20xx年醫(yī)學專題—acei的廣泛藥理作用及其重要循證證據(jù)-資料下載頁
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 類型、血管內(nèi)徑及血流參數(shù)，并與治療前比照。,治療組治療后IMT降低，血管內(nèi)徑增加，且隨療程延長效果(xi224。oguǒ)更明顯，而對照組卻無相應變化。,卡托普利可減輕血管IMT，改善血管的順應性，降低血管阻力，改善頸動脈血流，隨著治療時間延長其效應更為顯著,董曉雁等. 臨床心血管兵雜志, 2006,22(5): 291294.,第三十一頁，共三十七頁。,SECURE研究〔HOPE的亞組研究〕： 雷米普利有效延緩心血管高危(ɡāo wēi)患者的動脈粥樣硬化進展,Circulation. 2001 Feb 20。103(7):91925.,平均(p237。ngjūn)最大IMT斜率〔mm/年〕,P=0.028,主要終點指標：平均最大內(nèi)膜中層(zhōngc233。ng)厚度對時間〔IMT〕的斜率 次要終點指標：單個最大內(nèi)膜中層厚度對時間〔IMT〕的斜率,通過量化的頸動脈內(nèi)超聲評估雷米普利能否減少高?；颊邉用}粥樣硬化性疾病的進展,(n=227),(n=232),(n=234),第三十二頁，共三十七頁。,雷米普利循證證據(jù)(zh232。ngj249。)不斷累積,AIRE：雷米普利顯著降低(ji224。ngdī)心?；颊咚劳雎蔬_27%〔P=0.002〕,CARE：雷米普利強效降壓(ji224。nɡ yā)，顯著降低收縮壓達21mmHg〔P0.0001),AIREX：雷米普利長期治療顯著降低急性心梗后伴心衰患者全因死亡風險達36% (p=0.002) REIN：使用雷米普利治療慢性腎功能不全的患者有良好的腎臟保護作用,HOPE CHINA： 雷米普利可平安用于有心血管疾病的中國患者?；颊吣苣褪苣繕藙┝?10 mg／d)的降壓治療，以獲得有效的治療效果,HOPE：雷米普利有效降低冠心病患者心血管終點事件達22%(p0.001) MICROHOPE：雷米普利對糖尿病患者的心血管事件和腎病均有利，且超過血壓下降帶來的獲益 SECURE：雷米普利有效延緩心血管高危患者的動脈粥樣硬化進展,HOPE–TOO：盡早長期使用雷米普利，可以顯著降低心血管事件風險達17%〔P=0.0002〕,1993,1996,1997,2000,2003,2005,2001,第三十三頁，共三十七頁。,ACEI是擁有(yōngyǒu)最廣泛優(yōu)先適應證的降壓藥物,?中國高血壓防治指南〔2022修訂版〕?推薦(tuīji224。n)以下高血壓患者適用ACEI,高血壓合并冠心病 高血壓合并心力衰竭 高血壓合并左室肥厚 高血壓合并左心室功能不全 高血壓合并心房顫抖預防 高血壓合并頸動脈粥樣硬化(y236。nghu224。) 高血壓合并非糖尿病腎病 高血壓合并糖尿病腎病 高血壓合并蛋白尿/微量蛋白尿 高血壓合并代謝綜合征,第三十四頁，共三十七頁。,小結(xiǎoji233。),ACEI不僅僅是單純的降壓藥，更重要的是能夠改善(gǎish224。n)冠心病患者的預后，擁有獨立于降壓作用之外的心臟保護作用,ACEI在心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)及 腎臟系統(tǒng)等方面都具有廣泛的藥理作用，主要表現(xiàn)在降壓、抑制心室重構、改善冠脈供血、減輕缺血再灌注損傷和抗動脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化等方面,第三十五頁，共三十七頁。,Thank you for your attention!,第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,ACEI的藥理作用及其主要 循證證據(jù)。SMILE2研究10：佐芬普利和賴諾普利可平安用于急性(j237。x236。ng)MI的溶栓患者。主要療效終點：心梗、卒中或心血管死亡的復合終點事件。研究結果于2000年發(fā)表于?新英格蘭醫(yī)學?雜志。蘇云明等.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑藥理作用的研究進展,中國藥師,2005,8(11):950952。SMILE2研究：佐芬普利和賴諾普利可平安用于急性(j237。x236。ng)MI的溶栓患者。病人來源于14個國家的144個中心,第三十七頁，共三十七頁
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