【正文】 20000元）的按60%進(jìn)行二次補(bǔ)助。一年累計(jì)補(bǔ)助不得超過20萬元。（六）參合病人入院前或住院期間，因病情需要進(jìn)一步到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)作大型設(shè)備檢查（CT、核磁共振等）所產(chǎn)生的費(fèi)用，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷、出院小結(jié)、報(bào)告單、發(fā)票到縣合醫(yī)辦按40%進(jìn)行補(bǔ)助。（七）納入門診治療給予補(bǔ)助的慢性?。鄢?xiàng)目減免費(fèi)用）：高血壓Ⅲ期、腦血管意外后遺癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、結(jié)核病、糖尿病、慢性肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)病、癲癇、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、銀屑病、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)紅癍狼瘡、慢性膽囊炎、腎病綜合征、腎功能不全、腦癱、帕金森綜合征、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病、惡性腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、泌尿系結(jié)石、痛風(fēng)、肝硬化，其門診費(fèi)用每年匯總后，憑縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)發(fā)票和相關(guān)檢查資料到縣合醫(yī)辦辦理慢性病補(bǔ)助手續(xù)。1．高血壓Ⅲ期、腦血管意外后遺癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、結(jié)核?。ㄗ再M(fèi)病人）、糖尿病、慢性肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)病、癲癇、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)紅癍狼瘡、銀屑病、慢性膽囊炎、腎功能不全、帕金森綜合征、血小板減少性紫癜、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、泌尿系結(jié)石、痛風(fēng)患者費(fèi)用在1000元之內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)助，超過1000元的按1000元補(bǔ)助（即最高補(bǔ)助不超過1000元）；2．白血病、血友病、再生障礙性貧血、腎病綜合征、腦癱、肝硬化患者費(fèi)用在4000元之內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)助，超過4000元的按4000元補(bǔ)助（即最高補(bǔ)助不超過4000元）； 3．結(jié)核病（免費(fèi)病人）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開護(hù)肝潤肺的藥品實(shí)行定額補(bǔ)助。每年年底憑縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病證明，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開藥發(fā)票，每人每年最高限額補(bǔ)助為500元，低于500元的據(jù)實(shí)補(bǔ)助；4．癌癥化療、腎衰透析患者的門診費(fèi)用憑在縣級及以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)發(fā)票、疾病證明及檢查報(bào)告單，每人每年最高限額補(bǔ)助為10000元，低于10000元的據(jù)實(shí)補(bǔ)助。（八）對符合計(jì)劃生育政策的參合孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行補(bǔ)助。持計(jì)劃生育證明住院分娩的補(bǔ)助為：剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)扣除降消項(xiàng)目定額補(bǔ)助（剖宮產(chǎn)降消項(xiàng)目補(bǔ)助為800元、順產(chǎn)降消項(xiàng)目補(bǔ)助為400元）的剩余部分，新農(nóng)合按90%進(jìn)行補(bǔ)助；未持計(jì)劃生育證明住院分娩的住院費(fèi)用，按各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助比例進(jìn)行補(bǔ)助。參合育齡婦女住院分娩生產(chǎn)的嬰兒，當(dāng)年因病住院治療的，視為參合人員按比例予以補(bǔ)助。（九）突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急接種的疫苗購置費(fèi)納入新農(nóng)合基金補(bǔ)助；新生兒疾病篩查費(fèi)按50%、婚前保健檢查費(fèi)按80%納入新農(nóng)合進(jìn)行補(bǔ)助；艾滋病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不設(shè)起付線，補(bǔ)助比例為80%。（十）持有第二代殘疾證的殘疾人（除精神病患者外）在同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助比例提高5%；其殘疾人康復(fù)期間的康復(fù)門診費(fèi)用憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明、檢查報(bào)告單、發(fā)票納入新農(nóng)合門診進(jìn)行定額補(bǔ)助，每人每年最高限額補(bǔ)助為1500元，費(fèi)用低于1500元的據(jù)實(shí)補(bǔ)助。（十一）狂躁型精神分裂癥病人在精神病專科醫(yī)院住院治療，入院前告知鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦如實(shí)向縣合醫(yī)辦提供患者基本情況（姓名、性別、年齡、家庭住址、入院時(shí)間、入院地點(diǎn)），縣合醫(yī)辦記錄備案?？h合醫(yī)辦對狂躁型精神分裂癥病人住院期間的費(fèi)用按每月1050元的80%進(jìn)行補(bǔ)助。精神病患者出院后，每年年底憑在縣級及以上（或定點(diǎn)精神病專科）門診開藥的發(fā)票、疾病證明到縣合醫(yī)辦辦理補(bǔ)助手續(xù)，費(fèi)用在1000元之內(nèi)的據(jù)實(shí)補(bǔ)助，超過1000元的按1000元補(bǔ)助（即最高補(bǔ)助不超過1000元）。（十二）對麻瘋病人后遺癥實(shí)行定額補(bǔ)助。憑非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病證明、用藥發(fā)票到縣合醫(yī)辦辦理補(bǔ)助手續(xù)，費(fèi)用在3000元之內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)助，超過3000元的按3000元補(bǔ)助（即最高限額補(bǔ)助不超過3000元）。（十三）參合人員注射狂犬疫苗后憑非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病證明、用藥發(fā)票補(bǔ)助50%。（十四）參合患者作白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的，全部自費(fèi)治療以及有項(xiàng)目補(bǔ)助（減除項(xiàng)目補(bǔ)助外）治療的，按照本條第二款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十六條 補(bǔ)助范圍。補(bǔ)助范圍為診療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸氧費(fèi)、住院常規(guī)檢查費(fèi)、常規(guī)化驗(yàn)費(fèi)及生化檢驗(yàn)費(fèi)等。下列醫(yī)療費(fèi)用不屬于補(bǔ)助范圍：（一）因公受傷、打工受傷、交通肇事、醫(yī)療事故等有法律法規(guī)規(guī)定由責(zé)任人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)；（二）違法犯罪、打架斗毆、酗酒鬧事、自傷、自殘、自殺、吸毒、服毒等；（三）自主選擇的醫(yī)療服務(wù)：鑲牙、血費(fèi)、孕產(chǎn)期保健、人流、引產(chǎn)、預(yù)防性疫苗接種，美容、整容、矯形、康復(fù)治療、器官移植、不孕不育癥、近視眼矯正手術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)磁療，假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復(fù)器具；（四）自我請求的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用：自請醫(yī)生、自購藥品（含指名要藥品），各種住院觀察、掛名(床)住院（“掛名(床)住院”是指患者病情達(dá)不到需要住院治療的程度，在門診治療即可達(dá)到治療目的，但出于某種原因卻辦理住院治療的行為）等；（五）各種減肥、增肥、滋補(bǔ)、增高、自由保健、按摩、檢查和治療器械；（六）就診車旅費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、健康體檢費(fèi)、陪床費(fèi)、手術(shù)病人安全保險(xiǎn)費(fèi)、本人要求享受的特殊病房、特殊護(hù)理、特殊檢查費(fèi)等；（七）違反收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、非法執(zhí)業(yè)的醫(yī)療費(fèi)用（不具執(zhí)業(yè)資格、超范圍執(zhí)業(yè)）、無關(guān)檢查費(fèi)用、弄虛作假費(fèi)用、憑據(jù)不全、不符補(bǔ)助規(guī)定的費(fèi)用等。第六章 監(jiān) 督第二十七條 縣合醫(yī)辦每半年向縣管委會(huì)匯報(bào)一次新農(nóng)合基金的管理情況，向社會(huì)公布一次新農(nóng)合基金的使用情況?？h管委會(huì)每年至少向縣人大、政協(xié)匯報(bào)一次工作情況，主動(dòng)接受監(jiān)督。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管委會(huì)及辦公室定期公布新農(nóng)合資金使用情況及減免情況，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督。第二十八條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)要設(shè)立舉報(bào)電話，公布舉報(bào)電話，明確接聽電話責(zé)任人，接受群眾監(jiān)督，及時(shí)查處違紀(jì)違規(guī)案件（縣合醫(yī)辦電話：0852—5223251）。第二十九條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村要設(shè)立公示欄，對新農(nóng)合工作情況定期公示，有條件的地方要利用報(bào)刊、有線電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體向社會(huì)公布。第三十條 縣合醫(yī)辦公示縣新農(nóng)合基金籌集總額、來源結(jié)構(gòu)、使用去向和結(jié)余情況，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用、補(bǔ)助情況等，每半年公示一次；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村公示患者獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助信息包括：患者姓名、性別、住址（詳細(xì)到村民組）、就診醫(yī)院名稱、醫(yī)療總費(fèi)用、實(shí)際補(bǔ)助的費(fèi)用等，每季度公示一次。公示內(nèi)容須附舉報(bào)（咨詢）電話。第七章 獎(jiǎng) 懲第三十一條 縣人民政府對在實(shí)施新農(nóng)合工作中成績突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對工作不力、資金管理混亂的及時(shí)糾正；對弄虛作假、貪污、挪用新農(nóng)合資金的，按相關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。第三十二條 參合農(nóng)民有下列行為之一的，除向其追回已報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用外，取消參合資格一年，并視其情節(jié)輕重，給予批評教育，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。（一）將本人新農(nóng)合證轉(zhuǎn)借他人就診的；（二）虛開醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方、冒領(lǐng)新農(nóng)合補(bǔ)助資金的；（三）因本人原因，不遵守新農(nóng)合章程，造成醫(yī)藥費(fèi)用不能補(bǔ)助而無理取鬧的；（四）私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告或自行開方取藥，違規(guī)檢查，授意醫(yī)護(hù)人員作假的；（五）利用新農(nóng)合政策在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣的；（六）其它違反新農(nóng)合管理規(guī)定行為的。第三十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，視其情節(jié)輕重，進(jìn)行通報(bào)批評，并責(zé)令限期整改。拒不整改或整改無效的，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員取消其處方權(quán)，并做出相應(yīng)的黨紀(jì)、政紀(jì)處分。（一）對新農(nóng)合工作管理措施不到位，有違規(guī)行為影響新農(nóng)合工作正常開展的；（二）不嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本診療目錄，藥品目錄和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、亂收費(fèi)，不嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策的；（三）不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，推諉病人，隨意轉(zhuǎn)診，隨意放寬入、出院標(biāo)準(zhǔn)，隨意檢查的；（四）不嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定，虛開發(fā)票，造成新農(nóng)合資金損失的；（五）醫(yī)務(wù)人員不驗(yàn)證登記診治，或?yàn)槊懊歪t(yī)者提供方便的；（六）違反新農(nóng)合用藥規(guī)定，開人情方、大處方、假處方的；（七）利用工作之便，搭車開藥或與患者聯(lián)手造假，將基本用藥換成自費(fèi)藥品、保健用品以及日常生活用品的；（八）未經(jīng)患者本人或家屬簽字而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的；（九）其它違反新農(nóng)合管理規(guī)定的。第三十四條 新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員有下列行為之一的，向其追回違規(guī)支付的新農(nóng)合基金，給予通報(bào)批評直至行政處分，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。（一）審核錯(cuò)誤造成基金損失的；（二）審核醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助時(shí)徇私舞弊，損公肥私，工作失職或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律，造成新農(nóng)合基金損失的；（三）利用職權(quán)和工作之便受賄索賄，謀取私利的；（四）貪污、挪用新農(nóng)合基金的；（五）其它違反新農(nóng)合管理規(guī)定行為的。第三十五條 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《鳳岡縣新農(nóng)合責(zé)任追究暫行辦法》和《鳳岡縣新農(nóng)合違規(guī)行為處罰辦法》。第八章 附 則第三十六條 本實(shí)施細(xì)則從2011年4月15日起施行。2011年4月15日以后住院的病人或原己住院而4月15日未出院的病人按本細(xì)則執(zhí)行。第三十七條 本實(shí)施細(xì)則由縣合醫(yī)辦負(fù)責(zé)解釋。