血管收縮外周阻力增高-資料下載頁
2024-11-04 06:51本頁面
【正文】 x236。ng)心肌梗死 頑固性充血性心力衰竭,機(jī)制(jīzh236。): 外周阻力↓ 心臟前后負(fù)荷↓ 心輸出量↑ 5．嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別診斷 防治手術(shù)過程中突發(fā)高血壓危象,第六十九頁，共八十三頁。,【不良反響】,大劑量(j236。li224。ng): 體位性低血壓， 注射給藥： 心動(dòng)過速、心律失常、誘發(fā)或加重心絞痛 其它: 腹痛、惡心、嘔吐、誘發(fā)潰瘍 冠心病、胃炎 胃、十二指腸潰瘍病人慎用,第七十頁，共八十三頁。,二、長效α受體阻斷(zǔ du224。n)藥,酚芐明 非競爭性阻斷 特點(diǎn)(t232。diǎn):起效慢、強(qiáng)、持久 口服吸收少，只作靜脈給藥， 局部應(yīng)用刺激性大,第七十一頁，共八十三頁。,腎上腺素升壓作用(zu242。y242。ng)的翻轉(zhuǎn),第七十二頁，共八十三頁。,【藥理作用】,1.擴(kuò)張血管(xu232。guǎn)→血壓明顯下降 2.其它： 抗5羥色胺、抗組胺作用,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,外周血管痙攣性疾病(j237。b236。ng),第七十三頁，共八十三頁。,三、α1受體阻斷(zǔ du224。n)藥,哌 唑 嗪 擴(kuò)張血管，降低外周阻力→ 血壓下降， 不引起明顯的心率加速(jiā s249。) 應(yīng)用：高血壓病 頑固性心功能不全,第七十四頁，共八十三頁。,β受體阻斷(zǔ du224。n)藥,第七十五頁，共八十三頁。,分 類,〔1〕非選擇性:普萘洛爾 〔2〕選擇性β1受體:美多洛爾 〔3〕有內(nèi)在擬交感活性的:吲哚(yǐn duǒ)洛爾 〔4〕兼有阻斷α和β受體：拉貝洛爾,第七十六頁，共八十三頁。,【藥理作用】,1. β受體阻斷作用 (1)心血管: 心臟: β1 –受體 () 心率減慢 心收縮力減弱 輸出量減少 耗氧量降低(ji224。ngdī) 傳導(dǎo)減慢 血管: β2 –受體()，周圍血管〔包括冠脈〕阻力增加，供血減少，器官血流量減少 冠脈流量減少 但此時(shí)心肌耗氧降低的優(yōu)勢大于供血減少，故有防治心絞痛和心肌堵塞的作用。,第七十七頁，共八十三頁。,〔2〕支氣管,β2 –受體 〔〕： 平滑肌收縮→ 呼吸阻力增加 〔3〕代謝(d224。ixi232。) 抑制脂肪分解→ 血中游離脂肪酸減少 控制甲亢病癥,第七十八頁，共八十三頁。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,1． 心絞痛 2． 心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ) 3． 高血壓病,第七十九頁，共八十三頁。,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)不當(dāng),l．誘發(fā)或加劇支氣管哮喘 支氣管哮喘患者(hu224。nzhě): 禁用慎用 2．抑制心臟功能 心功能不全，竇性心動(dòng)過緩、 房室傳導(dǎo)阻滯禁用,第八十頁，共八十三頁。,分類(fēn l232。i),代表(d224。ibiǎo)藥,傳出神經(jīng)(chu225。nchūsh233。njīng)系統(tǒng)藥物分類,第八十一頁，共八十三頁。,問答題,請舉出傳出神經(jīng)(chu225。nchūsh233。njīng)藥理學(xué)中各 具代 表性的藥物( 1~2個(gè)〕。,2. 有機(jī)磷中毒都有哪些表現(xiàn)？ 如何(rh233。)進(jìn)行解救？,3. 阿托品有哪些主要用途？ 分別闡述(chǎnsh249。)其藥理學(xué)作用依據(jù)。,第八十二頁，共八十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),擬膽堿藥。普奈洛爾、吲哚洛爾。＋＋＋。＋＋。＋ ＋。＋＋＋＋。血管總外周阻力降低〔舒張壓降低〕。收縮力↑ 輸出量↑。自律性↑ 耗氧量↑。血管強(qiáng)烈(qi225。nɡ li232。)收縮→ 血壓↑↑。4. 促代謝：糖原分解增加 耗氧量增加〔20～30％〕。心肌代謝增加→代謝物增多→冠脈擴(kuò)張。3. 急性支氣管哮喘〔禁用于心臟性哮喘〕。2.特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、 周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的情況。(1) 血壓下降→ 反射性興奮心臟:,第八十三頁，共八十三頁。
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