20xx年醫(yī)學(xué)專題—mrsa-3藥比較-資料下載頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 、雙氯西林進(jìn)行了對比研究，結(jié)果顯示：與試驗(yàn)中所有對比抗生素比較，使用利奈唑胺有更高的死亡率，并且死亡率與病人感染的菌型有關(guān)。 單獨(dú)(dānd)感染革蘭氏陽性菌的病人在對比試驗(yàn)中死亡率沒有明顯差異，而對于感染革蘭氏陰性菌、同時(shí)感染革蘭氏陽陰性菌的病人和未感染病菌的研究對象而言，使用利奈唑胺有更高的死亡率。,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染防治專家委員會(huì).耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染防治專家共識(shí)2011年更新版 [J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志( 電子版)，2011,5（3:）：372383 5.岳冀蓉，房晨鸝 ，張雪梅利奈唑胺與萬古霉素治療革蘭氏陽性菌血癥效果比較的系統(tǒng)(x236。tǒng)評價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2009, 9(6): 646～651。,第十七頁，共二十二頁。,利奈唑胺與萬古霉素治療(zh236。li225。o)MRSA菌血癥的臨床治愈率比較,5.岳冀蓉，房晨鸝 ，張雪梅利奈唑胺與萬古霉素治療革蘭氏陽性菌血癥效果比較的系統(tǒng)評價(jià)(p237。ngji224。)[J]. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2009, 9(6): 646～651。,第十八頁，共二十二頁。,利奈唑胺與萬古霉素治療導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥的臨床(l237。n chu225。nɡ)治愈率比較,5.岳冀蓉，房晨鸝 ，張雪梅利奈唑胺與萬古霉素治療革蘭氏陽性(y225。ngx236。ng)菌血癥效果比較的系統(tǒng)評價(jià)[J]. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2009, 9(6): 646～651。,第十九頁，共二十二頁。,總 結(jié),綜上所述萬古霉素雖然存在腎毒性、耳毒性、組織穿透力較低等問題，但其50年來臨床效果明顯、臨床適應(yīng)癥廣泛，不要忽略其治療 MRSA 方面一線藥物的地位，臨床應(yīng)用權(quán)衡利弊。 替考拉寧存在腎毒性低、不良反應(yīng)少、組織穿透力強(qiáng)、臨床適應(yīng)癥廣泛等優(yōu)勢；但其血漿蛋白結(jié)合率高，游離藥物濃度低，初始起效較慢成為其一直不能成為一線用藥原因。 如遇MRSA引起的肺部感染、皮膚軟組織感染，利奈唑胺優(yōu)勢明顯。但由于利奈唑胺偶可發(fā)生由于血小板減少引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，在治療前要嚴(yán)格(y225。ng233。)篩除高危患者，用藥過程中嚴(yán)密監(jiān)測，以保證臨床用藥的安全性?？紤]到利奈唑胺較好的耐受性和較小的腎毒性，在治療萬古霉素耐藥患者、重癥患者，尤其合并腎功能不全時(shí)，可以考慮選用利奈唑胺替代萬古霉素進(jìn)行治療。,第二十頁，共二十二頁。,謝 謝！,第二十一頁，共二十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),MRSA感染時(shí) 萬古霉素VS替考拉寧VS利奈唑胺。MRSA感染時(shí) 萬古霉素VS替考拉寧VS利奈唑胺。MRSA感染時(shí)如何選擇合適的抗菌藥物是我們不容忽視的問題。胖、腎功能不全或者分布容積隨時(shí)變化的患者，建議監(jiān)測萬古霉素的谷濃度。1975年從放線菌中提取(t237。qǔ)出的糖肽類抗生素，其抗菌譜及抗菌活性與萬古霉素相似。其平均血清半衰期為5h，正常用量為600mg、q12h。利奈唑胺與萬古霉素治療導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥的臨床治愈率比較,第二十二頁，共二十二頁。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1