【正文】 平補(bǔ)平瀉留針，靜留針、動留針，出針：靜留片刻，疾出，徐出，疾按針孔，搖大針孔 作用：溫經(jīng)散寒，扶陽固脫，消瘀散結(jié)，防病保健種類：艾柱灸，艾條灸，溫針灸，溫灸器灸，燈火灸，天灸 先后順序：先陽后陰，先上后下，先少后多五、治療總論：補(bǔ)虛瀉實(shí)，清熱溫寒，治病求本，三因制宜 ：疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽，扶正祛邪 ：（1）穴位的選擇——選穴原則：近部選穴，遠(yuǎn)部選穴，辯證對癥選穴（2）配穴方法：按經(jīng)脈配穴法：本經(jīng)配穴法，表里經(jīng)配穴法，同名經(jīng)配穴法按部位配穴法：上下配穴法，八脈交匯八穴的配對應(yīng)用屬上下配穴法；前后配穴法，胸腹部和背腰部腧穴配合；左右配穴法針灸學(xué)根于中醫(yī)理論，特別是經(jīng)絡(luò)和腧穴理論，它著眼于人體的經(jīng)脈循行和腧穴分布。由于理論比較抽象，所以在學(xué)習(xí)過程中要時刻注意將理論與實(shí)踐相結(jié)合，我們不僅要熟記經(jīng)絡(luò)的循行規(guī)律及分布特點(diǎn)，每條經(jīng)的具體循行路線和主治，而且要善于在自己或他人身上點(diǎn)穴記憶。針灸學(xué)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部、絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和難以計數(shù)的浮絡(luò)和孫絡(luò)等，這些都需要我們了解和記憶。在整個學(xué)期的針灸學(xué)習(xí)中記憶最深刻的就是經(jīng)絡(luò)循行、針灸歌訣的背誦了，那些拗口的古文實(shí)在讓我們頭疼，好在在我們頑強(qiáng)的堅持下，這些難關(guān)都被攻克了。由于初學(xué)時的懵懵懂懂，記憶古文最是困難，好不容易記下后，不久又都給忘了，所以需要不斷復(fù)習(xí)鞏固，這一方面在老師和同學(xué)們的督促下也最終完成。我深深認(rèn)識到持之以恒的重要性，如果不是持續(xù)的復(fù)習(xí)記憶，怕是根本記不下來，不過這離老師的要求還有很長一段路要走。經(jīng)過數(shù)周的針灸實(shí)驗(yàn)操作課程的學(xué)習(xí)，我們逐漸掌握了消毒方法，基本的進(jìn)針方法，以及行針手法，留針出針方法。同時熟悉了針灸施治時，異常情況的處理和預(yù)防。此外，我們也進(jìn)行了灸法的練習(xí)，同針法相比，灸法的作用比較局限，但灸法也有針法難以企及的優(yōu)勢。同時，老師也會給我們講解她在學(xué)習(xí)過程中的針灸的學(xué)習(xí)方法以及臨床多年的經(jīng)驗(yàn)，使得我們從中受益匪淺。隨著中國歷史的不斷推進(jìn)，針灸在中國這片大地上生根發(fā)芽，最終成熟，至今我們還有很多前人留下的針灸文獻(xiàn)，足證針灸學(xué)的累累碩果，現(xiàn)今針灸也后繼有人，一批又一批的醫(yī)學(xué)生繼承和發(fā)揚(yáng)了針灸這一祖國的遺產(chǎn)。第五篇：針灸學(xué)學(xué)習(xí)感悟針灸學(xué)學(xué)習(xí)感悟?qū)τ诖髮W(xué)知識的學(xué)習(xí)，和高中確乎頗有不同。在以前，雖說每學(xué)期都有新的課程，但科目總還是不變的。而如今，每一學(xué)期都是新的幾門課程，這就時常讓自己陷入了探索新的學(xué)習(xí)方法的困境。于是，我們便往往有這樣的困惑——到了期末了，這門課也才開始入門了。其實(shí)，細(xì)細(xì)想來，這也是很正常的。就醫(yī)學(xué)來說，從課堂上學(xué)到的東西畢竟有限，終身學(xué)習(xí)才是一個醫(yī)者智慧的源泉。因而，一個醫(yī)學(xué)生，在學(xué)校中獲得的最重要的東西便是學(xué)習(xí)的能力?！皫煾殿I(lǐng)進(jìn)門，修行在個人”這句古語便道出了杏林之法門。從整體上講，中醫(yī)雖有理論指導(dǎo)，但由于今人與古人在認(rèn)知上的差異，對于初學(xué)者，中醫(yī)還是比較抽象的，缺乏一定的直觀性和系統(tǒng)性。在基礎(chǔ)課程中，中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)等課程，由于是編者從浩如煙海的中醫(yī)典籍中摘錄整理出來的信息，其系統(tǒng)性還是比較強(qiáng)的，有一個大體的知識框架，比較容易讓學(xué)生從整體把握。但是，對于中藥學(xué)、方劑學(xué)和針灸學(xué)等，這些課程的脈絡(luò)精髓就隱含在看似枯燥的藥物、湯頭和經(jīng)絡(luò)腧穴之中。但這些精髓又是可意會不可言傳的，若是硬是將其用文字表述出來，往往會使讀者茫然不知其解。唯有通讀方劑，才可知曉配伍之精妙，唯有概覽針灸，方能領(lǐng)會金針之奧義。因此，在不同的課程中，確乎需要自己變通方法，以便取得更好的學(xué)習(xí)效果。單就針灸學(xué)來說，其知識是比較零散的。而且剛才也提到，只有先把這些看似雜亂的經(jīng)絡(luò)腧穴做了大概了解之后，才能發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律所在，進(jìn)而才能成系統(tǒng)，成理論。若是起初就妄圖在其中找尋脈絡(luò)框架，無異于緣木求魚，必然毫無所獲，且易誤入歧途。針灸學(xué)需要背誦記憶的東西還是比較多的，而重復(fù)是記憶之母。大量的重復(fù)無疑是記憶的最佳手段。雖說如此，但機(jī)械式的重復(fù)難免會索然無味，讓人失去耐心。所以，在記憶時，還是需要有一定的技巧來輔助記憶的。對于經(jīng)脈的循行，我們不妨將其整理成卡片，或是準(zhǔn)備記憶手冊，以充分利用零散時間，時時重復(fù)，強(qiáng)化記憶。同時還要理解文意，在身體上找到經(jīng)絡(luò)大致循行路線，如此亦可協(xié)助加深理解。經(jīng)過大量的重復(fù)之后，能夠所背所記，不假思索，信手拈來的程度，這便達(dá)到了可以永久記憶的條件了。對于腧穴，首先要解決的是它的歸經(jīng)和定位。掌握好這兩項后，才能更好的掌握其主治特點(diǎn)。對于定位來講，最有效的方法莫如點(diǎn)取，若是能夠點(diǎn)取準(zhǔn)確，其基本定位也就掌握了，而且不至于枯燥，在此基礎(chǔ)上再對其定位的描述稍加溫習(xí)，便沒有什么問題了。再來說歸經(jīng)，任督二脈的穴位歸經(jīng)自是簡單，不必細(xì)說。十二正經(jīng)在四肢的分布也都是比較有規(guī)律的，在定位大致清楚地條件下，再對歸經(jīng)稍加記憶，掌握也不是難事。對于背胸部的經(jīng)脈分布，也是頗有規(guī)律可循的。例如，在腹部正中旁開2寸，胸部正中旁開4寸，基本都屬胃經(jīng)；腹部正中旁開4寸，基本都屬脾經(jīng)；，胸部正中旁開2寸，則屬腎經(jīng)；在背部。接下來是對腧穴主治的記憶。腧穴主治不外三條——近治作用、遠(yuǎn)治作用和特殊作用。腧穴所在，主治所及，掌握好了腧穴定位，其近治作用也就不在話下了。經(jīng)脈所過，主治所及，對于歸經(jīng)明了后，腧穴的遠(yuǎn)治作用也便有了大致的方向。而對于腧穴的特殊治療作用，就需要單獨(dú)記憶了。在對經(jīng)脈的循行，腧穴的定位、歸經(jīng)和主治大致了解之后，接下來要做的就是不斷重復(fù)，以加強(qiáng)記憶了。在這個過程中，我認(rèn)為需要變換各種方式，以調(diào)動大腦的興奮性，保持較高的記憶水平，達(dá)到最佳的記憶效果。為此，我們可以對腧穴進(jìn)行縱向和橫向的比較。細(xì)說來，在縱向比較上，可以經(jīng)脈循行為依據(jù)，縱向總結(jié)比較每一經(jīng)的腧穴，在這個過程中以加深理解，強(qiáng)化記憶。在掌握十四經(jīng)脈循行的基礎(chǔ)上，以十四經(jīng)脈循行體表部位為主要依據(jù)，在腧穴分經(jīng)主治規(guī)律的指導(dǎo)下，縱向?qū)W習(xí)總結(jié)每一條經(jīng)脈的腧穴。如此，以經(jīng)統(tǒng)穴可起到提綱挈領(lǐng)的作用，能對每一經(jīng)腧穴的大體分布位置及主治病癥有更系統(tǒng)更全面地認(rèn)識。如同將食材烹飪?yōu)榧央纫话?，將先前雜亂的知識點(diǎn)系統(tǒng)化、靈活化、生動化。在橫向比較中，我們可以在腧穴主治規(guī)律的指導(dǎo)下，橫向歸納腧穴的主治作用。凡是腧穴都有近治作用，這是一切腧穴主治的普遍規(guī)律。根據(jù)腧穴的近治作用，將人體全身各部的腧穴進(jìn)行歸納：頭面部腧穴主治頭面病癥，軀干部穴位主治臟腑病癥等。如，胃脘部的中脘、上脘、建里、梁門等，主治胃腑疾?。谎壑車木?、承泣、四白等，主治目疾。十四經(jīng)脈腧穴具有遠(yuǎn)治作用，尤以四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位更為顯著。橫向歸納總結(jié)這些穴位的遠(yuǎn)治作用，能更好的掌握其臨床應(yīng)用的特點(diǎn)。例如太沖、行間可清泄肝膽火熱，故可治療頭痛、眩暈、脅痛和目疾等，公孫、足三里可補(bǔ)益脾胃，故可治療腹脹、腹痛、嘔吐等。腧穴的特殊治療作用是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)節(jié)作用或是相對特異性的治療作用，這是小部分腧穴主治的特殊規(guī)律。例如，天樞穴對腸道蠕動有雙向的良性調(diào)節(jié)作用，既能通便又能止瀉；內(nèi)關(guān)可以雙向調(diào)節(jié)心率；至陰可以調(diào)整胎位，大椎可以瀉熱，隱白善治崩漏等。把這一類具有特殊治療作用的腧穴歸納在一起集中學(xué)習(xí)，可以起到強(qiáng)化記憶的目的。在橫向比較上，也應(yīng)該注意位置相近、取穴標(biāo)志相關(guān)的穴位之間的比較。把這些穴位進(jìn)行對比和總結(jié)，可以有效避免部位相近的穴位之間的混淆。如位于腕橫紋上的陽溪、陽池、神門、太淵等，位于肘橫紋的尺澤、曲澤、曲池等，以及平臍的天樞、大橫等。另外，在橫向比較上，還應(yīng)該注意相似穴位名稱的穴位比較。這些穴位因名稱相類似，所以極易混淆，應(yīng)單獨(dú)總結(jié)，強(qiáng)化記憶。例如：與風(fēng)有關(guān)的穴位，風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)市、風(fēng)門等；與氣有關(guān)的學(xué)位，氣海、氣沖、氣戶、氣舍等。接下來還有對特殊穴要有了解，如五輸穴、八會穴、八脈交會穴等，因?yàn)檫@些穴位對腧穴的治療作用有著總結(jié)和指導(dǎo)意義，而且在臨床上有著重要的應(yīng)用，所以了解了這些腧穴的主治和應(yīng)用規(guī)律，對腧穴的記憶大有裨益。例如，筋會陽陵泉，血會膈腧，如此便對陽陵泉和膈腧的治療特點(diǎn)有了認(rèn)識；再如，井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄，掌握了這些，對于五輸穴的治療特點(diǎn)會有較為全面認(rèn)識。此外，還要加強(qiáng)實(shí)踐，多多進(jìn)行針刺練習(xí)，并在此基礎(chǔ)上利用針灸治療身邊同學(xué)的一些常見疾病，在實(shí)踐中去感悟針灸。最后，擴(kuò)展課外閱讀，也不容忽視，課外的涉獵可以加強(qiáng)對針灸學(xué)的興趣，拓展知識面，加深對課堂學(xué)習(xí)的理解，如此便可事半功倍。以上便是自己一個學(xué)期以來在針灸學(xué)學(xué)習(xí)方面的一些感悟。有關(guān)至陽穴的梳理至陽穴位于第7胸椎棘突下凹陷中。有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶；有第7肋間后動、靜脈背側(cè)支及棘突間靜脈叢；布有7胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支。主治胸脅脹痛，黃疸；脊背強(qiáng)痛；咳嗽，氣喘。以下是有關(guān)至陽穴穴義的一些解釋：(1)至陽。至，極也。陽，陽氣也。該穴名意指督脈氣血在此吸熱后化為天部陽氣。本穴物質(zhì)為筋縮穴傳來的水濕之氣，至本穴后，因受督脈絡(luò)脈所傳之熱而化為天部陽氣，穴內(nèi)氣血為純陽之性，故名。(2)金陽。金，肺金之氣也。陽，陽氣也。金陽名意指穴內(nèi)氣血為肺金之性的純陽之氣。理同至陽名解?！紕e名〗金陽穴?！佳x〗督脈氣血在此吸熱后化為天部陽氣?！?xì)庋卣鳌綒庋镔|(zhì)為純陽之氣。〖運(yùn)行規(guī)律〗循督脈上傳靈臺穴及外散于脊背各部?！脊δ茏饔谩綁殃栆鏆??！贾畏ā胶畡t補(bǔ)之灸之，熱則瀉針出氣 至陽穴治療帶狀皰疹有獨(dú)特的療效。帶狀皰疹，俗稱“蛇盤瘡”，皮疹以水皰、疼痛為主要特點(diǎn)，屬于西醫(yī)學(xué)的病毒類皮膚病范疇，青年人發(fā)病，因其體質(zhì)強(qiáng)壯，疼痛尚可以忍受，對于老年人來講，體質(zhì)虛弱，正氣不足，氣虛不能推動血液運(yùn)行，導(dǎo)致血液瘀滯于局部，不通則痛，疼痛可呈燒灼樣、刀割樣、針刺樣，常持續(xù)存在，劇烈難忍，甚至徹夜難眠，一般的止痛藥沒有效果，因此，止痛成為治療的首要。至陽穴為督脈經(jīng)陽氣隆盛之處，該穴有振奮宣發(fā)全身陽氣，疏通經(jīng)血、利濕熱、寬胸膈、安和五臟、補(bǔ)瀉兼施之功，經(jīng)過多年臨床研究證明，至陽穴埋元利針法可以起到疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血、祛邪扶正、緩解疼痛的作用，該方法起效快、療程短、無副作用，已通過臨床試驗(yàn)證明其確切療效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)誘因使?jié)摲谏窠?jīng)元中的病毒被激活時，受侵的神經(jīng)節(jié)發(fā)放異常電沖動，產(chǎn)生神經(jīng)痛，至陽穴埋元利針治療帶狀皰疹疼痛研究表明，至陽穴埋針使脊髓節(jié)段有關(guān)神經(jīng)及內(nèi)臟產(chǎn)生一種獨(dú)特的剌激感后，加強(qiáng)了中樞神經(jīng)內(nèi)痛覺調(diào)節(jié)系統(tǒng)與痛覺沖動相互作用，對痛覺信號加以抑制，從而產(chǎn)生了更好的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，同時還有提高機(jī)體免疫力、抗病毒及消炎作用，從而使疾病得以康復(fù)。