20xx年醫(yī)學專題—icu多重耐藥菌流行現(xiàn)狀與控制方法070611r-資料下載頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 237。): 隔離可預防病原菌在患者之間的傳播,預防傳播(chu225。nbō) 第11項措施：隔離患者 (Isolate the pathogen),第六十八頁，共八十四頁。,有關醫(yī)院感染(gǎnrǎn)的警告標識隨處可見,第六十九頁，共八十四頁。,行動(x237。ngd242。ng),應用標準的感染控制措施 控制感染性體液（應用空氣/小滴/接觸隔離措施） 如有任何疑問，咨詢感染控制專家(zhuānjiā) NNIS資料顯示在過去10年感染率下降，與嚴格執(zhí)行隔離抗菌藥物耐藥菌株的規(guī)章制度，阻斷患者之間傳播或局部流行有關；醫(yī)務人員也是醫(yī)院感染傳播的重要環(huán)節(jié)，通過醫(yī)務人員的手或其他途徑在患者之間傳播。,第七十頁，共八十四頁。,事實(sh236。sh237。): 醫(yī)務人員可在患者之間傳播耐藥菌,預防傳播 第12項措施(cu242。shī)： 控制醫(yī)務人員傳播 (Contain your contagion),第七十一頁，共八十四頁。,醫(yī)務工作者通過空氣(kōngq236。)或飛沫將病原菌傳播給患者,病原菌 條件 流感病毒 未接種 水痘帶狀皰疹病毒 播散性感染 結(jié)核分支桿菌 開放性空洞 百日咳桿菌 未明確(m237。ngqu232。)診斷的長期咳嗽 化膿性鏈球菌 無癥狀帶菌；圍術期傳 金黃色葡萄球菌 病毒性上呼吸道感染,Source: Sherertz RJ et al: Emerg Infect Dis 2001。 7:241244,第七十二頁，共八十四頁。,Contamination of Hands and Environment,First cleaning, then disinfection (if appropriate),第七十三頁，共八十四頁。,患者的預后與恰當?shù)氖植啃l(wèi)生(w232。ishēng)有關,Ignaz Philipp Semmelweis (181865),漂白粉洗手(xǐ shǒu)消毒,第七十四頁，共八十四頁。,HUG: 198997 MRSA colonization / infection and bacteremia,Harbarth S et al. J Hosp Infect 2000。46:43,Hand hygiene promotion,第七十五頁，共八十四頁。,Effect of Hand Hygiene on Resistant Organisms,年份 作者 場所 對病原菌的影響 1977 Casewell 成人 ICU 感染發(fā)生率降低 1982 Maki 成人 ICU 感染發(fā)生率降低 1984 Massanari 成人 ICU 感染發(fā)生率降低 1990 Simmons 成人 ICU 無影響 1992 Doebbeling 成人 ICU 感染發(fā)生率降低 1994 Webster NICU MRSA 清除 1999 Pittet 醫(yī)院(yīyu224。n) MRSA 減少 NICU=新生兒ICU,Source: Pittet D: Emerg Infect Dis 2001。7:234240,第七十六頁，共八十四頁。,63所受檢醫(yī)院肥皂污染(wūrǎn)情況,第七十七頁，共八十四頁。,Clean care is safer care 清潔的醫(yī)療(yīli225。o)護理是更安全的醫(yī)療(yīli225。o)護理: WHO創(chuàng)議在全球范圍內(nèi)提高病人的安全性,2005～2006年的重點是感染控制 Hand Hygiene手衛(wèi)生 blood safety血液安全 injection and immunisation safety注射和疫苗接種(jiēzh242。ng)安全 clinical procedure safety臨床操作安全 water, basic sanitation and waste management 水、基礎衛(wèi)生和廢物的管理,D. Pittet,第七十八頁，共八十四頁。,介紹 第1部分(b249。 fen): 回顧科學文獻資料 第2部分: 推薦共識意見 第3部分: 推薦結(jié)果 第4部分: 大規(guī)模推廣手部衛(wèi)生 第5部分：給公眾的信息,WHO關于(guāny)醫(yī)療機構(gòu)中的手部衛(wèi)生指南,第七十九頁，共八十四頁。,酒精(jiǔjīng)擦手的優(yōu)點,比洗手有更高的依從性 比普通(pǔtōng)洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效 比洗手對手部皮膚傷害少 比洗手和戴手套浪費少 所用時間少，作用快 不需要水和毛巾,第八十頁，共八十四頁。,Soap Iodophor 4% CHG 70% Alcohol,Ayliffe GAJ et al. J Hosp Infection 1988。11:226,Efficacy of hand hygiene products Log reduction in bacterial counts after 30 sec,第八十一頁，共八十四頁。,行動(x237。ngd242。ng),患感染病時在家休息 控制傳播(chu225。nbō) 保持手部清潔 做出榜樣!,第八十二頁，共八十四頁。,歡迎瀏覽 中國醫(yī)院感染控制(k242。ngzh236。) 上海國際醫(yī)院感染控制網(wǎng)上論壇,第八十三頁，共八十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),ICU多重耐藥菌 流行現(xiàn)狀與控制(k242。ngzh236。)方法。Dr.HU Bijie。非發(fā)酵菌：銅綠、鮑曼、嗜麥芽。32:S11432.。中國感染與化療雜志雜志，2006。6(6):371376。事實： 具危險因素住院患者出院前接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗以及醫(yī)護人員接種流感疫苗可預防感染。在美國因流感住院人數(shù)每年11.4萬例，約2萬例死亡。及時拔除導管：每天均需評估是否可以拔除,第八十四頁，共八十四頁。,
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