michel A. Urology 2002 60:2934,*,第七十二頁(yè)，共八十六頁(yè)。,ⅢB型 的治療(zh236。li225。o),治療目標(biāo)是減輕癥狀、提高生活質(zhì)量，比治愈更重要 三聯(lián)療法 —α受體阻滯劑，至少使用3個(gè)月 —鎮(zhèn)痛藥或非甾體類(lèi)抗炎藥(口服或局部用藥) —安定 其它(q237。tā)藥物選擇：植物藥、解痙藥、抗抑郁藥、抗雄激素 支持療法：鍛煉，心理治療，改變生活方式,*,第七十三頁(yè)，共八十六頁(yè)。,PS對(duì)男性生殖健康(ji224。nkāng)的影響,細(xì)菌性PS影響(yǐngxiǎng)精液質(zhì)量 無(wú)菌性PS未發(fā)現(xiàn)對(duì)生育有明顯影響 心理壓力過(guò)大可造成ED、早泄， 長(zhǎng)期可引起雄激素部分缺乏癥,ED 男人(n225。nr233。n)的難言之隱 家庭婚姻生活的潛在殺手 您不能不重視的疾病,*,第七十四頁(yè)，共八十六頁(yè)。,慢性前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n)的危害,前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n)對(duì)患者不僅造成身體上的損害，同時(shí)對(duì)精神上的損害更是嚴(yán)重．事實(shí)上，其對(duì)生活質(zhì)量的影響已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了許多實(shí)際上更為嚴(yán)重的慢性疾病，諸如嚴(yán)重糖尿病、慢性心衰等．,*,第七十五頁(yè)，共八十六頁(yè)。,前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n)心理障礙的發(fā)生與治療,由于受到一些錯(cuò)誤和夸大宣傳的影響，目前全中國(guó)男人好象進(jìn)入了“前列腺危機(jī) ” 很多前列腺炎患者因?yàn)榭謶帧⒔箲](jiāolǜ)嚴(yán)重影響了自己的工作生活,*,第七十六頁(yè)，共八十六頁(yè)。,我們(wǒ men)的觀點(diǎn),前列腺炎是男性的一種常見(jiàn)的，多發(fā)的臨床(l237。n chu225。nɡ)上很容易控制的一種疾?。ㄆ渑R床(l237。n chu225。nɡ)表現(xiàn)和損害應(yīng)輕于腰椎病、頸椎病）。 臨床上的前列腺炎患者“三分是病，七分是心病；重癥患者一分是病，九分是心病。”,*,第七十七頁(yè)，共八十六頁(yè)。,我們(wǒ men)的觀點(diǎn),30歲以前的前列腺炎患者絕大多數(shù)為感染性前列腺炎，病原體感染對(duì)精液質(zhì)量及身體有一定的傷害，經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗菌治療都可治愈。 而35歲以后的前列腺炎大多數(shù)為非細(xì)菌性前列腺炎，體內(nèi)并不能查到病原體。這種炎癥屬于一種退行性變，臨床上簡(jiǎn)單的治療很容易(r243。ngy236。)緩解，但不易根治。就向腰椎病、頸椎病一樣，對(duì)身體的傷害并不嚴(yán)重，在發(fā)病時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的臨床處理就可以了。,*,第七十八頁(yè)，共八十六頁(yè)。,前列腺炎心理障礙的發(fā)生(fāshēng)原因,恐懼是造成前列腺炎患者焦慮緊張(jǐnzhāng)的最大原因，患者由于缺乏前列腺和前列腺炎的正確知識(shí)，擔(dān)心前列腺炎會(huì)造成性功能障礙、前列腺增生、前列腺癌、腎功能衰竭、不育、性傳播疾病。 不良宣傳夸大前列腺炎的危害，過(guò)度渲染前列腺炎如何難治。并且錯(cuò)誤的把所有男科疾病與前列腺炎捆綁在一起。為一些商業(yè)目的進(jìn)行欺騙。,*,第七十九頁(yè)，共八十六頁(yè)。,前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n)心理障礙的發(fā)生原因,患者的困惑是缺乏正確的交流途徑，如目前的很多媒體未加嚴(yán)格審查就把一些錯(cuò)誤(cu242。w249。)的知識(shí)以專(zhuān)欄、講座或廣告的形式發(fā)布出去，造成男科著名專(zhuān)家多如牛毛。當(dāng)患者需要了解這方面的知識(shí)時(shí)，無(wú)法辨別真?zhèn)巍?*,第八十頁(yè)，共八十六頁(yè)。,前列腺炎心理障礙的發(fā)生(fāshēng)原因,精神交互作用：當(dāng)患者的困惑不能得到正確引導(dǎo)時(shí)就會(huì)發(fā)生心理學(xué)上的 1）注意力集中某個(gè)或某些(mǒu xiē)癥狀上，并且使自己的感覺(jué)放大，進(jìn)入惡性循環(huán)不能自拔； 2） 患者會(huì)對(duì)自己的軀體感覺(jué)過(guò)度擔(dān)憂，過(guò)分的關(guān)注就可使不適的感覺(jué)更加明顯； 3）由于患者缺乏正確的科普知識(shí)經(jīng)常會(huì)把一些正常的生理反應(yīng)誤認(rèn)為異常的病理征象，長(zhǎng)期過(guò)分擔(dān)憂會(huì)形成固定癥狀。,*,第八十一頁(yè)，共八十六頁(yè)。,前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n)心理障礙的治療,建立信任的醫(yī)患關(guān)系 耐心聽(tīng)患者敘說(shuō)病史、宣泄、理解、安慰、引導(dǎo)（舉例、影響與治療代價(jià)比），建立信任、朋友關(guān)系。 健康知識(shí)教育 給患者介紹前列腺的生理解剖及前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n)的知識(shí)，使患者了解到前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n)僅僅是一個(gè)普通的疾病，和前列腺增生、前列腺癌發(fā)病無(wú)關(guān)，不直接造成性功能障礙，多不屬于性傳播疾病，不影響腎功能，感染性前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n)可影響生育但治愈后可恢復(fù)，非細(xì)菌性前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n)沒(méi)有明確的證據(jù)可影響生育,*,第八十二頁(yè)，共八十六頁(yè)。,前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n)心理障礙的治療,鼓勵(lì)患者建立和諧的家庭和社會(huì)關(guān)系(sh232。hu236。guān xi)，正確的態(tài)度接受前列腺炎，帶著癥狀工作生活。多做少想，盡量轉(zhuǎn)移注意力。 長(zhǎng)期、堅(jiān)持、配合治療。 結(jié)合必要的化學(xué)治療、物理治療。,*,第八十三頁(yè)，共八十六頁(yè)。,前列腺炎綜合征的病因相當(dāng)復(fù)雜，迄今缺乏(quēf225。)特效的針對(duì)性治療，乃是困擾醫(yī)師和患者的課題，需繼續(xù)不斷地探索和進(jìn)一步的研究,小 結(jié),*,第八十四頁(yè)，共八十六頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)大家?。?！,*,第八十五頁(yè)，共八十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),前列腺炎綜合征。1。對(duì)中青年前列腺病尿動(dòng)力學(xué)研究結(jié)果：慢性前列腺炎和前列腺痛是同一病理過(guò)程的不同病理階段(jiēdu224。n)。觸診時(shí)禁忌強(qiáng)烈按壓前列腺、不宜行EPS檢查，收取尿液行常規(guī)檢查及培養(yǎng)即可達(dá)到獲得病情的目的。四杯實(shí)驗(yàn)和二杯實(shí)驗(yàn)。而西力欣500mg口服后23小時(shí)前列腺內(nèi)濃度為1.15 μg/g。1g先鋒Ⅳ口服2小時(shí),前列腺濃度為5.9μg/g。500mg西力欣口服2小時(shí)，前列腺內(nèi)濃度1.15 μg/g,第八十六頁(yè)，共八十