【正文】 常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監(jiān)測的范疇：（1）國家法定傳染?。唬?）原因明確的食物中毒；（3）診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；（4）未經(jīng)試點醫(yī)院會 診、也未經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/異常健康事件；（5）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。具體內(nèi)容疑似食源性異常病例/異常健康事件相關(guān)就診患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及輔助檢查結(jié)果等，具體見附表《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。三、監(jiān)測流程（一）符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。（二）臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》，上報預(yù)防保健科，報告卡填寫時字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細和完整。（三）接診科室立即通知醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確認是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專家會診確認異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》。（四）醫(yī)務(wù)科將病歷復(fù)印件（含全部實驗室和輔助檢查）交由預(yù)防保健處，預(yù)防保健科將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知天全縣疾病預(yù)防控制中心及天全縣衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》、病歷復(fù)印件1個工作日內(nèi)及時報告縣疾病預(yù)防控制中心。（五）為確保信息的準確性，預(yù)防保健科在向當(dāng)?shù)乜h疾控中心提交上述材料前，須對報告內(nèi)容進行逐一核實。（六）配合縣疾控中心進行流行病學(xué)調(diào)查。四、救治流程確認為異常病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實施救治，必要時醫(yī)務(wù)科組織專家會診。如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案實施救治。五、信息報送信息網(wǎng)報員收到《食源性疾病報告表》、《疑似食源性疾病病例》1個工作日內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)上錄入、上報到天全縣疾控中心進行食源疾病主動監(jiān)測的審核。六、工作要求（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認識。全院醫(yī)務(wù)人員要本著對人民健康高度負責(zé)的態(tài)度，提高對疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作重要性和復(fù)雜性的認識，認真履行職責(zé)，落實工作措施。（二）突出重點，積極主動臨床醫(yī)生在日常診療活動中，須具備高度的責(zé)任心，工作細致，發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時主動地填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》并上報預(yù)防保健科，相關(guān)職能科室人員應(yīng)主動向主管院領(lǐng)導(dǎo)報告，并組織院內(nèi)專家進行會診并及時報市疾控中心及市衛(wèi)生局。（三）強化督導(dǎo)，狠抓落實工作領(lǐng)導(dǎo)小組要認真調(diào)查研究，加強對疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作的檢查指導(dǎo)，及時解決工作中存在的問題，保證監(jiān)測工作的各項措施落到實處。附件： 第五篇：食源性疾病監(jiān)測實施方案雅安市名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 食源性疾病監(jiān)測實施方案一、目的全面提高我院醫(yī)務(wù)人員對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護公眾健康。二、監(jiān)測內(nèi)容（一）食源性疾病病例。臨床醫(yī)生負責(zé)病例信息的采集，填寫食物中毒事件報告卡，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的 的變態(tài)反應(yīng)性疾??；。（二）、疑似食源性異常病例/異常健康事件針對難以解釋的可能與食品有關(guān)的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病/事件：（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗無法得到合理解釋；（2）病情/健康損害嚴重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；（3）同一醫(yī)療機構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；（4）存在上述一個或數(shù)個特征，且可能與食品有關(guān)的疾?。唬?）疑似食源性異常健康事件是由一個以上的個案組成?！耙呻y雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測的范疇：（1）國家法定傳染?。唬?）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。三、監(jiān)測對象對由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學(xué)性、有毒動植物的感染性或中毒性病例、食源性異常病例進行監(jiān)測。：有可 疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學(xué)性或有毒動植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、米酵菌酸中毒、珂鲀毒素中毒等。：有可疑食物暴露史，無法做出明確診斷的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰兒腎結(jié)石病例。四、報告流程，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件?！兑伤剖吃葱援惓２±?異常健康事件報告卡》并上報至院感科。，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。，協(xié)助區(qū)衛(wèi)生行政部門立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家進行會診確認，會診專家組的決定為最終結(jié)果。五、組織機構(gòu)與職責(zé)食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：高遠毅副組長：劉樹明 楊懷興 成 員：廖艷軍職 責(zé)：協(xié)調(diào)監(jiān)測工作負責(zé)院內(nèi)會診組織醫(yī)生培訓(xùn)全面落實方案后勤安全保障辦公室設(shè)在院感科分管院長：劉樹明 楊懷興 成 員：廖艷軍職 責(zé)：負責(zé)搜集和匯總報告卡及日常工作。食源性疾病監(jiān)測工作專家小組 組 長：劉樹明 楊懷興成 員：袁世明 黃曉華 黃黎明 鄭 俊 肖 林 耿世龍 鐘 義 鄭萬景 劉賀年 鄧 劍職 責(zé)：負責(zé)院內(nèi)專家會診；各臨床科室主任并且提供相應(yīng)的診療記錄、紙質(zhì)的《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》及患者的病歷復(fù)印件（含全部實驗室和輔助檢查結(jié)果）。六、監(jiān)測要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的重要性，并將監(jiān)測的目的，內(nèi)容、意義和工作流程等傳達到每一位醫(yī)護人員，動員醫(yī)護人員積極參與，并密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進行該項工作。要求參加監(jiān)測的醫(yī)務(wù)人員：（1）深刻領(lǐng)會疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的工作內(nèi)涵，積極參加當(dāng)?shù)亟M織的與監(jiān)測工作相關(guān)的培訓(xùn)；（2）具備完成監(jiān)測工作所必須的豐富臨床工作經(jīng)驗；（3）責(zé)任心強，工作細致，在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》；（4）報告卡填寫時字跡清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準確。我院指定食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織院內(nèi)專家會診,上報上級衛(wèi)生行政部門；院感科負責(zé)醫(yī)院內(nèi)報卡的搜集、與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)絡(luò)等工作，并參加當(dāng)?shù)鼗蛏霞壖膊☆A(yù)防控制中心組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其具體任務(wù)是：（1）每日下班前了解各科室疑似食源性異常病例/異常健康事件的發(fā)生情況，重點關(guān)注門診、兒科、內(nèi)科、急診科等科室；（2）組織院內(nèi)會診。如果發(fā)現(xiàn)有疑似食源性異常病例/異常健康事件的報告，分管院長應(yīng)組織食源性疾病監(jiān)測專家小組盡快進行院內(nèi)專家會診，并且在會診結(jié)束后，向區(qū)疾病預(yù)防控制中心提交《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。：（1）紙質(zhì)的《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》；（2）患者的病歷復(fù)印件（含全部實驗室和輔助檢查結(jié)果）。當(dāng)區(qū)和上級疾病預(yù)防控制中心需要進行疑似食源性異常病例/異常健康事件的流行病學(xué)調(diào)查時，我院應(yīng)當(dāng)積極配合疾病預(yù)防控制中心進行病例相關(guān)信息的調(diào)查，各臨床科室主任并名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院2016年5月8日且提供相應(yīng)的診療記錄。雅安市名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 食源性疾病監(jiān)測實施方案