【正文】 代表）和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)談判確定服務(wù)范圍、支付 方式、支付標準和服務(wù)質(zhì)量要求。,第四十七頁，共五十九頁。,六是加強公立醫(yī)院管理。 推行疾病診療規(guī)范和病種質(zhì)量管理，優(yōu)先使用(shǐy242。ng)基本藥物和適宜技術(shù)。嚴格醫(yī)院預(yù)算和收支管理。優(yōu)化服務(wù)流程，推行預(yù)約診療服務(wù)，改進患者投訴處理機制。推進公立醫(yī)院信息化建設(shè)。,第四十八頁，共五十九頁。,加強公立醫(yī)院內(nèi)部(n232。ib249。)管理,?? 加強醫(yī)院管理能力建設(shè)，推進醫(yī)院管理的專業(yè)化、精細化、現(xiàn)代化、規(guī)范化和制度化。 ?? 加強醫(yī)療管理。規(guī)范醫(yī)療行為，加強質(zhì)量管理，加強重點學(xué)科和人才隊伍建設(shè)。優(yōu)先配備和合理使用基本藥物，推廣應(yīng)用適宜技術(shù)。逐步實行同級(t243。nɡ j237。)醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。 ?? 加強經(jīng)濟管理。加強成本核算與控制，加強資產(chǎn)和財務(wù)管理。 ?? 改善醫(yī)院服務(wù)。優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，推行預(yù)約診療，方便群眾就醫(yī)。建立有效的患者投訴處理機制，及時有效處理患者投訴。 ?? 加強信息管理。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點推進公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平。,第四十九頁，共五十九頁。,七是改革(gǎig233。)公立醫(yī)院監(jiān)管機制。 實施醫(yī)院信息公開制度和監(jiān)測制度，完善醫(yī)院管理評價制度，加強對公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量和經(jīng)濟運行實施的監(jiān)管。,第五十頁，共五十九頁。,改革(gǎig233。)公立醫(yī)院監(jiān)管機制,?? 加強衛(wèi)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體制，實行全行業(yè)監(jiān)管。 ?? 加強醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管，建立三級質(zhì)量控制評價體系，完善醫(yī)院管理評價制度。 ?? 加強醫(yī)院經(jīng)濟運行監(jiān)管。嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準(biāozhǔn)和貸款行為，控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，加強公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管和會計監(jiān)督。 ?? 建立社會多方參與監(jiān)管制度，充分發(fā)揮醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會、專業(yè)機構(gòu)的作用。 ?? 建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責(zé)任保險。,第五十一頁，共五十九頁。,八是建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(p233。ix249。n)制度。 研究建立法制化、可持續(xù)、適應(yīng)我國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。,第五十二頁，共五十九頁。,建立(ji224。nl236。)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,?? 建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。 ?? 探索完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度模式、規(guī)范標準、體制機制和配套政策； ?? 建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費保障(bǎozh224。ng)機制； ?? 完善編制管理、崗位設(shè)置、人員聘用和工資保障等人事保障機制和其他相關(guān)政策。 ?? 開展住院醫(yī)師培訓(xùn)，試點期間重點為縣級醫(yī)院培養(yǎng)專科方向的住院醫(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。,第五十三頁，共五十九頁。,九是加快推進多元化辦醫(yī)格局。 鼓勵和引導(dǎo)社會資金(zījīn)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，穩(wěn)妥推進部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公有醫(yī)療機構(gòu)。,第五十四頁，共五十九頁。,加快推進(tuīj236。n)多元化辦醫(yī)格局（一）,?? 鼓勵支持引導(dǎo)民營醫(yī)院發(fā)展的政策措施 ?? 在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，要給民營醫(yī)院留出足夠 空間。 ?? 在服務(wù)準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。 ?? 符合標準的民營醫(yī)院，納入基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)，執(zhí)行(zh237。x237。ng)相 同的報銷項目和標準；政府可采取購買服務(wù)的方式由民營醫(yī)院承擔(dān)公共 衛(wèi)生服務(wù)和公共服務(wù)。 ?? 穩(wěn)步推進注冊醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)，促進優(yōu)秀人才向民營醫(yī)院流動； 在人才引進、職稱評定、繼續(xù)教育、科研立項等方面，民營醫(yī)院享有與 公立醫(yī)院同等待遇。 ?? 落實非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。 ?? 加強對非公立醫(yī)院的監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營、加強管理、 嚴格自律、健康發(fā)展。,第五十五頁，共五十九頁。,加快(jiā ku224。i)推進多元化辦醫(yī)格局（二）,?? 穩(wěn)妥推進部分公立醫(yī)院改制 ?? 作為公立醫(yī)院優(yōu)化結(jié)構(gòu)調(diào)整(ti225。ozhěng)的一種方式，在整合、功能轉(zhuǎn)換、遷建等途徑不適用時適用。 ?? 不應(yīng)影響公共服務(wù)功能實現(xiàn)。 ?? 堅持公開、公正、公平的原則。公立醫(yī)院改制方案必須充分征求職工意見。 ?? 保持國有資產(chǎn)安全完整和職工合法權(quán)益。,第五十六頁，共五十九頁。,改革(gǎig233。)內(nèi)容的分層,?? 公立醫(yī)院： ?? 改革內(nèi)部運行機制，提高運行績效。 ?? 加強內(nèi)部管理，改善醫(yī)療服務(wù)。 ?? 衛(wèi)生行政部門： ?? 優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，建立醫(yī)院與基層分工協(xié)作機制；建立城鄉(xiāng)對口支援機制，大力發(fā)展縣醫(yī)院。 ?? 開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。 ?? 醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。 ?? 其他政府部門： ?? 管理體制：黨委和政府，編辦。 ?? 治理(zh236。lǐ)機制：組織。 ?? 補償機制：財政、發(fā)展改革（價格）、人力資源社會保障。 ?? 運行機制：尤其是人事制度和收入分配制度改革，財政、人力資源社會保障。,第五十七頁，共五十九頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第五十八頁，共五十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),公立醫(yī)院改革政策解讀。衛(wèi)生總費用由143億元增加到7590億元，增長52倍。個人負擔(dān)費用由30億元增加到4071億元，增長133倍。醫(yī)院平均門診費用由1.6元增加到127元，增長77倍。醫(yī)院平均住院費用由44元增加到4662元，增長116倍。醫(yī)療消費預(yù)期和消費剛性導(dǎo)致一些非理性消費。?? 2010年2月2日，國務(wù)院第100次常務(wù)會議審議并原則通過(tōnggu242。)。謝謝,第五十九頁，共五十九頁。,