【正文】 大家普及患者~ 50 ~第三篇：重性精神病工作計劃重性精神病工作計劃一、任務(wù)目標(biāo)在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復(fù)、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。并接受上級機關(guān)檢查驗收。二、主要措施建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點工作。大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，建立社會化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。精神病患者的監(jiān)護(hù)人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，（三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實措施——總結(jié)評估。四、具體做法成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護(hù)人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。建立社會化工作服務(wù)體系，切實做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)。精神病防治工作總結(jié)（一）督促各單位認(rèn)真對照督查考核中存在的問題，按照考核組現(xiàn)場指導(dǎo)和一對一書面反饋意見，進(jìn)一步強化責(zé)任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，確保在盡快完成整改工作。（二）進(jìn)一步健全工作機制，強化工作職責(zé)。各單位要切實加強對重性精神病人管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實專門人員，強化工作職責(zé)，及時統(tǒng)計上報發(fā)現(xiàn)的疑似重精患者以便組織排查，按要求分析匯總上報項目實施情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序開展。（三）加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。在縣級精防機構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，各單位要做好對轄區(qū)醫(yī)生及村衛(wèi)生站醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，保證檔案的真實性。（四）加強對重性精神病患者的管理。按照項目要求，定期開展對本轄區(qū)現(xiàn)有患者的隨訪、康復(fù)、指導(dǎo)工作，不斷提高患者生活質(zhì)量。（五）加大宣傳力度，增強健康意識。各項目單位要結(jié)合實際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對性的《精神病衛(wèi)生法》、精神病防治知識宣傳活動，爭取廣大群眾積極主動參與。精神疾病預(yù)防控制工作任重道遠(yuǎn)，做好精神衛(wèi)生工作，關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，我們將繼續(xù)遵循“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理”的工作原則，全面推進(jìn)精神疾病預(yù)防控制工作的進(jìn)程，為構(gòu)建和諧社會做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。精神病防治工作制度與流程為進(jìn)一步完成精神病防治康復(fù)工作任務(wù)，全面建設(shè)小康社會，特制定精防工作制度：一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并有專人負(fù)責(zé)；二、建立各種工作制度，每年要有工作計劃及總結(jié)；三、根據(jù)上級精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)下達(dá)的工作任務(wù)，精神病防治康復(fù)工作；四、從事精神病防治康復(fù)工作人員及精神病人家屬進(jìn)行培訓(xùn)，并給予技術(shù)指導(dǎo)；五、要建立一所精神病防治康復(fù)工作治療站。為精神病康復(fù)者參加社會生產(chǎn)勞動創(chuàng)造條件；六、規(guī)范使用全國精神病防治康復(fù)工作統(tǒng)一表卡；七、開設(shè)家庭病床，有完整的病歷和治療方案；八、督導(dǎo)村（居）民委員會建立監(jiān)護(hù)小組；九、對本鄉(xiāng)貧困精神病解決生活中實際困難十、落實解鎖方案，對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人解除關(guān)鎖；十一、對精神病人提供治療、康復(fù)、等服務(wù)；十二、定期檢查精防康復(fù)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決；十三、上級統(tǒng)計報表。第四篇：重性精神病業(yè)務(wù)培訓(xùn)重性精神病業(yè)務(wù)培訓(xùn)通知為提高玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室及社區(qū)工作人員的業(yè)務(wù)能力，讓大家進(jìn)一步了解和掌握重性精神病知識。我中心將組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下： 時間：2015年3月7日18:0020:00 地點：玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心七樓會議室 培訓(xùn)內(nèi)容：重性精神病相關(guān)知識 授課人：馬主任參加人員：玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室及社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)人。玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 二0一五年三月五日重性精神病業(yè)務(wù)培訓(xùn)總結(jié)我中心根據(jù)《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求，結(jié)合上級部署，組織我轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行集體培訓(xùn)，具體培訓(xùn)情況，現(xiàn)總結(jié)如下：一、培訓(xùn)基本情況鑒于鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村一線的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，群體特殊、責(zé)任重大，在培訓(xùn)內(nèi)容上，我院精心安排，結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容組織相關(guān)工作人員有針對的對鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。主要內(nèi)容為：重性精神病人篩查方案，重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范，重性精神疾病健康教育宣傳資料。在培訓(xùn)期間，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生十分珍惜這次難得的學(xué)習(xí)機會，嚴(yán)格遵守培訓(xùn)班紀(jì)律，認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)班的課程內(nèi)容，考勤率每次都在95%以上。培訓(xùn)班期間，大家就不懂的知識爭相提問，現(xiàn)場學(xué)習(xí)氣氛十分活躍。二、培訓(xùn)的初步成效進(jìn)一步增強了鄉(xiāng)村醫(yī)生的責(zé)任感和使命感。通過培訓(xùn)，廣大學(xué)員紛紛表示認(rèn)識到了做好自身工作的重要性和現(xiàn)實意義。提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容都是鄉(xiāng)村醫(yī)生最急需的、最實用的，參加培訓(xùn)的廣大學(xué)員普遍感到收獲很大。玉溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年3月7日重性精神病培訓(xùn)資料一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。二、健康教育與宣傳1．對首次確診為重性精神疾病的患者及其親屬，專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進(jìn)行臨床治療的同時開出健康教育處方，降低患者及家屬的病恥感，提高他們對于重性精神疾病的應(yīng)對能力，預(yù)防向慢性和殘疾轉(zhuǎn)化。2．對于慢性精神病病人，健康教育要以提高自知力和社會適應(yīng)能力為主。3．鄉(xiāng)村醫(yī)生要加強對常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力，熟悉重性精神疾病防治宣傳要點和核心信息，充分利用廣播、宣傳材料等對農(nóng)村村民等進(jìn)行宣傳教育。三、發(fā)現(xiàn)和登記重性精神疾病患者對常住重性精神疾病患者（在本轄區(qū)內(nèi)有固定居所，包括家庭、康復(fù)與照料機構(gòu)等，連續(xù)居住時間在半年以上）進(jìn)行線索調(diào)查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實施重性精神疾病疑似患者調(diào)查，填寫《行為異常人員線索調(diào)查問卷》（表1）。在線索調(diào)查中，要充分依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村民委員會提供搜集信息。在征得監(jiān)護(hù)人同意后，將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填入《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》（表2），報縣級精神疾病防治機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、和村衛(wèi)生室，村民委員會，發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。區(qū)級精神疾病防治機構(gòu)組織、協(xié)助精神疾病防治專家組進(jìn)行診斷或會診。依據(jù)《臨床診療指南－精神病學(xué)分冊》、《中國精神障礙分類與 診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》及相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助檢查等做出診斷。不能確定診斷的提請市級精神疾病防治專家組會診。5．患者登記管理確診重性精神疾病的本地居住患者，在征得患者本人、監(jiān)護(hù)人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)知情同意書》后，將其納入居住地重性精神疾病治療管理對象，進(jìn)行登記管理。四、建立健康檔案在將重性精神疾病患者納入管理的時候，除需要由家屬提供來自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息外，還應(yīng)為患者進(jìn)行一次全面評估，為其建立居民健康檔案。除個人基本信息外，還需為每位患者填寫《重性精神疾病患者個人信息補充表》。五、重性精神病免費服藥治療根據(jù)《隆陽區(qū)重性精神疾病患者治療康復(fù)救助工作方案》的要求，和第三人民院精神科醫(yī)生篩查出的6類重性精神疾病患者，適合服藥的116例患者，進(jìn)行開展免費服藥康復(fù)治療、健康體檢、對居家的重性精神疾病患者進(jìn)行全年13次的隨訪，指導(dǎo)患者服藥和康復(fù)訓(xùn)練，并對患者監(jiān)護(hù)人進(jìn)行精神衛(wèi)生知識和看護(hù)知識培訓(xùn)。五、隨訪、體檢對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。每次隨訪應(yīng)填寫《重精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表》，對患者死亡、外出打工、遷居他處、走失等原因，連續(xù)3次失訪，隨訪醫(yī)生應(yīng)填寫《重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表》。隨訪具體內(nèi)容包括: ：詢問和檢查有無出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。若有，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。：若無上述危重情況，則進(jìn)一步對患者原有的病情進(jìn)行評估。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結(jié)果等；并根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對患者進(jìn)行以下分類干預(yù)：（1）對病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定）的患者：若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。（2）對病情基本穩(wěn)定（精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間）的患者：若無其他異常，醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量，必要時與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系。調(diào)整過一次劑量后，可連續(xù)觀察4～6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，3個月時隨訪。若仍無效果，轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。若同時伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，要查找原因?qū)ΠY治療，2周時隨訪，觀察治療效果。若有必要，轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（3）對病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾?。┑幕颊撸航ㄗh轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。第五篇：重性精神病管理制度重性精神疾病管理工作制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)配備接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，開展相關(guān)健康管理工作。與相關(guān)部門加強聯(lián)系，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。在患者病情允許的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。熟悉轄區(qū)精神病人的情況，做到底數(shù)清、情況明，及時做好建檔、建卡工作。及時將轄區(qū)重性精神疾病患者信息錄入數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。