【正文】 如清晨(qīngch233。n)空腹、飯前、飯后、用餐時(shí)、睡前、必要時(shí)、頓服等，有些藥物還需首劑加倍 3.不同種類、性質(zhì)及治療作用的藥物服用方法及本卷須知各不相同，應(yīng)仔細(xì)加以甄別,第一百零二頁，共一百二十七頁。,第四節(jié) 調(diào)劑(ti225。o j236。)的計(jì)量工具,第一百零三頁，共一百二十七頁。,調(diào)劑(ti225。o j236。)的計(jì)量工具,一、中藥的計(jì)量(j236。li224。ng)工具的類別 二、中藥計(jì)量工具的使用方法,第一百零四頁，共一百二十七頁。,一、中藥(zhōngy224。o)的計(jì)量工具的類別,〔一〕戥秤,戥砣,后毫〔內(nèi)鈕〕用以稱較輕的物品(w249。pǐn),前毫〔外鈕〕用以稱較重的物品(w249。pǐn),戥盤,戥毫,戥桿,戥毫,第一百零五頁，共一百二十七頁。,〔一〕戥秤,戥秤是一種單杠桿不等臂衡器，由戥桿、戥砣、戥盤、戥毫等組成 戥盤：〔銅制，用來盛放物品〕 戥砣：是用銅或其他金屬(jīnshǔ)制成的扁圓形砣塊，上部有一小孔拴砣線，將戥砣掛在秤桿上 戥毫〔戥鈕〕有兩枚： 后毫〔內(nèi)鈕、靠近戥砣一側(cè)的〕用以稱較輕的物品 前毫〔外鈕、靠近戥盤一側(cè)的〕用以稱較重的物品,第一百零六頁，共一百二十七頁。,〔一〕戥秤,戥秤是一種單杠桿不等臂衡器，由戥桿、戥砣、戥盤、戥毫等組成 戥桿：多為木質(zhì)(m249。 zh236。)，分別連接戥盤和戥毫，戥桿的上側(cè)和內(nèi)側(cè)鑲嵌的銅釘〔或鉛釘〕稱為戥星，用來指示重量。后毫的戥星在戥桿內(nèi)側(cè)面 “定盤星〞：從戥毫側(cè)開始，第一個(gè)戥星為0g ，稱定盤星,第一百零七頁，共一百二十七頁。,從定盤星開始，每前進(jìn)1顆星，重量增加1g，直至戥桿梢，多數(shù)戥秤為50g。“前毫〞的戥星在戥桿上側(cè)，從50g開始，以后每顆星表示2g，至桿梢，多數(shù)為250g 稱重在1g以下(yǐxi224。)或調(diào)配貴細(xì)藥或毒劇藥時(shí)，需選用“厘戥〞，又稱毫克戥 厘戥體型較小，戥桿長(zhǎng)約30cm，多用獸骨或金屬制成。一般后毫的起始稱量為0.02g，稱重范圍在200mg～50g之間,〔一〕戥秤,第一百零八頁，共一百二十七頁。,戥秤的使用(shǐy242。ng),1.戥秤校對(duì) 〔“齊眉對(duì)戥〞〕 使用戥秤時(shí)首先檢查戥盤與戥砣的號(hào)碼是否相符，然后進(jìn)行戥秤校對(duì)，戥秤校準(zhǔn)后，方可進(jìn)行稱取操作 具體方法：左手移動(dòng)戥砣掛線，將戥砣定位(d236。ngw232。i)在定盤星上；用右手拇指與食指提起“后毫〞，將戥桿提至與雙眼平行，距眼一尺左右的位置〔這一動(dòng)作稱為“齊眉對(duì)戥〞〕，注意提拿戥秤時(shí)不宜過遠(yuǎn)或過近，太高或太低,第一百零九頁，共一百二十七頁。,2.稱量操作步驟 ① 左手持戥桿，穩(wěn)住鉈線 ② 右手〔用前三指〕取飲片放入戥盤內(nèi) ③ 用右手大拇指與食指提起(t237。 qǐ)戥毫 ④ 左手將鉈線在戥桿上移至欲稱量重量的戥星上，隨即放開 ⑤ “齊眉對(duì)戥〞檢視戥桿是否平衡，當(dāng)戥桿平衡時(shí)，說明戥盤中飲片的重量與欲稱取的重量相符，否那么需增減飲片至戥桿平衡,戥秤的使用(shǐy242。ng),第一百一十頁，共一百二十七頁。,3.稱量動(dòng)作要領(lǐng)(y224。olǐng) 左手：戥桿放置于中指第一指節(jié)和虎口上，拇指按押于戥桿上方，食指與中指夾持戥桿，手形如“佛手〞〔不能成蘭花指狀〕。移動(dòng)戥砣時(shí)，以中指、食指拉、推鉈線，移動(dòng)戥砣 右手：大拇指與食指捏拿戥毫，其他三指自然屈曲〔不能成蘭花指狀〕,戥秤的使用(shǐy242。ng),第一百一十一頁，共一百二十七頁。,4.戥秤用過后，戥盤應(yīng)擦干凈，將戥砣放在戥盤中，掛在適當(dāng)?shù)奈恢?，防潮防銹，以免影響(yǐngxiǎng)準(zhǔn)確度。分厘戥應(yīng)放在木盒中保存,戥秤的使用(shǐy242。ng),第一百一十二頁，共一百二十七頁。,〔二〕架盤天平(tiānp237。ng),第一百一十三頁，共一百二十七頁。,凡天平都有固定的“分度值〞和“最大稱量〞 天平的分度值又稱感量：是指天平處于平衡時(shí)，在其托盤中參加的能使天平傾斜而指針偏移一個(gè)(yī ɡ232。)最小分度值所需要的質(zhì)量值。分度值越小，天平越靈敏。藥劑工作中使用的架盤天平分度值一般為0.1g、0.2g或0.5g 天平的最大稱量：是其所允許負(fù)荷的最大稱重量 最大稱量為100g、200g、500g等,〔二〕架盤天平(tiānp237。ng),第一百一十四頁，共一百二十七頁。,架盤天平(tiānp237。ng)的使用,1.天平的選擇 根據(jù)稱量的藥物質(zhì)量多少和稱重的允許誤差，選擇分度值適宜的天平 在?醫(yī)院中藥飲片管理標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定，中藥飲片調(diào)配(di224。op232。i)的重量誤差，每劑不得超過177。5% 相對(duì)誤差的計(jì)算：相對(duì)誤差=P/Q*100% P為天平的分度值〔感量〕，Q為所要稱取的重量,第一百一十五頁，共一百二十七頁。,2.天平的調(diào)平 稱量前需將天平放置在平穩(wěn)(p237。ngwěn)的臺(tái)面上，檢驗(yàn)是否正確和靈敏，如不平衡，可旋轉(zhuǎn)橫梁兩端的螺絲，使指針停止在指針牌中央線上。天平調(diào)平后不能再移動(dòng),架盤天平(tiānp237。ng)的使用,第一百一十六頁，共一百二十七頁。,3.選擇(xuǎnz233。)適宜的稱藥紙 稱藥前需在秤盤上襯以稱藥紙〔包裝紙〕或其他適當(dāng)容器 根據(jù)藥物性質(zhì)，如普通固體藥物選擇普通紙作稱藥紙，如具揮發(fā)性藥物、吸濕性藥物、半固體藥物或腐蝕性藥物，可選擇硫酸紙作稱藥紙，也可將藥物置于外表皿上稱量，液體藥物可選擇小燒杯稱量,架盤天平(tiānp237。ng)的使用,第一百一十七頁，共一百二十七頁。,4.砝碼的放置 一般有標(biāo)尺和游碼的架盤天平(tiānp237。ng)，由于游碼只能向標(biāo)尺右邊移動(dòng)，稱量時(shí)藥物宜放置在左盤，砝碼放置右盤 藥物和砝碼均應(yīng)放置于托盤中心，以免產(chǎn)生誤差 砝碼取用時(shí)需用鑷子,架盤天平(tiānp237。ng)的使用,第一百一十八頁，共一百二十七頁。,5.天平的復(fù)原、休止 稱重操作完畢，需將砝碼立即放回砝碼盒，并將游碼歸零，天平處于休止?fàn)顟B(tài)〔托盤置于同一側(cè)〕，以保護(hù)(bǎoh249。)刀口防止磨損,架盤天平(tiānp237。ng)的使用,第一百一十九頁，共一百二十七頁。,架盤天平(tiānp237。ng)稱重時(shí)的本卷須知,① 天平應(yīng)放置在平穩(wěn)的臺(tái)面上，稱重前需調(diào)零、調(diào)平 ② 帶有游碼的架盤天平稱重時(shí)藥物應(yīng)放在左盤，砝碼放在右盤 ③ 根據(jù)藥物性質(zhì)，選擇適宜的稱量紙，如腐蝕性藥品、半固體藥物選擇硫酸紙稱量 ④ 使用后回零并使天平處于(chǔy)休止?fàn)顟B(tài) ⑤ 用軟布擦拭干凈清潔，并保持枯燥,第一百二十頁，共一百二十七頁。,〔三〕臺(tái)秤(t225。ich232。ng),臺(tái)秤是一種放在水平臺(tái)面上使用的不等臂杠桿衡器，有多種規(guī)格。臺(tái)稱左面是托盤，盛放被稱物品(w249。pǐn)，右面是標(biāo)尺，上面有刻度及一個(gè)可移動(dòng)的“游砣〞，共同指示重量,第一百二十一頁，共一百二十七頁。,臺(tái)秤(t225。ich232。ng)的使用,臺(tái)秤使用前先將標(biāo)尺上的“游砣〞移至起始點(diǎn)，進(jìn)行校正，至平衡時(shí)再進(jìn)行稱量操作。稱量500g以內(nèi)的飲片(yǐnpi224。n)時(shí)，將飲片(yǐnpi224。n)放入托盤內(nèi)，移動(dòng)游砣至標(biāo)尺欲稱的數(shù)字上取得平衡，即是所稱的重量。如稱重超過500g時(shí)，那么在標(biāo)尺末端的最小限量鐵砣上，根據(jù)欲稱的重量增加鐵砣，游砣左面標(biāo)尺指示的重量與增砣標(biāo)示重量之和，即為所稱飲片的重量 臺(tái)秤在飲片調(diào)配中已較少使用,第一百二十二頁，共一百二十七頁。,〔四〕電子秤和電子天平,電子秤根據(jù)所稱物品(w249。pǐn)重量分為桌秤〔也稱案秤〕、臺(tái)秤、地磅等 電子秤的精密度一般較低，誤差較大通常用于0.5～10kg物品的稱重，分度值一般為1～2g；用于10～200kg物品的稱重，分度值一般為20～50g,第一百二十三頁，共一百二十七頁。,電子天平：精密度較高，稱量準(zhǔn)確可靠、顯示快速清晰并且具有自動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)(x236。tǒng)、簡(jiǎn)便的自動(dòng)校準(zhǔn)裝置以及超載保護(hù)等裝置。電子天平根據(jù)其精密度分為多種不同等級(jí)，可根據(jù)稱量的精密度和誤差要求進(jìn)行選擇，在使用前都應(yīng)進(jìn)行校準(zhǔn)操作,〔四〕電子秤和電子天平,第一百二十四頁，共一百二十七頁。,電子秤的使用(shǐy242。ng),使用時(shí)一定要放平穩(wěn)，一般都要先預(yù)熱(y249。 r232。)，先按回零鍵使顯示零，再輕拿輕放進(jìn)行物品稱重 電子秤一般都設(shè)置有去皮鍵，即當(dāng)包裝袋置于秤盤上后，按去皮鍵，去皮燈亮，顯示器顯示零，表示包裝袋或稱藥紙的重量已被除去，此時(shí)所稱重量即為藥品重量,第一百二十五頁，共一百二十七頁。,點(diǎn)滴(diǎndī)積累,1.中藥飲片調(diào)配的計(jì)量器具有戥秤、天平、臺(tái)秤及電子秤等 2.戥秤是由戥桿、戥砣、戥盤、戥毫〔前毫、后毫〕組成 3.戥秤操作要領(lǐng)：左手持戥桿移動(dòng)鉈線，秤桿齊眉對(duì)戥，右手大拇指與食指提起戥毫，抓藥用右手前三指 4.架盤天平的使用要注意先調(diào)平、選用適宜稱藥紙、左物右碼，最后(zu236。h242。u)回零復(fù)原,第一百二十六頁，共一百二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第四章 藥品劑量與用法。同一藥在方劑中作主藥時(shí)，一般較之作輔藥時(shí)用量為重。表41 老幼用藥劑量折算表。1個(gè)月～6個(gè)月。點(diǎn)滴積累。3.此外，氣管、支氣管和終末細(xì)支氣管等也有一定的吸收能力。3.不同種類(zhǒngl232。i)、性質(zhì)及治療作用的藥物服用方法及本卷須知各不相同，應(yīng)仔細(xì)加以甄別。② 帶有游碼的架盤天平稱重時(shí)藥物應(yīng)放在左盤，砝碼放在右盤,第一百二十七頁，共一百二十七頁。,