【正文】 第九十一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,4．隔離期：10天 5．檢疫(jiǎny236。)期：7~10天 6．觀察內(nèi)容：注意觀察有無(wú)皮疹。,第九十二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,7．預(yù)防控制措施 手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭(jiāt237。ng)和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。,第九十三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,（一）個(gè)人(g232。r233。n)預(yù)防措施,第九十四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,（1）飯前便后、外出(w224。i chū)后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； （2）看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； （3）嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；,第九十五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,（4）本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； （5）兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要(b249。y224。o)接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。,第九十六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,（二）托幼(tuō y242。u)機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施,第九十七頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,（1）本病流行季節(jié)，活動(dòng)室和臥室等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)； （2）每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； （3）進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所(c232。 suǒ)）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； （4）每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；,第九十八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,（5）教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； （6）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理； （7）患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要教育和衛(wèi)生部門(mén)可決定(ju233。d236。ng)采取托幼機(jī)構(gòu)放假措施。,第九十九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,8．治療(zh236。li225。o) （1）對(duì)癥處理：保持口腔衛(wèi)生，口腔潰瘍處可局部涂藥。 （2）防止繼發(fā)感染。 （3）中醫(yī)治療：清熱解毒。,第一百頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,乙型肝炎 1．乙型肝炎的血清學(xué)檢測(cè)(jiǎn c232。),第一百零一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,第一百零二頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,HBsAg攜帶者因無(wú)癥狀，除非做血清學(xué)檢查（測(cè)HBsAg），否則不易被察覺(jué)。其作為傳染源的危害性比患者更甚。雖然只有抗HBsAg，即抗乙肝病毒表面抗體才表明對(duì)乙肝病毒的感染(gǎnrǎn)具有免疫力。這種免疫力可以是感染(gǎnrǎn)（包括隱性感染(gǎnrǎn)）后果，也可以是接種滅活乙肝疫苗的后果。,第一百零三頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,2．預(yù)防 （1）兒童入園體檢(tǐjiǎn)中凡發(fā)現(xiàn)僅HBsAg（+），肝功能正常者可入園；HBsAg（+）、抗—HBcAg（+）、抗—HBeAg（+）即小三陽(yáng)或HBsAg（+），抗—HBcAg（+），肝功能正常者可入園，但不能在幼兒園吃、?。籋BsAg（+）、HBeAg（+）、抗—HBcAg（+）即大三陽(yáng)不可以入園。,第一百零四頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,（2）工作(gōngzu242。)人員體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）或小三陽(yáng)或HBsAg（+），抗—HBcAg（+），肝功能正常者可在幼兒園工作(gōngzu242。)但不能從事保教工作(gōngzu242。)或炊事員工作(gōngzu242。)，可從事管理資料、勤雜等不接觸孩子的工作(gōngzu242。)。大三陽(yáng)則一定要調(diào)離幼兒園。,第一百零五頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,（3）嚴(yán)格消毒醫(yī)療用品。注射器、輸液器最好用一次性的。 （4）對(duì)易感兒進(jìn)行乙肝疫苗注射，尤其是母親為表面抗原陽(yáng)性的，其嬰兒出生后須進(jìn)行自動(dòng)和被動(dòng)免疫(b232。i d242。nɡ miǎn y236。)。 3．治療；注意休息，調(diào)節(jié)飲食及對(duì)癥處理。急性期應(yīng)住院治療。,第一百零六頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,結(jié)核菌素試驗(yàn) 入園體檢(tǐjiǎn)均做PPD（結(jié)核菌素試驗(yàn)），皮內(nèi)注射，前臂屈側(cè)中、下1/3交界處皮內(nèi)。,第一百零七頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,判斷標(biāo)準(zhǔn)：1.紅腫(h243。nɡ zhǒnɡ)硬結(jié)直徑＜5mm為陰性“”；2. 紅腫(h243。nɡ zhǒnɡ)硬結(jié)直徑≥5~9mm為可疑“177?！?；3. 紅腫(h243。nɡ zhǒnɡ)硬結(jié)直徑≥10~20 mm為陽(yáng)性“+”；4. 紅腫(h243。nɡ zhǒnɡ)硬結(jié)直徑＞20 mm或有水皰和（或）壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。,第一百零八頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,臨床意義：結(jié)核菌素試驗(yàn)(sh236。y224。n)陽(yáng)性常見(jiàn)于：1.卡介苗接種4~8周之后；2.已受結(jié)核桿菌感染，但尚無(wú)活動(dòng)性病灶；3.患結(jié)核??；4.曾患過(guò)結(jié)核，經(jīng)治療而臨床痊愈；但病灶內(nèi)結(jié)核桿菌尚未全部死亡者。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者大多表示未受感染（包括接種卡介苗失?。?。,第一百零九頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,有下列情況(q237。ngku224。ng)者亦可出現(xiàn)假陰性：1.已感染結(jié)核而尚未產(chǎn)升變態(tài)反應(yīng)；2.急性傳染?。ㄈ缏檎?、風(fēng)疹、流感等病毒感染后的1個(gè)月內(nèi)）；3.嚴(yán)重結(jié)核?。ㄈ缂毙运诹Ｐ越Y(jié)核）；4.身體極度衰弱（如重度蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、惡液質(zhì)等）；5.長(zhǎng)期（4~6周以上）應(yīng)用免疫制劑（如腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等）；6.免疫缺陷病。,第一百一十頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第一百一十一頁(yè)，共一百一十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),一、傳染病及傳染的概念。1．入園前健康檢查（見(jiàn)健康檢查制度93頁(yè)）。3．定期健康檢查（見(jiàn)健康檢查制度93頁(yè)）。三看：要觀看小兒精神是否活潑，面色是否正常。（1）對(duì)癥處理：用淡鹽水漱口，高熱(gāor232。)用退熱劑。（3）嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。謝謝,第一百一十二頁(yè)，共一百一十