血液病學(xué)總論20xx1124-資料下載頁
2024-11-04 06:22本頁面
【正文】 呼吸困難 ⑤ 、神經(jīng)：頭昏、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中 ⑥ 、 消化：食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘 ⑦ 、 其他：月經(jīng)失調(diào)、性欲減退、低熱、蛋白尿,貧血(p237。nxu232。)的臨床表現(xiàn),第四十三頁，共五十頁。,一〕、血液檢查 可確定有無貧血(p237。nxu232。)、貧血(p237。nxu232。)的程度、貧血(p237。nxu232。)是否伴白細胞或血小板的變化，Hb、RBC、WBC+bc、BPC等，紅細胞參數(shù)，外周血涂片。,三、實驗室檢查(jiǎnch225。),第四十四頁，共五十頁。,二〕骨髓檢查 包括涂片和活檢 涂片分類可反映骨髓細胞增生程度，細胞成分、比例和形態(tài)變化。 活檢反映骨髓造血組織的結(jié)構(gòu)、增生程度、細胞成分和形態(tài)學(xué)改變(gǎibi224。n)。骨髓檢查對診斷極為重要。有些更有診斷價值,第四十五頁，共五十頁。,三〕貧血發(fā)病機制檢查 IDA的鐵代謝及引起缺鐵的原發(fā)病檢查；巨幼貧的血清葉酸和B12水平測定及導(dǎo)致其缺乏的原發(fā)病檢查；溶貧的紅細胞膜、酶、珠蛋白、血紅素、自身抗體(k224。ngtǐ)、同種抗體(k224。ngtǐ)及PNH克隆檢查等。,第四十六頁，共五十頁。,骨髓造血功能衰竭性貧血的造血細胞質(zhì)異常，T細胞調(diào)控，B細胞調(diào)控的檢查。 造血系統(tǒng)腫瘤性疾病和其它系統(tǒng)繼發(fā)貧血(p237。nxu232。)的原發(fā)病檢查。,第四十七頁，共五十頁。,Hb測定——確診 病因診斷應(yīng)注意幾點： 有無失血的病史，妊娠，生育 營養(yǎng)、飲食情況；物理、化學(xué)、藥物 有無肝、腎、內(nèi)分泌疾病及炎癥、腫瘤 有無家族、遺傳病史 有無貧血的臨床病癥與體征 有無實驗室檢查(jiǎnch225。)的證據(jù),貧血(p237。nxu232。)的診斷,第四十八頁，共五十頁。,病因治療：失血(shīxu232。)導(dǎo)致IDA〔止血〕 藥物性溶貧〔停用相應(yīng)藥物〕 營養(yǎng)性貧血——補充營養(yǎng)素 藥物：鐵劑、葉酸、維生素B12 糖皮質(zhì)激素——AA，AIHA，PNH，出血 EPO——腎性貧血。骨髓性疾病、髓外腫瘤骨轉(zhuǎn)移 輸血：對癥治療 嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥〔舉例〕 脾切除：脾亢 遺傳性球形紅細胞增多癥 AIHA〔皮質(zhì)激素治療困難〕 骨髓〔造血干細胞〕移植：重癥再障 地中海貧血、血紅蛋白病,治 療,第四十九頁，共五十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血液系統(tǒng)疾病總論 INTRODUCTION TO HEMATOLOGY。免疫抑制劑(Immunosuppressive agents)〔糖皮質(zhì)激素glucocorticoid、ATC、CsA〕－免疫相關(guān)病。誘導(dǎo)分化治療－RAANLLM3。細胞治療平臺技術(shù)〔CIK細胞，間充質(zhì)細胞〕?！?〕、淋巴細胞功能亢進所致貧血：T細胞功能亢進所致造血功能衰竭(shuāiji233。)，如AA?！?〕、缺鐵和鐵利用障礙性貧血：缺鐵性貧血,第五十頁，共五
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