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正文內(nèi)容

針灸學(xué)課程學(xué)習(xí)梳理及感悟-預(yù)覽頁

2025-11-03 12:45 上一頁面

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【正文】 脈、奇經(jīng)八脈,以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部;絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和難以計數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等。十二經(jīng)脈的交接規(guī)律:相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接;同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接;相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。十五絡(luò)脈十五絡(luò)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò),加上脾之大絡(luò),總計15條,稱為十五絡(luò)脈。離—離別正經(jīng),入—深入內(nèi)臟,出—淺出體表,合—陰經(jīng)的經(jīng)別合入陽經(jīng)的經(jīng)別而分別注入六陽經(jīng)脈。(二)、經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海經(jīng)絡(luò)與全身各部的聯(lián)系是復(fù)雜的,經(jīng)氣的運行也是多樣的,除了前面所介紹的內(nèi)容之外,還有標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海等理論。四海即髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱,為人體氣血精髓等精微物質(zhì)匯聚之所。又稱“經(jīng)外奇穴”。背俞穴、募穴臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴,稱為“背俞穴”,又稱“俞穴”;臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,稱為“募穴”,又稱為“腹募穴”。交會穴兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴,稱為“交會穴”。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。本經(jīng)腧穴(45穴):承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關(guān)門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣沖、髀關(guān)、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽、陷谷、內(nèi)庭、厲兌足太陰脾經(jīng)脾足太陰之脈,起于大趾之端,循趾內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上踹內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹,屬脾,絡(luò)胃,上膈,挾咽,連吞本,散舌下;其支者,復(fù)從胃,別上膈、注心中。本經(jīng)腧穴(9穴):少沖、少府、神門、靈道、陰郄、少海、青靈、極泉手太陽小腸經(jīng)小腸手太陽之脈,起于小指之端,循手外側(cè),上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,上循臑外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中;其支者,別頰上出頁,抵鼻,至目內(nèi)眥,斜絡(luò)于顴。本經(jīng)腧穴(67穴):睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓俞、神堂、譩譆、膈關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽、承筋、承山、飛揚、跗陽、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通谷、至陰足少陰腎經(jīng)腎足少陰之脈,起于小趾之下,邪走足心,出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上踹(腨)內(nèi),出腘內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊,屬腎,絡(luò)膀胱;其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。本經(jīng)腧穴(9穴):中沖、勞宮、大陵、內(nèi)關(guān)、間使、郄門、曲澤、天泉、天池手少陽三焦經(jīng)三焦手少陽之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至?,其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥。本經(jīng)腧穴(44穴):瞳子髎、聽會、上關(guān)、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風(fēng)池、肩井、淵腋、輒筋、日月、京門、帶脈、五樞、維道、居髎、環(huán)跳、風(fēng)市、中瀆、膝陽關(guān)、陽陵泉、陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘、丘墟、足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰1足厥陰肝經(jīng)肝足厥陰之脈,起于大趾叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔;其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi);其支者,復(fù)從肝,別貫膈,上注肺。本經(jīng)腧穴(28穴):長強、腰俞、腰陽關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風(fēng)府、腦戶、強間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交1任脈任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉,上頤,循面,入目。仰坐位、仰伏坐位、側(cè)伏坐位針刺(1)進(jìn)針手法單手進(jìn)針法、雙手進(jìn)針法(指切進(jìn)針法、舒張進(jìn)針法、夾持進(jìn)針法、提捏緊針法)(2)進(jìn)針角度和深度:直刺、斜刺、平刺行針手法(1)基本手法:提插法、捻轉(zhuǎn)法(2)輔助手法:循法、彈法、刮法、捻法、搖法、飛法、震顫法得氣輔助手法:催氣、侯氣、灸法補瀉手法單式補瀉:捻轉(zhuǎn)補瀉、提插補瀉、疾徐補瀉、迎隨補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉、平補平瀉復(fù)式補瀉:燒山火、透天涼異常情況處理與針刺預(yù)防暈針、滯針、彎針、斷針、血腫(二)、灸法灸法作用:溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消淤散結(jié)、防病保健灸法種類:艾灸法(1)艾炷灸①直接灸:瘢痕灸、無瘢痕灸②間接灸:隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子灸(2)艾條灸、①懸起灸:溫和灸、雀啄灸、回旋灸②實按灸:太乙針灸、雷火針灸(3)溫針灸(4)溫灸器械其他灸法(1)燈火灸(2)天灸:白芥子灸、蒜泥灸、斑蝥灸(三)、拔罐罐的種類:竹罐、陶罐、玻璃罐、抽氣罐拔罐方法:留罐法、走罐法、閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法拔罐作用:通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒《針灸學(xué)》是一門實際操作性很強的學(xué)科,同時需要大量的背誦。它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸技術(shù)與臨床治療等部分。手三陰經(jīng):太厥少。加強表里兩經(jīng)的外部聯(lián)系,補充十二經(jīng)脈循行之不足。(溝通全身經(jīng)氣)十二經(jīng)別:十二經(jīng)別從肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出(離);經(jīng)過軀干深入體腔,與相關(guān)的臟腑聯(lián)系(入);再淺出于體表上行頭項部(出);在頭項部,陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈,陰經(jīng)經(jīng)別合于其體表的陽經(jīng)經(jīng)脈(合)。經(jīng)絡(luò)的作用:聯(lián)系臟腑,溝通氣血;運行氣血,營養(yǎng)全身;抗御病邪,保衛(wèi)機體。郄穴:急性和臟腑病證。手太陰肺經(jīng)(11)主要治療咳、喘、咯血、咽喉痛等與肺臟有關(guān)的病證。手少陰心經(jīng)(9)主要治療神志病、血證、肢痛癢瘡等與心臟有關(guān)的疾病。手厥陰心包經(jīng)(9)主要用于治療神志病、諸痛癢瘡、胃病等疾患。督脈(28)主要用于急救、熱病、神志病、以及肛腸等疾患。背部:距正中線:→足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線。⑷肘橫紋附近6穴:①小海②天井③曲池④尺澤⑤曲澤⑥少海。雙手進(jìn)針的種類:指切進(jìn)針法,挾持進(jìn)針法,提捏進(jìn)針法,舒張進(jìn)針法?;臼址ǎ禾岵宸ā⒛磙D(zhuǎn)法;輔助手法:循法、彈柄法、刮柄法、搖柄法、挫柄法、震顫法。(4)三因治宜:因時、因地、因人。我在學(xué)習(xí)這門課程以前對針灸的認(rèn)識大都來自于電視、網(wǎng)絡(luò)和圖書,對我來講,針灸很神秘。學(xué)習(xí)針灸學(xué),需要掌握的知識繁多,我就對這學(xué)期學(xué)習(xí)的知識進(jìn)行簡單梳理。王惟一并設(shè)計制作針灸銅人 《針灸大成》楊繼洲是對針灸的第三次總結(jié)二、經(jīng)絡(luò)腧穴總論 十二經(jīng)脈的組成名稱、分布規(guī)律、屬絡(luò)表里、與臟腑器官的聯(lián)系、循行走向與交接規(guī)律、氣血循環(huán)流注。輸穴,分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后,為經(jīng)氣漸盛。原穴、絡(luò)穴:臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴,稱為原穴。背俞穴:臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴,共12個,均位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線上。八脈交會穴:十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈想通的8個腧穴,均位于腕踝關(guān)節(jié)的上下。足太陰脾經(jīng)本經(jīng)腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。足少陰腎經(jīng)本經(jīng)腧穴主治婦科病、前陰病、腎臟病,以及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦病及咽喉、舌等經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。1足厥陰肝經(jīng)本經(jīng)腧穴主治肝、膽、脾、胃病,婦科病,少腹、前陰病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證?;颊撸横槾滩课挥兴崧橹孛浀茸杂X反應(yīng)。由于理論比較抽象,所以在學(xué)習(xí)過程中要時刻注意將理論與實踐相結(jié)合,我們不僅要熟記經(jīng)絡(luò)的循行規(guī)律及分布特點,每條經(jīng)的具體循行路線和主治,而且要善于在自己或他人身上點穴記憶。我深深認(rèn)識到持之以恒的重要性,如果不是持續(xù)的復(fù)習(xí)記憶,怕是根本記不下來,不過這離老師的要求還有很長一段路要走。同時,老師也會給我們講解她在學(xué)習(xí)過程中的針灸的學(xué)習(xí)方法以及臨床多年的經(jīng)驗,使得我們從中受益匪淺。而如今,每一學(xué)期都是新的幾門課程,這就時常讓自己陷入了探索新的學(xué)習(xí)方法的困境。因而,一個醫(yī)學(xué)生,在學(xué)校中獲得的最重要的東西便是學(xué)習(xí)的能力。但是,對于中藥學(xué)、方劑學(xué)和針灸學(xué)等,這些課程的脈絡(luò)精髓就隱含在看似枯燥的藥物、湯頭和經(jīng)絡(luò)腧穴之中。單就針灸學(xué)來說,其知識是比較零散的。大量的重復(fù)無疑是記憶的最佳手段。同時還要理解文意,在身體上找到經(jīng)絡(luò)大致循行路線,如此亦可協(xié)助加深理解。對于定位來講,最有效的方法莫如點取,若是能夠點取準(zhǔn)確,其基本定位也就掌握了,而且不至于枯燥,在此基礎(chǔ)上再對其定位的描述稍加溫習(xí),便沒有什么問題了。例如,在腹部正中旁開2寸,胸部正中旁開4寸,基本都屬胃經(jīng);腹部正中旁開4寸,基本都屬脾經(jīng);,胸部正中旁開2寸,則屬腎經(jīng);在背部。經(jīng)脈所過,主治所及,對于歸經(jīng)明了后,腧穴的遠(yuǎn)治作用也便有了大致的方向。為此,我們可以對腧穴進(jìn)行縱向和橫向的比較。如同將食材烹飪?yōu)榧央纫话?,將先前雜亂的知識點系統(tǒng)化、靈活化、生動化。如,胃脘部的中脘、上脘、建里、梁門等,主治胃腑疾病;眼周圍的精明、承泣、四白等,主治目疾。腧穴的特殊治療作用是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)節(jié)作用或是相對特異性的治療作用,這是小部分腧穴主治的特殊規(guī)律。把這些穴位進(jìn)行對比和總結(jié),可以有效避免部位相近的穴位之間的混淆。例如:與風(fēng)有關(guān)的穴位,風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)市、風(fēng)門等;與氣有關(guān)的學(xué)位,氣海、氣沖、氣戶、氣舍等。最后,擴展課外閱讀,也不容忽視,課外的涉獵可以加強對針灸學(xué)的興趣,拓展知識面,加深對課堂學(xué)習(xí)的理解,如此便可事半功倍。主治胸脅脹痛,黃疸;脊背強痛;咳嗽,氣喘。該穴名意指督脈氣血在此吸熱后化為天部陽氣。陽,陽氣也。〖穴義〗督脈氣血在此吸熱后化為天部陽氣。〖治法〗寒則補之灸之,熱則瀉針出氣 至陽穴治療帶狀皰疹有獨特的療效。
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