【正文】 急）診就診流程圖等標(biāo)識(shí)，各科室分區(qū)候診，科室設(shè)有排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、自動(dòng)取款機(jī)等便民設(shè)施。推行便民惠民“一站式”服務(wù)大廳，為患者提供導(dǎo)醫(yī)咨詢、病歷復(fù)印、預(yù)約診療、醫(yī)保報(bào)銷、健康管理等服務(wù)。開通刷卡服務(wù)，24小時(shí)辦理出入院手續(xù)。收費(fèi)、取藥，抽血等服務(wù)窗口實(shí)行彈性開放，根據(jù)病人數(shù)量開放窗口。（二）提高預(yù)約比例。積極開展預(yù)約診療，為患者提供有效、便捷的多渠道預(yù)約方式（包括電話預(yù)約、診間預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等）。在門診大廳，道路兩旁等多處醒目處公示全院專家簡(jiǎn)介及聯(lián)系方式，各科室主任、專家手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，接受患者健康咨詢以及就診預(yù)約，極大的方便了患者。因我院是?？漆t(yī)院，多為慢性病患者，故此，患 者直接和專家預(yù)約比例較高，在70%以上，患者就診或住院出院時(shí)，接待的專家會(huì)將自己的名片發(fā)給患者，為此復(fù)診預(yù)約率更高，在90%以上。（三）進(jìn)一步優(yōu)惠資源配置。我院與70多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立幫扶協(xié)作，醫(yī)院與基層醫(yī)院支持雙向轉(zhuǎn)診。定期組織高職稱專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院坐診,開辦常見病、慢性病防治講座并現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)行醫(yī),極大的方便了鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者。并通過電話、窗口、診間等多種形式、多種途徑、多種方式，提供預(yù)約診療服務(wù)，方便患者預(yù)約。實(shí)行“預(yù)約優(yōu)先”，對(duì)預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診，方便患者。全面推行分時(shí)段預(yù)約，合理安排患者就診、檢查時(shí)間，盡量縮短在醫(yī)院候診時(shí)間。開展“三增一禁”活動(dòng)，滿足患者就診需求；根據(jù)門急診就診患者病種排序，科學(xué)安排各專業(yè)出診醫(yī)師，保證醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間。合理安排檢驗(yàn)檢查設(shè)備和人力資源，盡量縮短檢查等候時(shí)間和出具檢查報(bào)告時(shí)間，力爭(zhēng)做到預(yù)約診療患者及時(shí)檢查。提高了急診服務(wù)的高效性,建立了暢通高效的急診綠色通道。我院對(duì)急診科進(jìn)行不斷改善,形成獨(dú)立的急診區(qū),設(shè)有120急救呼叫中心,提供24小時(shí)服務(wù),急診科人員相對(duì)固定、醫(yī)生均是主治醫(yī)師以上職稱,急診科堅(jiān)決落實(shí)不推諉病人,不拖延時(shí)間的原則,對(duì)危急重病人先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)并實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。（四）加強(qiáng)信息管理。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段改善醫(yī)療服務(wù)。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。通過新媒體、微平臺(tái)等途徑告知醫(yī)院就診時(shí) 段分布信息，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診。對(duì)門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊療和手術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺(tái)、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。通過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備支付，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間。（五）進(jìn)一步改善住院服務(wù)流程。實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)，完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診告知或者床邊告知。加強(qiáng)轉(zhuǎn)院患者的交接，及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院醫(yī)療服務(wù)無縫銜。開展患者隨訪，各科開展電話咨詢服務(wù),減少病人往返醫(yī)院的次數(shù)。專門成立病人隨訪辦公室,對(duì)出院病人實(shí)行電話隨訪,并將反饋意見記錄在案。通過互聯(lián)網(wǎng)和新聞媒體開設(shè)醫(yī)患交流平臺(tái),實(shí)行醫(yī)務(wù)公開,解答公眾咨詢。自開展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃以來，%。（六）進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。2016繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)施感動(dòng)服務(wù)，提高了護(hù)理服務(wù)能力及患者滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，使護(hù)士站前移，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，贏得搶救時(shí)機(jī)，挽救患者生命；感動(dòng)服務(wù)的開展，使“患者需求至上，每天多做一點(diǎn)點(diǎn)”的理念深入人心。ICU開展的讓ICU充滿真情和感動(dòng)，打造家一樣的ICU活動(dòng)；腫瘤病房開展的用心體會(huì)家屬的感受，用愛包容患者的急躁，用真情換得患者的信任，讓晚期腫瘤病人生活的舒適無疼痛、生命終結(jié)有尊嚴(yán)等活動(dòng)；外科病房開展的住院病人 “八知道”，“三個(gè)一”“四主 動(dòng)”活動(dòng)，即一張熱情接待的笑臉；一聲親切的問候；一個(gè)溫暖舒適的環(huán)境。主動(dòng)接待；主動(dòng)觀察；主動(dòng)詢問；主動(dòng)幫扶。并明確了術(shù)前術(shù)后護(hù)理項(xiàng)目觀察重點(diǎn)，使外科護(hù)理更具有科學(xué)性、專業(yè)性、技術(shù)性。結(jié)核病房為了讓無陪護(hù)結(jié)核病人中午能按時(shí)吃飯，每天早晨提前半小時(shí)上班，提前為病人輸液，并將健康教育指導(dǎo)工作延伸至病人家屬，以解除家屬的緊張恐懼的心理。內(nèi)科病房開展的做好細(xì)節(jié)護(hù)理，巡視病房放慢腳步，打開笑容多問一句，多說一句，多看一下，多停留一會(huì)，你在我心中，我在你身邊活動(dòng)；手術(shù)室開展的感動(dòng)服務(wù)16項(xiàng)措施，細(xì)致入微，讓手術(shù)病人備受感動(dòng)，兒科門診及病房備好糖塊及玩具以緩解患兒恐懼心理，以愛心和真情理解家長(zhǎng)的心情。感動(dòng)服務(wù)永遠(yuǎn)在路上，“感動(dòng)服務(wù)”活動(dòng)的開展使全院護(hù)理工作服務(wù)水平得到了很大提升，% 以上。全院舉辦的“人生境界大討論”活動(dòng)的成功開展，引導(dǎo)護(hù)士重新思考人生及不同人生階段對(duì)人生觀價(jià)值觀的正確理解，極大地提升了護(hù)士們的工作信念與工作熱情，提高了幸福指數(shù)。為更加有效的提升護(hù)理服務(wù)能力，提高護(hù)理質(zhì)量，今年5月份護(hù)理部啟動(dòng)了6S管理活動(dòng)，提出了“6S管理從搶救車開始”的口號(hào)，利用3個(gè)月時(shí)間完成了搶救車從內(nèi)到外，整齊劃一的規(guī)范管理。6月份以六病區(qū)為代表，開展了從治療室到庫房及更衣室的全方位治理，歷時(shí)4個(gè)月打造出了規(guī)范管理的標(biāo)桿科室，10月份，3號(hào)病房樓各護(hù)理單元全面吹響了規(guī)范管理的號(hào)角，有效推進(jìn)，規(guī)范科室管理。（七）進(jìn)一步規(guī)范診療行為。落實(shí)醫(yī)療核心制度、認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、分級(jí)護(hù)理、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會(huì)診、手術(shù)分級(jí)管理、術(shù)前討論、查對(duì)、病歷書寫規(guī)范與管理、交接班、抗菌藥物分級(jí)管理等醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度。我院成立了合理用藥工作小組，每月進(jìn)行處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，定期召開抗菌藥物小組會(huì)議、藥事管理與藥物治療委員會(huì)會(huì)議通報(bào)醫(yī)院的用藥情況及抗菌藥物應(yīng)用情況，對(duì)不合理用藥及抗菌藥物使用情況進(jìn)行全院公示，其中我院住院患者抗菌藥物使用率為40%，門診患者抗菌藥物處方比例為13%，去年抗菌藥物使用強(qiáng)度為41DDD，成效顯著。輔助用藥、血液制品等藥物得到了合理應(yīng)用，醫(yī)院加強(qiáng)了微生物送檢及微生物的培養(yǎng)，使我院抗菌藥物的使用更加精準(zhǔn)，抗菌藥物指標(biāo)完全符合了要求，降低了患者的用藥損害及患者的費(fèi)用，醫(yī)院引進(jìn)了基因測(cè)序技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了個(gè)體化給藥，精準(zhǔn)化治療，降低了患者用藥損害。檢查結(jié)果互認(rèn)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。進(jìn)一步擴(kuò)大臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”認(rèn)可項(xiàng)目和醫(yī)院范圍，推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果“一片通”。鼓勵(lì)醫(yī)院的檢驗(yàn)、病理診斷、影像等科室，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗(yàn)服務(wù)。（八）進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患和諧。規(guī)范院內(nèi)投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴，有統(tǒng)一的專 門部門和專門人員負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，公布管理部門、地點(diǎn)、接待時(shí)間及聯(lián)系方式。對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時(shí)處理并反饋，對(duì)于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。（九）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高技能，保障醫(yī)療安全我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取培訓(xùn)、考核相結(jié)合的形式，努力提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。加強(qiáng)年輕醫(yī)師的培訓(xùn)、考核力度，分層次、分類別組織專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，確保培訓(xùn)取得實(shí)效。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部根據(jù)人員層次及專業(yè)的不同分別制定培訓(xùn)、考核計(jì)劃，內(nèi)容包括“三基”知識(shí)、抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)、醫(yī)院感染知識(shí)、醫(yī)療糾紛防范及各類危急癥病例搶救知識(shí)等等，通過培訓(xùn)與考核，使醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)水平不斷提高，是提供更安全更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的有力保證。多種形式相結(jié)合，全面提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。一是在院內(nèi)組織培訓(xùn)。二是積極參加上級(jí)組織的各類培訓(xùn)講座。三是選派業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。二、尋找不足,繼續(xù)整改。在此次“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”中我院的“以病人為中心”的服務(wù)體制得到較好的改善,但一些問題也必須引起我們的重視:一是硬件設(shè)施投入不足,院內(nèi)停車場(chǎng)已經(jīng)無法滿足病人交通工具的停放需求,經(jīng)常出現(xiàn)交通擁擠、堵塞現(xiàn)象,給來院就診的病人帶來不便。二是全院的水龍頭、廁所、熱水供應(yīng)裝置等公共設(shè)施還需進(jìn)一步改造,以達(dá)到感染質(zhì)量控的制安全標(biāo)準(zhǔn)。三是醫(yī)務(wù)人員的“以病人 為中心”的服務(wù)意識(shí)還需進(jìn)一步的增強(qiáng),要堅(jiān)決杜絕個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)患關(guān)系中的急躁情緒。四是網(wǎng)上醫(yī)患交流平臺(tái)的建設(shè)由于人力物力等因素還不完善,不能充分利用網(wǎng)絡(luò)及時(shí)回答公眾咨詢。五是處理醫(yī)療糾紛的機(jī)制還要進(jìn)一步完善。五是一些醫(yī)療文書內(nèi)涵不足,質(zhì)量不高,特別是個(gè)別病程記錄中,三級(jí)查房流于形式,對(duì)病人重點(diǎn)輔助檢查結(jié)果無記述無分析,沒有體現(xiàn)對(duì)患者的告知和溝通。在下一步的工作中我院將把“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的專項(xiàng)工作繼續(xù)開展下去。我院將嚴(yán)格按照計(jì)劃，進(jìn)一步尋找差距，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)研討，提出整改措施并實(shí)施整改工作。