第三章男性艾滋病經(jīng)典案例分析-資料下載頁(yè)
2025-10-27 01:46本頁(yè)面
【正文】 s AIDS。detection。，開(kāi)展艾滋病病毒(HIV)抗體篩查檢測(cè)工作。自2000年起相繼在相關(guān)門(mén)診就診者、暗娼、吸毒者、羈押人員、自愿咨詢檢測(cè)者、孕產(chǎn)婦和術(shù)前檢查者等不同監(jiān)測(cè)對(duì)象中發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者117例。為掌握轄區(qū)不同人群感染狀況，了解艾滋病的流行現(xiàn)狀及特征，為制定防治策略提供依據(jù)，現(xiàn)將20002009年全市艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果分析如下。材料與方法 資料來(lái)源 威海市疾病預(yù)防控制中心歷年艾滋病檢測(cè)報(bào)表、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)資料和HIV感染者個(gè)案調(diào)查資料。 樣本來(lái)源 監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)中性病門(mén)診就診者、暗娼、吸毒者、羈押人員、自愿咨詢檢測(cè)者以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)送檢的臨床可疑及住院或術(shù)前檢查人員、孕產(chǎn)婦以及其他無(wú)關(guān)聯(lián)檢測(cè)者等。 檢驗(yàn)方法 采集監(jiān)測(cè)對(duì)象的血液標(biāo)本，分離血清。按《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定方法和程序檢測(cè)HIV抗體[1]。初篩試驗(yàn)使用ELISA雙抗原夾心法試劑(試劑為珠海麗珠公司、北京萬(wàn)泰公司生產(chǎn))、日本富士明膠顆粒凝集法(PA)試劑；所有試劑均在有效期內(nèi)使用，嚴(yán)格按試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作和判斷結(jié)果。篩查陽(yáng)性的血清標(biāo)本送山東省疾病預(yù)防控制中心艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。2 結(jié)果 HIV感染人群特征 20002009年在不同監(jiān)測(cè)對(duì)象中共檢出HIV抗體陽(yáng)性者117例，其中男性感染者82例，女性感染者35例。未婚39例，已婚有配偶60例，離異或喪偶5例，不詳13例。117例中，無(wú)業(yè)人員33例，商業(yè)服務(wù)8例，農(nóng)民和民工53例，船員和漁民9例，工人6例，干部職員5例，學(xué)生3例。117例HIV抗體陽(yáng)性者中，威海市本地戶口的19例，本省其他地市5例，外省81例，外籍7例，不詳5例。威海市區(qū)(包括環(huán)翠區(qū)5例、榮成市10例、文登市2例、乳山市2例)19例，僅占感染者總數(shù)的16．24％；我市流動(dòng)人口HIV感染者93例，比例遠(yuǎn)高于本地人口，%（93/117）。117名艾滋病病毒感染者的年齡分布比較集中。年齡最小的14歲，最大65歲，主要分布在20～39歲組，其中14～％(3/117)，20～％(45/117)，30～％(46/117)，40～%（18/117），50～％(5/117)。 感染途徑 通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，威海市艾滋病幾種傳播途徑并存，以性接觸、血液傳播為主，117例HIV抗體陽(yáng)性者中，％（其中異性性接觸46例，同性性接觸6例），血液傳播44例(靜脈注射吸毒28例，輸血／血制品2例，采供血14例)，％；另外，還有21例感染途徑不詳，尚未發(fā)現(xiàn)經(jīng)母嬰傳播的HIV感染者。 發(fā)現(xiàn)途徑 在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的117例HIV抗體陽(yáng)性者中，被監(jiān)管人員18例,出入境體檢發(fā)現(xiàn)18例（其中中國(guó)籍11例，韓國(guó)籍4例，日本籍1例，俄羅斯籍1例，菲律賓籍1例）,在術(shù)前檢查者中檢出感染者17例,專(zhuān)題調(diào)查發(fā)現(xiàn)17例,在自愿咨詢檢測(cè)者中發(fā)現(xiàn)12例HIV感染者,被感染者配偶8例,無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)現(xiàn)4例。 報(bào)告單位 117例中，64例由各級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告；43例由省、市、縣(區(qū))醫(yī)院發(fā)現(xiàn)；5例由出入境檢驗(yàn)檢疫局發(fā)現(xiàn)；5例由血站報(bào)告。3 討論資料分析結(jié)果表明，:1，與黑龍江省(：1)接近[2]，高于江蘇淮安市(：1)[3]、河南長(zhǎng)葛市(：1)[4]，低于深圳市(：1)[5]、河北承德市(：1)[6]；20～40歲的青壯年HIV感染者91例，%；高達(dá)93例的HIV感染者為流動(dòng)人口，%。威海市屬于沿海地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，人口流動(dòng)較多。HIV感染者的遷移流動(dòng)在艾滋病傳播過(guò)程中起著非常重要的作用。而且流動(dòng)人口中多是青壯年，他們自我保護(hù)意識(shí)薄弱，缺乏對(duì)性病艾滋病相關(guān)知識(shí)的了解，他們會(huì)充當(dāng)重要的橋梁人群把HIV帶回家，傳播給他們的性伴和孩子，因此，加強(qiáng)流動(dòng)人口的有效管理，針對(duì)這個(gè)人群采取多樣化、易于接受的方式進(jìn)行宣傳干預(yù)，改變其高危行為，及時(shí)對(duì)其主動(dòng)監(jiān)測(cè)，是當(dāng)務(wù)之急。威海市艾滋病疫情尚處于低流行水平，但存在許多流行的危險(xiǎn)因素。威海市艾滋病的3種傳播途徑并存，但以性接觸和血液傳播為主。健康教育是預(yù)防艾滋病最有效的手段，避免艾滋病的最好辦法是通過(guò)教育，提高自我保護(hù)意識(shí)，改變行為方式。應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)社會(huì)大眾的健康宣傳，提高人群認(rèn)知水平，杜絕共用注射器吸毒、不安全性行為；同時(shí)，應(yīng)積極采取推廣使用安全套、開(kāi)展母嬰阻斷等措施，預(yù)防和控制HIV感染在普通人群中的傳播蔓延。通過(guò)對(duì)HIV感染者發(fā)現(xiàn)途徑分析發(fā)現(xiàn)被監(jiān)管人員的HIV感染者檢出比較高，提示應(yīng)加大對(duì)監(jiān)管人員的監(jiān)測(cè)力度；出國(guó)勞務(wù)人員和來(lái)華外籍人員也是我們重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的高危人群；健全監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，將HIV抗體檢測(cè)納入臨床常規(guī)檢測(cè)是及早發(fā)現(xiàn)HIV感染者的重要途徑之一；隨著艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)的建立健全，對(duì)艾滋病有目的的主動(dòng)監(jiān)測(cè)和自愿咨詢檢測(cè)在艾滋病防治工作起到了重要作用，增加自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)的覆蓋面，以期盡早發(fā)現(xiàn)感染者，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病的防治，不僅僅是衛(wèi)生問(wèn)題，而是作為一個(gè)重要的社會(huì)問(wèn)題，應(yīng)在政府的主導(dǎo)下，全面開(kāi)展艾滋病防治工作。4參考文獻(xiàn)[1] (2009年修定版)[Z].2009.[2] 張婕，羅佳倫，王亮，等．黑龍江省1993～2004年HIV/AIDS流行狀況分析[J]．中國(guó)艾滋病性病，2005，11(4)：264265．[3] 吳麗萍，胡錦流．淮安高2000～2006年HIV/AIDS流行病學(xué)分析[J]．公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，18(4)：58．[4] 馬改梅，張文平，尹文和，等．長(zhǎng)葛市1997～2006年HIV/AIDS流行特征[J]．職業(yè)與健康，2007，23(19)：17181719． [5] 黃龍，鄭定容，楊慶旬．深圳市HIV/AIDS流行狀況分析[J]．中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2006，6(3)：419420． [6] 王翠華，盧國(guó)際，季文波．承德市感染情況調(diào)查分析[J]．中國(guó)艾滋病性病，2007，13(4)：329.
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