欽南區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位干部考察工作方案-資料下載頁
2024-11-04 12:45本頁面
【正文】 若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（原村衛(wèi)生所升級(jí)改造）。（二）明確組織管理?？傖t(yī)院院長由區(qū)衛(wèi)生局選聘，區(qū)委組織部任命；總醫(yī)院副職和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任由總醫(yī)院選聘，區(qū)衛(wèi)生局任命；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副職由總醫(yī)院任命，報(bào)區(qū)衛(wèi)生局備案。品公開招標(biāo)采購，各中心（站）用藥由總醫(yī)院藥庫統(tǒng)一配送。實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范的藥品購進(jìn)、入庫驗(yàn)收、保管、銷售、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等各項(xiàng)管理制度。（四）總醫(yī)院整體承辦所服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)區(qū)政府撥付公共衛(wèi)生補(bǔ)貼金額1:1配套撥付，公共衛(wèi)生補(bǔ)貼由區(qū)財(cái)政從鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)力中直接劃撥給區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)衛(wèi)生局每年年終依據(jù)當(dāng)年年初簽訂的公共衛(wèi)生責(zé)任書進(jìn)行考核，并依據(jù)考核成績將公共衛(wèi)生補(bǔ)貼核撥給總醫(yī)院及其下屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。二、湖北省赤壁市：新農(nóng)合改革思路2004年5月，湖北省赤壁市開啟了該市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的進(jìn)程，在近四年的運(yùn)行過程中，逐步暴露出新農(nóng)合存在的一些問題：一是模式不規(guī)范，機(jī)制不健全；二是籌資方式呆，資金不到位；三是管理監(jiān)督難，政令不暢通；四是報(bào)銷范圍窄，農(nóng)民受益面小；五是參保意識(shí)不強(qiáng)，報(bào)銷程序繁瑣。其中群眾反映最為強(qiáng)烈的是農(nóng)民受益面過小，報(bào)銷程序繁瑣。針對(duì)這種情況，赤壁市提出了新農(nóng)合改革新思路，其核心內(nèi)容主是有以下幾點(diǎn)：探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的并軌與集中管理，打破農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民身份，建立覆蓋全民的醫(yī)療保障體系。探索建立家庭醫(yī)療帳戶與大病社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的方制”（嚴(yán)格限制目錄外用藥，明確目錄外用藥比重；限制部分常見病種單病種最高限額付費(fèi)；限制年增長幅度，控制農(nóng)民人均住院費(fèi)用；限制門診處方費(fèi)用，制定鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)月均單處方費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)）三、南京市：藥房托管制度破解“看病貴”2006年開始，為了切斷藥品流通環(huán)節(jié)的利益鏈條，使藥品價(jià)格逐步趨向合理，在南京市紀(jì)委的牽頭下，南京市156家二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行了“藥房托管”新舉措。也就是通過政府主導(dǎo)，醫(yī)院以公開招標(biāo)和合同形式，把藥房委托給具有較強(qiáng)能力的專業(yè)醫(yī)藥公司經(jīng)營，醫(yī)院不再自己經(jīng)營藥品，而是按照政府指導(dǎo)的用藥目錄和醫(yī)院自己的特殊需要，由醫(yī)藥公司配送，這樣就切斷了醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥代表的利益鏈條，藥房托管把生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)上的利益關(guān)系區(qū)分的非常清楚，依附于這三者之外的東西都剝離出去了，大部分藥品只需經(jīng)過“生產(chǎn)廠家、醫(yī)藥公司、醫(yī)院”就可以到達(dá)患者手里，擠掉了藥品價(jià)格在流通環(huán)節(jié)的部分水分，有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。四、寧波市鄞州區(qū)：破解農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展難題從2007年10月起，鄞州區(qū)推行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，將衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重點(diǎn)由城市轉(zhuǎn)向農(nóng)村。并且確立了醫(yī)院不搞創(chuàng)收、而依靠公共財(cái)政的思路，營建“公益性”運(yùn)轉(zhuǎn)模式。主要做法是：增加政府投入。鄞州農(nóng)村醫(yī)生的工資全部由財(cái)政支出。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在編人員的經(jīng)費(fèi)。農(nóng)村從事公共衛(wèi)生人員按戶籍人口和常住暫住人口萬分之三的標(biāo)準(zhǔn)配備，區(qū)財(cái)政每年再安排250萬元公共衛(wèi)生人員專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，保證農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員尤其是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的收入不低于甚至高于城區(qū)醫(yī)務(wù)人員的收入。區(qū)里還為農(nóng)村醫(yī)生提供免費(fèi)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，使他們有更廣闊的發(fā)展空間，穩(wěn)定了農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。降低農(nóng)民看病費(fèi)用。鄞州區(qū)依托財(cái)政資金補(bǔ)償，采取減免、控制、補(bǔ)助等有力措施，降低群眾醫(yī)療支出，讓群眾看得起病。對(duì)到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，實(shí)行免掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和減半收取住院床位費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)的“兩免兩減半”政策。同時(shí)逐步實(shí)行藥品收支兩條線，推行門診處方限額管理，規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零售藥價(jià)不高于區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類藥品的平均零售價(jià)。為落實(shí)“兩免兩減半”和藥品限價(jià)政策，區(qū)財(cái)政每年安排專項(xiàng)補(bǔ)助資金2200萬元。衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的保障使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要再追求經(jīng)濟(jì)效益來維持機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而遏制了大處方、濫用藥等現(xiàn)象。去年9月份至年底，30家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共為24萬多名患者減免費(fèi)用585萬多元，藥品限價(jià)政策為患者優(yōu)惠藥品費(fèi)用854萬多元。
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