20xx年醫(yī)學專題—icu院內感染-資料下載頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 經常和適時的洗手 嚴格(y225。ng233。)實施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染20～30％,第四十七頁，共五十九頁。,洗手(xǐ shǒu)前后比較,第四十八頁，共五十九頁。,醫(yī)院感染控制(k242。ngzh236。)的措施,與抗生素無關的措施(cu242。shī) 手部清潔 其他隔離措施 特殊人員的培訓 對醫(yī)務人員的宣教 細菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng),抗生素相關的措施 控制抗生素應用(y236。ngy242。ng) 輪換或替換應用抗生素 合理應用抗生素,第四十九頁，共五十九頁。,什么是醫(yī)院(yīyu224。n)感染零寬容（Zero Tolerance）？,一種文化，一個目標，一種態(tài)度，一項追求(zhuīqi) 不再認可醫(yī)院感染有某一基準發(fā)病率，并滿足于這個層面，而是要朝零發(fā)病努力 對待每一例醫(yī)院感染均要認為是不應該發(fā)生，一旦發(fā)生，則要進行追因分析 應將每個感染都考慮為“不能發(fā)生”的事件 不能容忍將病人置于危險的各種護理中 每個人都應有責任心 領導支持,第五十頁，共五十九頁。,從病人安全高度， 認識醫(yī)院感染(gǎnrǎn)零寬容,“病人安全第一”不是一句口號，期待我國醫(yī)院感染管理從病人安全的高度，做事實、出實效(sh237。xi224。o)，把醫(yī)院感染發(fā)病降到最低。,第五十一頁，共五十九頁。,護理人員是控制(k242。ngzh236。)和預防院內感染的主力軍,第五十二頁，共五十九頁。,呼吸機相關性肺炎的預防(y249。f225。ng)原則,降低口咽部和上消化道定植 經常口腔衛(wèi)生 選擇性消化道脫污染 通氣(tōng q236。)時間較長的病人避免鼻腔插管 防止口咽部分泌物吸入 半臥位，如果無禁忌證，將頭部的床搖高30~45度（仰臥位與半臥位VAP的發(fā)病率分別為23%和5%）,調整進食速度和量以避免反流 使用超過幽門的鼻飼管 使用特殊(t232。shū)的ETT管，能進行聲門下吸引 保護胃粘膜 盡可能使用腸內營養(yǎng) 使用胃粘膜保護劑 治療休克和低血容量 減少外源性污染,第五十三頁，共五十九頁。,主刀(zhǔ dāo)醫(yī)生,When?,主刀(zhǔ dāo)醫(yī)生,第五十四頁，共五十九頁。,醫(yī)務人員常忽視(hūsh236。)的污染,將患者抬上床(sh224。nɡ chu225。nɡ) 測量血壓或脈搏 接觸患者的手 協(xié)助患者在床上翻身 接觸患者的隔離衣或床單 接觸各種設備如床擋板,過床桌,IV泵,Casewell MW et al. Br Med J 1977。2:1315 Ojajarvi J J Hyg 1980。85:193,醫(yī)務人員可以通過(tōnggu242。)以下簡單行為,造成手上污染102~103,第五十五頁，共五十九頁。,護士：生命體征的監(jiān)測；抽血；給藥；外周靜脈穿刺；呼吸道護理如翻身拍背、霧化、吸痰；喂奶；處理病人分泌物；皮膚護理等各項護理操作 醫(yī)生（CICU醫(yī)生、心胸外科醫(yī)生、麻醉(m225。zu236。)醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)師）：體檢、抽血氣、換藥、拔引流管、關胸、動靜脈置管 保潔員：處理病人大小便、床單位及設備的消毒 其他人員：放射科醫(yī)生（拍片順序）、B超醫(yī)生,第五十六頁，共五十九頁。,從今天開始 我們做得更好,第五十七頁，共五十九頁。,THANKS FOR YOUR ATTENTION！,第五十八頁，共五十九頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,ICU院內感染。22％降到3％。有明確潛伏期者則自入院時超過平均潛伏期后發(fā)生的感染。張正,等.中華醫(yī)學檢驗雜志. 1998。檢測結果： 15個無菌手術包有10個包檢出致病菌大腸埃希菌。給予西安交大一附院院長馬愛群、副院長呂毅撤職處分。事故背后有征兆，征兆背后有苗頭。非發(fā)酵(fā ji224。o)菌成為HAP最主要分離菌。預防和控制醫(yī)院感染～～。皮膚護理等各項護理操作。我們做得更好,第五十九頁，共五十九頁。
教學教案相關推薦
鄂ICP備17016276號-1