【正文】 與此同時(shí)，通過(guò)我們的工作，護(hù)生也積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念，全身心的投入到我們的活動(dòng)中去，用愛(ài)心、耐心、細(xì)心、誠(chéng)心、責(zé)任心為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的努力，我們?nèi)〉昧穗A段性成績(jī)，眼科病房護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率和病人對(duì)責(zé)任護(hù)士和護(hù)理工作滿(mǎn)意度均有所提高。參考文獻(xiàn)：[1]《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知[S].20100215.[2]劉慶素，于蕾，[J].護(hù)理研究，2007,21(9A)：23022303 [3][J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011(2)：2 175176.[4]王寶珠， 深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵[J].護(hù)理研究，2010,24(10A)：26142615.[5][J].護(hù)理管理雜志，2009,9(10)：5152..第五篇：淺談關(guān)節(jié)外科臨床護(hù)理帶教體會(huì)淺談關(guān)節(jié)外科臨床護(hù)理帶教體會(huì)摘要：目的：根據(jù)關(guān)節(jié)外科臨床護(hù)理帶教實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分析總結(jié)循證醫(yī)學(xué)帶教的意義與價(jià)值。方法：將我院2013年6月～2013年12月，骨二科輪轉(zhuǎn)的46位護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象。將46位護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生分為對(duì)照組與觀(guān)察組，對(duì)照組學(xué)生接受傳統(tǒng)的臨床帶教。觀(guān)察組學(xué)生接受循證醫(yī)學(xué)帶教。帶教結(jié)束后，舉行考試考查兩組學(xué)生對(duì)骨二科護(hù)理知識(shí)的掌握程度，對(duì)考試結(jié)果進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果：觀(guān)察組學(xué)生考試成績(jī)比對(duì)照組學(xué)生更加優(yōu)秀，兩組學(xué)生成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P結(jié)論：骨二科護(hù)理帶教期間，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論能有效提高帶教質(zhì)量，使學(xué)生能夠更熟練的掌握護(hù)理知識(shí)，因此十分適用于臨床教學(xué)。關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)外科護(hù)理臨床帶教循證醫(yī)學(xué)Doi：【中圖分類(lèi)號(hào)】R1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】16718801（2014）05021002循證醫(yī)學(xué)是一種通過(guò)嚴(yán)密、周詳?shù)难芯孔C據(jù)來(lái)決定患者的治療方案。在關(guān)節(jié)外科中，疾病種類(lèi)多元化，除了要進(jìn)行手術(shù)治療，還需要科學(xué)、有效的臨床護(hù)理加以輔助[1]。在當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展得日益明朗化的背景下，臨床護(hù)理也發(fā)生了變革，從以疾病為中心演變成以患者為中心的系統(tǒng)性護(hù)理。在臨床護(hù)理期間，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教工作意義重大，能有效培養(yǎng)患者健康行為，提高患者生活質(zhì)量[2]。在本文中，筆者根據(jù)關(guān)節(jié)外科臨床護(hù)理帶教實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分析總結(jié)循證醫(yī)學(xué)帶教的意義與價(jià)值。具體情況匯報(bào)如下。1資料與方法。將我院2013年6月～2013年12月，骨二科輪轉(zhuǎn)的46位護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象。將46位護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生分為對(duì)照組與觀(guān)察組。對(duì)照組23位學(xué)生中，女學(xué)生19人，男學(xué)生4人；對(duì)照組23位學(xué)生中，女學(xué)生19人，男學(xué)生4人。兩組學(xué)生在性別、平時(shí)成績(jī)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。對(duì)照組學(xué)生接受傳統(tǒng)的臨床帶教，跟隨帶教老師進(jìn)行巡房后，帶教老師按照巡房?jī)?nèi)容講解相關(guān)的護(hù)理學(xué)知識(shí)[3]。觀(guān)察組學(xué)生接受循證醫(yī)學(xué)帶教，帶教老師首先對(duì)學(xué)生提出問(wèn)題，令學(xué)生圍繞骨二科護(hù)理中的心理護(hù)理、術(shù)后麻醉護(hù)理、健康宣教等問(wèn)題進(jìn)行探討，并總結(jié)出相應(yīng)的護(hù)理方案，由帶教老師對(duì)這一方案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，在講解過(guò)程中，指出其中的優(yōu)點(diǎn)與不足。帶教結(jié)束后，舉行考試考查兩組學(xué)生對(duì)骨二科護(hù)理知識(shí)的掌握程度，對(duì)考試結(jié)果進(jìn)行對(duì)比與分析。，計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)量資料以（X177。S）表示，組內(nèi)和組間比較分別采用t檢驗(yàn)和V2檢驗(yàn)。P2結(jié)果考試結(jié)果顯示，觀(guān)察組23例學(xué)生筆試平均成績(jī)?yōu)椋?77。）分，實(shí)踐操作平均成績(jī)?yōu)椋?77。）分；對(duì)照組23例學(xué)生筆試平均成績(jī)?yōu)椋?77。）分，實(shí)踐操作平均成績(jī)?yōu)椋?77。）分。觀(guān)察組學(xué)生考試成績(jī)比對(duì)照組學(xué)生更加優(yōu)秀，兩組學(xué)生成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P3結(jié)論。相關(guān)資料顯示，護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)（本）科制學(xué)生的招收是從近幾年才開(kāi)始的。許多學(xué)生以?xún)?yōu)異的成績(jī)考入該專(zhuān)業(yè)，在校期間獲得了校方的關(guān)注，因此普遍存在好高騖遠(yuǎn)的特點(diǎn)。在臨床實(shí)習(xí)期間，許多學(xué)生對(duì)于每天幫病人整理床鋪、洗頭洗澡等基礎(chǔ)護(hù)理并未給予重視，將全部的注意力都放在治療性操作上。因此，在帶教期間，帶教老師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生改變認(rèn)知，重新進(jìn)行自我定位，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，明白基礎(chǔ)護(hù)理的重大意義。例如，患者多因病情嚴(yán)重，生活自理能力有限，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的需求也會(huì)更強(qiáng)烈，而護(hù)生卻未予以重視。面對(duì)這一情況，帶教老師應(yīng)提醒護(hù)生勤換床單，保持住院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期為患者按摩受壓部位，提高患者舒適度。嚴(yán)肅地告知護(hù)生，倘若臨床護(hù)理不到位將會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后假體感染以致手術(shù)失敗，造成患者身體不可逆?zhèn)?、?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重等嚴(yán)重后果。幫助學(xué)生樹(shù)立正確的護(hù)理理念，使學(xué)生清楚的認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要意義。在當(dāng)代臨床護(hù)理工作中，掌握溝通技巧很重要。良好的溝通與交流，能夠增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的友好發(fā)展，對(duì)進(jìn)一步治療有著積極的影響。不過(guò)大多數(shù)護(hù)生剛走上社會(huì)不久，社會(huì)交往少，社交能力也是極為有限，面對(duì)各類(lèi)病患往往會(huì)束手無(wú)策，無(wú)法順利進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。如髖部骨折的患者不能與擇期手術(shù)的患者一般，在入院時(shí)即進(jìn)行環(huán)境、陪探制度等方面的宣教，而是首先要解決患者的疼痛問(wèn)題，待患者疼痛緩解后再進(jìn)行溝通，這樣才可能達(dá)到有效的溝通。骨科患者平均年齡較大，老年人的記憶力和理解能力相對(duì)較差，應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，多以親身示范、反復(fù)強(qiáng)調(diào)等方法進(jìn)行溝通。在帶教期間，帶教老師應(yīng)教會(huì)學(xué)生怎樣和患者交流，如何獲得患者信任，幫助患者排解負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度配合治療。我科實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，直接將一個(gè)病人交給護(hù)生，帶教老師放手不放眼。骨科的解剖知識(shí)較枯燥，可利用解剖模型、X光片等方式，加深護(hù)生的記憶，引導(dǎo)護(hù)生靈活應(yīng)用掌握的理論知識(shí)，在臨床護(hù)理期間，通過(guò)有效的護(hù)理方案，提高護(hù)理效果。帶教老師可對(duì)護(hù)生護(hù)理工作的開(kāi)展情況進(jìn)行評(píng)論，對(duì)與表現(xiàn)良好的地方給予贊許，對(duì)其中的不足之處給予指導(dǎo)。也可定期提出護(hù)理問(wèn)題讓護(hù)生自行查閱相關(guān)文獻(xiàn)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)。另外，應(yīng)根據(jù)不同學(xué)生的不同特點(diǎn)，開(kāi)展具有針對(duì)性的教學(xué)，提升專(zhuān)科護(hù)理與健康宣教的能力?？偠灾?，帶教老師應(yīng)對(duì)于每一個(gè)學(xué)生的個(gè)人特色予以評(píng)論，適當(dāng)?shù)亟o予表?yè)P(yáng)與肯定，使學(xué)生獲得成就感，愿意全身心投入護(hù)理事業(yè)中。臨床護(hù)理的教學(xué)工作使學(xué)生的理論知識(shí)，通過(guò)實(shí)踐得以驗(yàn)證，使學(xué)生通過(guò)自主探索與啟發(fā)式教學(xué)中，獲得解決實(shí)際問(wèn)題的能力。所以，強(qiáng)化教師隊(duì)伍，改善教學(xué)模式對(duì)提升專(zhuān)（本）科生臨床護(hù)理教學(xué)效果有著積極的促進(jìn)作用。運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論能有效提高帶教質(zhì)量，使學(xué)生能夠更熟練的掌握護(hù)理知識(shí)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才的培養(yǎng)有著積極的影響，具備推廣的意義與價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]于月成，李紅梅，辛?xí)匝?，[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）2006，8（2）：183185[2]荊茹，張紅菊，[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，29（24）：2247[3]任巧玲，李書(shū)光，陳欣，[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23（5）：526