【正文】 性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、剝 脫性皮炎等。典型病癥有：局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、 丘疹、水皰或增厚、枯燥、脫屑、裂口。 用藥原那么：對癥外用藥+中成藥 一般用藥：皮炎平、尤卓爾、艾洛松、膚輕松、濕毒清，皮膚病血毒丸等 聯(lián)合用藥：皮炎平+濕毒清+瘙癢甚加氯雷他定 建議顧客：干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化裝或護(hù)膚品。 防止接觸可引起皮膚過敏的刺激物，以預(yù)防接觸性皮炎。 不要用指甲抓撓發(fā)癢處，以免將皮膚抓破和繼發(fā)感染。,第四十七頁，共五十八頁。,〔三〕皮膚細(xì)菌(x236。jūn)感染,常識(shí)判斷：常見的皮膚細(xì)菌感染有：癤、癰、膿皰病。 癤 〔癤子(jiē zi)〕 是由細(xì)菌感染引起的一個(gè)毛囊及周圍組織發(fā)炎，導(dǎo)致 皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個(gè)毛 囊及周圍組織的嚴(yán)重炎癥，此病多見于免疫力低下的 人和糖尿病患者。膿皰病俗稱黃水瘡，為－常見的化 膿性皮膚病，可經(jīng)直接接觸病變處而傳染，多見于兒童。 用藥原那么：抗生素+清熱解毒藥+對癥藥膏 一般用藥：百多邦、氧氟沙星乳膏、環(huán)丙沙星乳膏、鹽酸左氧氟沙 星、牛黃消炎片、蒲地藍(lán)消炎片、蒲公英片 聯(lián)合用藥：蒲地藍(lán)消炎片+百多邦〔嚴(yán)重者可酌加抗生素〕 建議顧客：不要弄破、擠壓癤子，以防感染。如果疼痛劇烈，可服 用止痛藥，使用外用抗生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者 應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。注意不要 用力抓癢，抓破皮膚后容易引起感染。,第四十八頁，共五十八頁。,〔四〕皮膚(p237。 fū)真菌感染,常識(shí)判斷：真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲/趾甲時(shí)為淺部真菌病，通稱為 癬。如：足癬、花斑癬、體癬，股癬，甲癬〔灰指/趾 甲 〕。 用藥原那么：對癥外用藥+頑固反復(fù)發(fā)作者口服抗真菌藥 一般(yībān)用藥：達(dá)克寧、克霉唑、皮康王、聯(lián)苯芐唑、里素勞，斯皮仁諾 曲安奈德益康唑乳膏. 聯(lián)合用藥：⑴皮康王+里素勞 ⑵ 亮甲〔亮灰甲〕+斯皮仁諾 建議顧客：注意清潔，不要與別人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以 免傳染。最好是穿全棉的襪子，每天更換。最好穿透氣性 好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉，以起到預(yù)防作用。 大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用，直至真菌感染的病癥消 失后至少 2 周。,第四十九頁，共五十八頁。,十七、安神(ān sh233。n)、鎮(zhèn)靜類,睡眠(shu236。mi225。n)障礙,常識(shí)判斷：睡眠障礙或稱失眠本身不是一種疾病，而是生理或心理方面出現(xiàn) 問題時(shí)〔例如精神緊張、焦慮、疼痛、前列腺疾患、呼吸不暢、 心血管疾病等〕的一個(gè)病癥 。失眠可表現(xiàn)為入睡困難、睡著后多 次醒來、或過早醒來后不能再次入睡。老年人出現(xiàn)最后一種情況 很常見。 用藥原那么：營養(yǎng)腦神經(jīng)類+助睡眠類 一般用藥：健腦補(bǔ)腎丸、天王補(bǔ)心丸，烏靈膠囊、補(bǔ)腎益腦膠囊，養(yǎng)血安神 片，安神補(bǔ)腦液、褪 黑素 膠囊 、七葉神安片、景志安神口服液等 聯(lián)合用藥：⑴谷維素+健腦補(bǔ)腎丸 ⑵補(bǔ)腎益腦膠囊+裉黑素 建議顧客：臨睡前數(shù)小時(shí)之內(nèi)不要喝咖啡、茶，因?yàn)樗鼈兯锌Х纫蚩墒?人缺乏睡意。每天的生活(shēnghu243。)要有規(guī)律，定時(shí)就寢和起床。難以入睡 時(shí)不要勉強(qiáng)自己，可以起來做一些安靜的事情(例如讀書、聽輕音 樂、喝一杯溫牛奶)，過一會(huì)再去睡。,第五十頁，共五十八頁。,十八、補(bǔ)益營養(yǎng)(y237。ngyǎng)健身類,〔一〕溫腎類,〔1〕腎陽虛,常識(shí)判斷：腎氣缺乏，陰虛內(nèi)寒。表現(xiàn)：疲憊乏力，腰膝 冷 痛，形寒肢冷，小便不利或遺尿失禁，女子 宮寒不孕(b249。 y249。n)，水腫。舌淡，脈弱。 一般用藥：右歸丸，腎寶合劑，海狗丸，金剛片，等 聯(lián)合用藥：⑴腎寶合劑+番茄紅素 ⑵壯腰健腎丸+袋鼠精+番茄紅素 (3)補(bǔ)腎強(qiáng)身片+桂附地黃丸 建議顧客：少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多 吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。,第五十一頁，共五十八頁。,〔2〕腎陰虛,常識(shí)判斷：腎精缺乏，陰虛內(nèi)熱。表現(xiàn)(biǎoxi224。n)：眩暈耳鳴，腰膝酸軟， 五心煩熱，潮熱盜汗，脈細(xì)數(shù)。 一般用藥：六味地黃丸〔膠囊〕，左歸丸，大補(bǔ)陰丸等 聯(lián)合用藥：⑴六味地黃丸+中寧枸杞(沖水服用) 建議顧客：高血壓患者，糖尿病患者，婦女更年期都可以進(jìn)行補(bǔ) 腎，特別是糖尿病患者，伴隨腎陰虛病癥者加服六味 地黃膠囊。,〔一〕溫腎類,第五十二頁，共五十八頁。,〔二﹚補(bǔ)氣血類,常識(shí)判斷：由低血壓，婦女經(jīng)期虧血，術(shù)后引發(fā)的氣血虧損，以 及體弱多 病人群。 用藥原那么：補(bǔ)氣+補(bǔ)血 一般用藥：阿膠益壽口服液、補(bǔ)血口服液、十全大補(bǔ)膏、參芪 王漿口服液、養(yǎng)血飲口服液、氣血雙補(bǔ)、益氣養(yǎng)血口 服液、阿膠口服液、血寶、雪蓮烏雞口服、鐵葉酸片 聯(lián)合用藥：阿膠益壽口服液+鐵葉酸片 建議顧客：選用(xuǎny242。ng)高蛋白、富有營養(yǎng)又易于消化的食品。保證食物的 營養(yǎng)均衡，積極糾正厭食和偏食的情況。多吃富含鐵質(zhì) 維生素 B1葉酸的食物，如瘦肉、豬肝、豆類、奶制 品、綠葉蔬菜。孕婦和哺乳婦女應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo) 下，適當(dāng)補(bǔ)充鐵質(zhì)、葉酸、復(fù)合維生素,第五十三頁，共五十八頁。,十九、抗眩暈(xu224。ny249。n)用藥,常識(shí)判斷：腦供血缺乏、美尼爾綜合癥、椎動(dòng)脈狹窄、暈車、暈船 等多種原因可引發(fā)眩暈 ，如：情緒緊張，焦慮失眠等 有不受任何原因引起的眩暈，排除高血壓等其它疾病 引起的頭暈，這里講血壓正?；蚱投鵁o其它病的頭暈 用藥原那么：對癥藥物(y224。ow249。)+改善腦供血 一般用藥：西比靈、鹽酸地芬尼多片，補(bǔ)中益氣丸，卵磷脂 聯(lián)合用藥：西比靈+補(bǔ)中益氣丸+卵磷脂 建議顧客：要多吃營養(yǎng)豐富和新鮮清淡的食物，少食油膩、辛辣的 食物。心胸開闊，保持愉快的心情，穩(wěn)定的情緒。過度 疲勞和睡眠缺乏是導(dǎo)致眩暈癥發(fā)作的原因之一 。,第五十四頁，共五十八頁。,二十、兒科(233。r kē)類,〔一〕兒童感冒(gǎnm224。o)和發(fā)燒,常識(shí)判斷：兒童最常得的病就是感冒和發(fā)燒，感冒和流感通常是由病毒引 起的呼吸道感染?；歼^感冒后，人體就會(huì)對該種感冒病毒產(chǎn)生 免疫力。幼童的咽鼓管短、直且寬，咽部的病原體容易沿著這 條管道侵入中耳，引起中耳炎。 用藥原那么：抗生素+抗感冒藥物+止咳或退熱用藥 一般用藥：小兒氨酚黃那敏，小兒氨酚烷胺〔一歲以上才能用〕美林等 聯(lián)合用藥：〔 1〕小兒氨酚黃那敏+咳嗽加消炎藥和止咳藥，發(fā)燒38度以上加美林 〔2〕 小兒氨酚黃那敏+小兒咽扁顆粒 建議顧客：每隔 3－4 小時(shí)測量一次體溫，密切觀察病情變化。喝大量的熱 水，吃清淡、易消化的食物。用溫水擦拭四 肢有助于減低(jiǎndī)體溫。發(fā)燒的患兒不宜穿太厚的衣服或蓋厚被 子，以免影響體溫的散發(fā)，加重發(fā)燒的程度。,第五十五頁，共五十八頁。,〔二〕小兒(xiǎo 233。r)腹瀉,常識(shí)判斷：伴有發(fā)熱、腹脹、腹瀉、嘔吐、稀水樣便。嬰兒陣發(fā) 性哭鬧或煩躁不安、面色蒼白、出汗、精神萎靡。慢 性腹痛反復(fù)發(fā)作。 用藥原那么：止瀉藥+改善小兒脾胃功能類 一般用藥：媽咪愛、思密達(dá)、小兒腹瀉寧合劑、醒脾養(yǎng)兒(yǎnɡ 233。r)顆粒 聯(lián)合用藥：⑴急性腸炎：思密達(dá)+小兒腹瀉寧合劑 ⑵慢性消化不良腹瀉： 媽咪愛 +醒脾養(yǎng)兒顆?；?qū)殞殬?建議顧客：兒童出現(xiàn)腹痛，建議帶孩子到時(shí)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查以 明確診斷，然后采用正確的治療。注意飲食均衡，進(jìn) 食營養(yǎng)豐富、易消化的食物。防止過多進(jìn)食油膩或生 冷食物、零食或汽水。按時(shí)進(jìn)餐，不要偏食或暴飲暴食,第五十六頁，共五十八頁。,感謝大家(d224。jiā)的認(rèn)真聆聽，希望大家(d224。jiā)多提寶貴意見！ 共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步！,第五十七頁，共五十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),藥店常見病聯(lián)合用藥。發(fā)病季節(jié)：風(fēng)寒感冒通常(tōngch225。ng)秋冬季節(jié)發(fā)生較多。細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。長時(shí)間地騎自行車，切忌長時(shí)間憋尿。常識(shí)判斷：高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大約 70％。常識(shí)判斷：皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥。共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步,第五十八頁，共五十