【正文】 作方案，開(kāi)展工作效果評(píng)估；定期統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估和報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議；完成每月的工作報(bào)表。（5）組織開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)部門(mén)工作人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和管理培訓(xùn)，開(kāi)展培訓(xùn)效果評(píng)估。（6）承擔(dān)衛(wèi)生局交辦的其他臨時(shí)性任務(wù)。（二）精神疾病防治專(zhuān)家組職責(zé)協(xié)助衛(wèi)生防疫站起草精神疾病防治規(guī)劃、實(shí)施方案等文件。承擔(dān)我市精神疾病防治培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)。承擔(dān)重性精神疾病篩查中病例診斷和復(fù)核診斷工作。參與重性精神疾病病例隨訪(fǎng)。重性精神疾病疑難病例會(huì)診、診斷、復(fù)核診斷。（三）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責(zé)：，開(kāi)展重性精神疾病患者線(xiàn)索調(diào)查并登記、上報(bào)衛(wèi)生防疫站；登記已確診的重性精神疾病患者并建立健康檔案。，定期隨訪(fǎng)患者，指導(dǎo)患者服藥，向患者家庭成員提供護(hù)理指導(dǎo)。村衛(wèi)生室主要職責(zé)：、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作。，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥和按時(shí)復(fù)診。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似重性精神疾病、但未經(jīng)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師確診者，轉(zhuǎn)診到就近精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，或聯(lián)絡(luò)會(huì)診。向就近精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診確診的、病情嚴(yán)重的患者。三、工作內(nèi)容（一）人員培訓(xùn)1．培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)對(duì)象包括衛(wèi)生局行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神疾病執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士等專(zhuān)業(yè)人員；市衛(wèi)生防疫站管理人員；鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事精神疾病防治工作的醫(yī)生、護(hù)士等基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員；患者家屬、公安機(jī)關(guān)人員、居委會(huì)（村委會(huì)）干部等其他相關(guān)人員。2．培訓(xùn)內(nèi)容及方式培訓(xùn)內(nèi)容包括：重性精神疾病防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個(gè)案管理、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會(huì)人員相關(guān)知識(shí)與技能等。3．培訓(xùn)評(píng)估培訓(xùn)舉辦單位應(yīng)在每次培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，對(duì)培訓(xùn)效果、內(nèi)容、教材、教員、培訓(xùn)班組織管理等進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)改進(jìn)培訓(xùn)。（二）健康教育與宣傳1．對(duì)首次確診為重性精神疾病的患者及其親屬，在進(jìn)行臨床治療的同時(shí)開(kāi)出健康教育處方，降低患者及家屬的病恥感，提高他們對(duì)于重性精神疾病的應(yīng)對(duì)能力，預(yù)防向慢性和殘疾轉(zhuǎn)化。2．對(duì)于慢性精神病病人，健康教育要以提高自知力和社會(huì)適應(yīng)能力為主。3．以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于常見(jiàn)重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪(fǎng)治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對(duì)農(nóng)村常住及流動(dòng)人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。4．開(kāi)展重性精神疾病防治知識(shí)的普及宣傳工作。積極倡導(dǎo)居民對(duì)已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對(duì)待病人，促進(jìn)和諧穩(wěn)定。有條件的學(xué)校應(yīng)配備心理輔導(dǎo)老師，掌握重性精神疾病早期癥狀，開(kāi)展學(xué)生心理咨詢(xún)和行為干預(yù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)行為異常者，防止發(fā)生重性精神疾病患者。（三）發(fā)現(xiàn)和登記重性精神疾病患者對(duì)常住重性精神疾病患者（在本市內(nèi)有固定居所，包括家庭、康復(fù)與照料機(jī)構(gòu)等，連續(xù)居住時(shí)間在半年以上）進(jìn)行線(xiàn)索調(diào)查。衛(wèi)生防疫站在精神疾病防治專(zhuān)家組的指導(dǎo)下組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)醫(yī)院、村衛(wèi)生室實(shí)施重性精神疾病疑似患者調(diào)查，填寫(xiě)《行為異常人員線(xiàn)索調(diào)查問(wèn)卷》。在線(xiàn)索調(diào)查中，要充分依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府/街道辦事處、村民委員會(huì)/居民委員會(huì)和當(dāng)?shù)孛裾埪?lián)、救助管理站等的力量，提供搜集信息。在征得監(jiān)護(hù)人同意后，將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填入《重性精神疾病線(xiàn)索調(diào)查登記表》，報(bào)市衛(wèi)生防疫站。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)醫(yī)院、村衛(wèi)生室，以及街道辦事處和居民委員會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會(huì)，發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打110向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者衛(wèi)生局指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。衛(wèi)生防疫站組織、協(xié)助精神疾病防治專(zhuān)家組進(jìn)行診斷或復(fù)核診斷。依據(jù)《臨床診療指南－精神病學(xué)分冊(cè)》、《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》及相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助檢查等做出診斷。不能確定診斷的提請(qǐng)上級(jí)精神疾病防治專(zhuān)家組會(huì)診。4．出院病例通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)在征得患者本人、監(jiān)護(hù)人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū)》后，應(yīng)在患者出院時(shí)將《重性精神疾病患者出院信息單》每月定期通知衛(wèi)生防疫站。衛(wèi)生防疫站及時(shí)將《出院信息單》轉(zhuǎn)至患者治療管理和隨訪(fǎng)單位。5．患者登記管理確診重性精神疾病的本地居住患者，在征得患者本人、監(jiān)護(hù)人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū)》后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)醫(yī)院將其納入當(dāng)?shù)刂匦跃窦膊≈委煿芾韺?duì)象，進(jìn)行登記管理。（四）建立健康檔案、隨訪(fǎng)、服務(wù)流程重癥精神疾病患者建立健康檔案、隨訪(fǎng)要求和服務(wù)流程按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》執(zhí)行，為每位患者填寫(xiě)《重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》，并開(kāi)始進(jìn)行隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)應(yīng)填寫(xiě)《重精神疾病患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表》?；颊咚劳觥⑼獬龃蚬?、遷居他處、走失等原因，連續(xù)3次失訪(fǎng)，隨訪(fǎng)醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)《重性精神疾病失訪(fǎng)（死亡）患者登記表》，每月定期上報(bào)衛(wèi)生防疫站。四、資料信息管理衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)收集、整理、審核、匯總、分析重性精神疾病管理治療工作資料信息，按照附表8與附表9的要求，于每年的1月10日、4月10日、7月10日和10月10日分別將上一季度工作進(jìn)展情況報(bào)**市疾控中心慢性非傳染性疾病防治科。實(shí)行書(shū)面報(bào)表和電子報(bào)表兩種形式，書(shū)面報(bào)表應(yīng)加蓋公章。五、督導(dǎo)與評(píng)價(jià)衛(wèi)生局定期組織督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，改進(jìn)工作，提高工作質(zhì)量。各級(jí)精神疾病防治機(jī)構(gòu)要定期對(duì)基層精神疾病防治工作進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估。督導(dǎo)目的。解決項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的技術(shù)或管理問(wèn)題，提高項(xiàng)目工作質(zhì)量。督導(dǎo)覆蓋率。每季度對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)一次。督導(dǎo)內(nèi)容。項(xiàng)目管理質(zhì)量和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理進(jìn)度與質(zhì)量。督導(dǎo)方法。（1）遠(yuǎn)程督導(dǎo)。利用電話(huà)、傳真、電子郵件等形式定期對(duì)下級(jí)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題提出反饋意見(jiàn)。（2）現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。組成督導(dǎo)組，對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，完成督導(dǎo)報(bào)告。第五篇：重性精神病工作總結(jié)20xx年我區(qū)基本按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，確保我區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開(kāi)展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。為做好下一步的工作，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)構(gòu)、落實(shí)職責(zé)重性精神疾病患者管理作為十項(xiàng)基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，已納入了衛(wèi)生工作重點(diǎn)，疾控中心高度重視，成立了由張建安主任任組長(zhǎng)的重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，設(shè)立了由疾控人員參加的精神疾病防治組。同時(shí)對(duì)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項(xiàng)制度的落實(shí)(排查制度、隨訪(fǎng)制度、檔案管理制度)，使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。將重性精神病的管理納入醫(yī)院管理目標(biāo)，年末對(duì)工作的完成情況進(jìn)行了評(píng)分評(píng)估。二、全面落實(shí)工作措施，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理組織醫(yī)療衛(wèi)生單位，與相關(guān)職能部門(mén)做好溝通協(xié)調(diào)，逐戶(hù)上門(mén)走訪(fǎng)，做到逐人見(jiàn)面、逐人篩查，確保不遺不漏。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的重性精神病人，以及被評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時(shí)制定救治、服務(wù)等措施。共排查重性精神病人2555例，納入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理1699人，其中殘余性精神病3例、單純性精神分裂癥8例、癲癇所致精神障礙125例、非分化型精神分裂癥40例、分裂情感障礙50例、緩解狀態(tài)雙相情感障礙5例、混合型躁狂抑郁癥4例、混合型發(fā)作雙相情感障礙2例、緊張型精神分裂癥147例、精神發(fā)育遲滯(精神障礙)94例、精神分裂癥81例、精神分裂后抑郁276例、偏執(zhí)型精神分裂癥177例、偏執(zhí)型精神病36例、其他分裂情感性障礙3例、其他精神分裂癥7例、其他雙情感障礙1例、青春型精神分裂癥78例、輕或中度抑郁發(fā)作雙相障礙91例?！?、加快資源整合，建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無(wú)縫對(duì)接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了衛(wèi)生、民政、公安、婦聯(lián)和教育等多部門(mén)共同參與的重性精神疾病防治格局。四、廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的多種宣傳形式，在全區(qū)范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)。農(nóng)村地區(qū)以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于常見(jiàn)重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪(fǎng)治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、宣傳欄等對(duì)農(nóng)村常住及流動(dòng)人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu)，開(kāi)展重性精神疾病防治知識(shí)的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對(duì)待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級(jí)、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門(mén)的管理人員，參與精神疾病防治的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以重性精神疾病防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個(gè)案管理、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會(huì)工作相關(guān)知識(shí)與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。五、強(qiáng)化長(zhǎng)效管控機(jī)制積極與市精神病衛(wèi)生中心配合收治肇事肇禍精神病人，確保隨時(shí)送達(dá)、隨時(shí)接收。同時(shí)加快重性精神疾病預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話(huà)、傳真、電子郵件等形式定期對(duì)相關(guān)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題提出反饋意見(jiàn)。二是抽調(diào)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，確保重性精神疾病管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)。