【正文】 第九十一頁，共一百一十二頁。,4．隔離期：10天 5．檢疫(jiǎny236。)期：7~10天 6．觀察內(nèi)容：注意觀察有無皮疹。,第九十二頁，共一百一十二頁。,7．預防控制措施 手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭(jiāt237。ng)和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預防本病感染的關(guān)鍵。,第九十三頁，共一百一十二頁。,（一）個人(g232。r233。n)預防措施,第九十四頁，共一百一十二頁。,（1）飯前便后、外出(w224。i chū)后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； （2）看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； （3）嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；,第九十五頁，共一百一十二頁。,（4）本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被； （5）兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要(b249。y224。o)接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。,第九十六頁，共一百一十二頁。,（二）托幼(tuō y242。u)機構(gòu)的預防控制措施,第九十七頁，共一百一十二頁。,（1）本病流行季節(jié)，活動室和臥室等場所要保持良好通風； （2）每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒； （3）進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所(c232。 suǒ)）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應立即洗手； （4）每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；,第九十八頁，共一百一十二頁。,（5）教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣； （6）每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理； （7）患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要教育和衛(wèi)生部門可決定(ju233。d236。ng)采取托幼機構(gòu)放假措施。,第九十九頁，共一百一十二頁。,8．治療(zh236。li225。o) （1）對癥處理：保持口腔衛(wèi)生，口腔潰瘍處可局部涂藥。 （2）防止繼發(fā)感染。 （3）中醫(yī)治療：清熱解毒。,第一百頁，共一百一十二頁。,乙型肝炎 1．乙型肝炎的血清學檢測(jiǎn c232。),第一百零一頁，共一百一十二頁。,第一百零二頁，共一百一十二頁。,HBsAg攜帶者因無癥狀，除非做血清學檢查（測HBsAg），否則不易被察覺。其作為傳染源的危害性比患者更甚。雖然只有抗HBsAg，即抗乙肝病毒表面抗體才表明對乙肝病毒的感染(gǎnrǎn)具有免疫力。這種免疫力可以是感染(gǎnrǎn)（包括隱性感染(gǎnrǎn)）后果，也可以是接種滅活乙肝疫苗的后果。,第一百零三頁，共一百一十二頁。,2．預防 （1）兒童入園體檢(tǐjiǎn)中凡發(fā)現(xiàn)僅HBsAg（+），肝功能正常者可入園；HBsAg（+）、抗—HBcAg（+）、抗—HBeAg（+）即小三陽或HBsAg（+），抗—HBcAg（+），肝功能正常者可入園，但不能在幼兒園吃、?。籋BsAg（+）、HBeAg（+）、抗—HBcAg（+）即大三陽不可以入園。,第一百零四頁，共一百一十二頁。,（2）工作(gōngzu242。)人員體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）或小三陽或HBsAg（+），抗—HBcAg（+），肝功能正常者可在幼兒園工作(gōngzu242。)但不能從事保教工作(gōngzu242。)或炊事員工作(gōngzu242。)，可從事管理資料、勤雜等不接觸孩子的工作(gōngzu242。)。大三陽則一定要調(diào)離幼兒園。,第一百零五頁，共一百一十二頁。,（3）嚴格消毒醫(yī)療用品。注射器、輸液器最好用一次性的。 （4）對易感兒進行乙肝疫苗注射，尤其是母親為表面抗原陽性的，其嬰兒出生后須進行自動和被動免疫(b232。i d242。nɡ miǎn y236。)。 3．治療；注意休息，調(diào)節(jié)飲食及對癥處理。急性期應住院治療。,第一百零六頁，共一百一十二頁。,結(jié)核菌素試驗 入園體檢(tǐjiǎn)均做PPD（結(jié)核菌素試驗），皮內(nèi)注射，前臂屈側(cè)中、下1/3交界處皮內(nèi)。,第一百零七頁，共一百一十二頁。,判斷標準：1.紅腫(h243。nɡ zhǒnɡ)硬結(jié)直徑＜5mm為陰性“”；2. 紅腫(h243。nɡ zhǒnɡ)硬結(jié)直徑≥5~9mm為可疑“177?！?；3. 紅腫(h243。nɡ zhǒnɡ)硬結(jié)直徑≥10~20 mm為陽性“+”；4. 紅腫(h243。nɡ zhǒnɡ)硬結(jié)直徑＞20 mm或有水皰和（或）壞死為強陽性。,第一百零八頁，共一百一十二頁。,臨床意義：結(jié)核菌素試驗(sh236。y224。n)陽性常見于：1.卡介苗接種4~8周之后；2.已受結(jié)核桿菌感染，但尚無活動性病灶；3.患結(jié)核??；4.曾患過結(jié)核，經(jīng)治療而臨床痊愈；但病灶內(nèi)結(jié)核桿菌尚未全部死亡者。結(jié)核菌素試驗陰性者大多表示未受感染（包括接種卡介苗失敗）。,第一百零九頁，共一百一十二頁。,有下列情況(q237。ngku224。ng)者亦可出現(xiàn)假陰性：1.已感染結(jié)核而尚未產(chǎn)升變態(tài)反應；2.急性傳染?。ㄈ缏檎?、風疹、流感等病毒感染后的1個月內(nèi)）；3.嚴重結(jié)核?。ㄈ缂毙运诹Ｐ越Y(jié)核）；4.身體極度衰弱（如重度蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良、營養(yǎng)不良性水腫、惡液質(zhì)等）；5.長期（4~6周以上）應用免疫制劑（如腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等）；6.免疫缺陷病。,第一百一十頁，共一百一十二頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第一百一十一頁，共一百一十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),一、傳染病及傳染的概念。1．入園前健康檢查（見健康檢查制度93頁）。3．定期健康檢查（見健康檢查制度93頁）。三看：要觀看小兒精神是否活潑，面色是否正常。（1）對癥處理：用淡鹽水漱口，高熱(gāor232。)用退熱劑。（3）嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。謝謝,第一百一十二頁，共一百一十