【正文】 院內(nèi)交叉感染，病人及醫(yī)務(wù)人員安全得不到保障。從全國(guó)各個(gè)地區(qū)實(shí)際情況看，在診療行為中因醫(yī)療因素和非醫(yī)療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實(shí)際情況看，各種醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)鬧也是屢禁不止。在這種復(fù)雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，強(qiáng)化安全意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意義十分重大。因此，全院醫(yī)務(wù)人員要明確這樣一個(gè)觀點(diǎn)，哪怕自己的能力再?gòu)?qiáng)，素質(zhì)再高，工作業(yè)績(jī)?cè)俸茫暙I(xiàn)再大，一旦發(fā)生安全責(zé)任事件，所有這些都等于零，不僅社會(huì)輿論大，個(gè)人和醫(yī)院形象受到嚴(yán)重?fù)p害，加重心理負(fù)擔(dān)和壓力，同時(shí)，還要受到黨紀(jì)、政紀(jì)、院紀(jì)院規(guī)的處分，甚至還受到法律的追究。各部門(mén)、科室領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視，要明確自己是醫(yī)療安全的第一責(zé)任人，明確自己肩負(fù)的重大責(zé)任。同志們一定時(shí)刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，把醫(yī)療質(zhì)量與安全作為一切工作的頭等大事來(lái)抓，確保不發(fā)生安全事件。二、突出重點(diǎn)保障安全安全責(zé)任重于泰山，安全生產(chǎn)需要警鐘長(zhǎng)鳴，各科室要在認(rèn)真落實(shí)以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度的同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療流程，提高工作質(zhì)量和工作效率。重點(diǎn)是抓好以下幾個(gè)方面：1．規(guī)范流程服務(wù)?；颊邚倪M(jìn)入我院大門(mén)到走出我院大門(mén)每一個(gè)過(guò)程、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)流程嚴(yán)格地說(shuō)，方方面面或多或少地都存在醫(yī)療安全隱患，患者對(duì)醫(yī)院的責(zé)難是一個(gè)一個(gè)不滿意積累的爆發(fā)。因此，每一個(gè)部門(mén)每一個(gè)工作人員都要切實(shí)履行好自己的職責(zé)，都要以愛(ài)心、細(xì)心和良好的責(zé)任心提供滿意的服務(wù)。醫(yī)院的規(guī)章制度比較健全，獎(jiǎng)罰措施也很明確，從醫(yī)療安全百日行動(dòng)活動(dòng)開(kāi)始，今后每一例投訴，一經(jīng)查實(shí)，堅(jiān)決處理，決不姑息遷就。全院醫(yī)護(hù)要圍著病人轉(zhuǎn)，藥技要圍著臨床轉(zhuǎn)，行政后勤要圍著醫(yī)藥護(hù)技轉(zhuǎn)，全院要圍著醫(yī)院的中心工作轉(zhuǎn)，運(yùn)轉(zhuǎn)要協(xié)調(diào)，決不允許政令不通、有令不行、有禁不止，甚至陽(yáng)奉陰違，當(dāng)面一套背后一套，搬弄是非，制造不團(tuán)結(jié)不穩(wěn)定的局面，全院上下都要有維護(hù)醫(yī)院大局的堅(jiān)定立場(chǎng)和鮮明的態(tài)度，對(duì)這類人和事堅(jiān)決予以抵制，堅(jiān)決弘揚(yáng)正氣，打擊歪風(fēng)邪氣，切實(shí)讓群眾滿意。2．進(jìn)一步落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制是杜絕推諉病人的有效辦法，各科室，特別是門(mén)、急診各科室是實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的重要部門(mén)，接診醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)詢問(wèn)病史，認(rèn)真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時(shí)要護(hù)送到位，診斷不明或需會(huì)診時(shí)，要在十分鐘內(nèi)邀請(qǐng)相關(guān)科室的專家進(jìn)行會(huì)診。對(duì)病情需要，確需留觀和住院的病人，要協(xié)助病人辦理相關(guān)手續(xù)，并做好交接工作。3．完善急救綠色通道。執(zhí)行衛(wèi)生部危急重癥病人實(shí)行先搶救后付款的原則。加強(qiáng)院前急救管理，寫(xiě)好院前急救病歷，加強(qiáng)急救車(chē)單元的管理，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院接送病人，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)陪同在病人身邊，第一時(shí)間施行救治，不允許離開(kāi)病人一步，這是鐵的紀(jì)律，必須執(zhí)行；轉(zhuǎn)院病人按醫(yī)院轉(zhuǎn)院規(guī)定執(zhí)行，并切實(shí)做好談話記錄，原則要談清，細(xì)節(jié)內(nèi)容要談清，是否需要醫(yī)護(hù)，路途上的危險(xiǎn)，途中的急救措施等都要談清，并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問(wèn)題，知情同意首先是知情，知情首先要求醫(yī)務(wù)人員與患者或患者家屬講清楚情況，在患者或患者家屬理解的基礎(chǔ)上再就是同意問(wèn)題，同意有兩種方式，一種是口頭同意一種是書(shū)面同意，要求大家多以書(shū)面同意形式做好知情同意這項(xiàng)工作，住院一周以上的病人住院期間需進(jìn)行三次以上的溝通，這方面我們的教訓(xùn)太多太深刻了。再次強(qiáng)調(diào)告知工作必須由項(xiàng)目（手術(shù)）實(shí)施者親自完成。4．嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理制度。重點(diǎn)要強(qiáng)化交接班制度，三級(jí)醫(yī)師查房制度，疑難重危病人討論制度，會(huì)診制度，術(shù)前討論、術(shù)前談話和各種協(xié)議書(shū)簽字制度，落實(shí)醫(yī)患溝通制度。堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生，一切制度的執(zhí)行情況都要在醫(yī)療文書(shū)中有所反映，一切醫(yī)療過(guò)程中的醫(yī)療行為都要在醫(yī)療文書(shū)中有所反映，一切醫(yī)患溝通情況都要在醫(yī)療文書(shū)中有所反映，醫(yī)療文書(shū)的重要性在此我就不多說(shuō)，希望醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部以醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)及醫(yī)患溝通制度的落實(shí)切實(shí)抓好醫(yī)療護(hù)理工作，保證醫(yī)療安全，感染辦要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)生做好住院病人院內(nèi)感染監(jiān)控工作，杜絕院內(nèi)交叉感染事件發(fā)生，藥劑科要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員做好藥械不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作，降低不良事件發(fā)生率，并能及時(shí)妥善處理不良事件。5．嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，按技術(shù)權(quán)限開(kāi)展診療活動(dòng)，杜絕技術(shù)事故的發(fā)生。按衛(wèi)生部規(guī)定對(duì)我院醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分類整理，開(kāi)展好一類醫(yī)療技術(shù)，爭(zhēng)取多開(kāi)展二類醫(yī)療技術(shù)，了解三類醫(yī)療技術(shù)，研究出臺(tái)并落實(shí)我院手術(shù)管理及手術(shù)分級(jí)管理制度，什么級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員才能進(jìn)行什么級(jí)別的手術(shù)，這些問(wèn)題一定要搞清楚，不是不論哪級(jí)醫(yī)師什么手術(shù)都能做，這是手術(shù)分級(jí)管理的原則，誰(shuí)也不能不遵守。同時(shí)，出現(xiàn)什么樣情況可以暫停手術(shù)權(quán)，這種制度也要建立。嚴(yán)格施行手術(shù)總監(jiān)制度，上級(jí)醫(yī)師、上級(jí)護(hù)士對(duì)無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生要做到放手不放眼。依法行醫(yī)是我們工作的最基本要求，我院決不允許超執(zhí)業(yè)科目行醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員決不允許超執(zhí)業(yè)范圍、跨執(zhí)業(yè)類別行醫(yī)。6．強(qiáng)化部門(mén)管理。院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)要嚴(yán)格執(zhí)行我院醫(yī)療質(zhì)量全程管理方案，科室質(zhì)量質(zhì)控小組要把好醫(yī)療過(guò)程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，相關(guān)職能部門(mén)重點(diǎn)對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查。要針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。一是加強(qiáng)門(mén)急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。二是加強(qiáng)交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。三是加強(qiáng)高?？剖业墓芾?，針對(duì)婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、內(nèi)鏡室、外科、骨科、檢驗(yàn)科等醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)科室進(jìn)行全面的督促檢查，有針對(duì)性的進(jìn)行自查，及時(shí)整改存在的問(wèn)題和隱患，將醫(yī)療安全事故消滅在萌芽狀態(tài)。四是加強(qiáng)高危人群的管理，對(duì)病人投訴多，意見(jiàn)大，發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院、科室要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，做到重點(diǎn)培訓(xùn)，重點(diǎn)管理。五是各科室要結(jié)合實(shí)際和工作特點(diǎn)，確定重點(diǎn)病人范圍和重點(diǎn)病人的管理規(guī)定。對(duì)連續(xù)3次門(mén)診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人，疑難重危病人，新、特、大、二次再手術(shù)病人，有醫(yī)療糾紛苗頭的病人以及社會(huì)知名人士、領(lǐng)導(dǎo)干部等必須實(shí)行專項(xiàng)管理。對(duì)重點(diǎn)病人，診療措施要積極，要及時(shí)組織會(huì)診和討論，及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)情況。醫(yī)務(wù)科要及時(shí)了解和掌握重點(diǎn)病人的情況，協(xié)調(diào)和指導(dǎo)科室開(kāi)展診療活動(dòng)。7．進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管，狠抓落實(shí)。抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的關(guān)鍵既要嚴(yán)格按照規(guī)章制度、操作規(guī)程，抓好每一個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，又要特別注重關(guān)鍵要害，狠抓重點(diǎn)方面和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。臨床醫(yī)療護(hù)理、感染控制工作要強(qiáng)化督促檢查，醫(yī)技工作要同步跟上，藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應(yīng)工作更不能放松，要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經(jīng)常保持良好的應(yīng)急狀態(tài)；要加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規(guī)范用藥、安全用藥，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、藥學(xué)部、總務(wù)科要拿出切實(shí)可行的監(jiān)督實(shí)施方案，狠抓落實(shí)，該獎(jiǎng)的要獎(jiǎng)，該罰的要罰，今后的獎(jiǎng)金分配要按照績(jī)效管理考核的方法，以績(jī)效考核定結(jié)果，評(píng)先評(píng)優(yōu)也要以經(jīng)常性考核及省、市、縣、院督察結(jié)果為依據(jù)，結(jié)合民主評(píng)議，評(píng)選出先進(jìn)科室先進(jìn)個(gè)人，并實(shí)行醫(yī)療安全、重大過(guò)失等一票否決，請(qǐng)各部門(mén)按照醫(yī)院考核指標(biāo)并根據(jù)自身的職責(zé)研究制定相關(guān)關(guān)鍵考核指標(biāo)。三、全面開(kāi)展自查，確?；顒?dòng)取得實(shí)效我院的“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”已正式啟動(dòng)，各科室尤其是相關(guān)職能科室要認(rèn)真地圍繞醫(yī)療安全展開(kāi)相關(guān)工作，開(kāi)展自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，并落實(shí)好醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，積極妥善處理醫(yī)療糾紛。已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療缺陷，按照“三不放過(guò)”（即：事實(shí)經(jīng)過(guò)不查清楚不放過(guò)，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)不總結(jié)出來(lái)不放過(guò)，當(dāng)事人不認(rèn)真處理不放過(guò)）的原則進(jìn)行處理，切實(shí)汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。對(duì)醫(yī)療過(guò)程中違背法律法規(guī)和管理制度，違反操作常規(guī)、漠視群眾利益，忽視醫(yī)療安全的科室和個(gè)人，醫(yī)院將實(shí)行責(zé)任制及責(zé)任追究制，決不包容，決不遷就，決不手軟，堅(jiān)決做到有令必行，令行禁止。同志們，醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院工作永恒的主題，是醫(yī)院一切工作的核心，是醫(yī)院的生命。各科室、各級(jí)各類人員要?jiǎng)?wù)必引起高度重視，以開(kāi)展醫(yī)療安全百日行動(dòng)為契機(jī)，規(guī)范醫(yī)療行為，克服工作中的麻痹大意思想，重心下移，關(guān)口前移。進(jìn)行自查和整改，通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，進(jìn)一步統(tǒng)一職工思想，深化職工認(rèn)識(shí)，自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療常規(guī)，達(dá)到活動(dòng)預(yù)期目的。再次強(qiáng)調(diào)，開(kāi)展醫(yī)療安全教育是醫(yī)院今年工作的重頭戲，不得雷聲大、雨點(diǎn)小，不得搞形式、搞走過(guò)場(chǎng)。希望大家繼續(xù)發(fā)揚(yáng)不畏困難、敢負(fù)重任、甘于奉獻(xiàn)、愛(ài)崗敬業(yè)的優(yōu)良品德，把重點(diǎn)整治與全面強(qiáng)化相結(jié)合，廣泛發(fā)動(dòng)、全員參與，積極做好全院醫(yī)療安全工作，把“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”轉(zhuǎn)變成每一位干部職工的自發(fā)行動(dòng)。通過(guò)本次“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”，對(duì)醫(yī)療安全建立一種長(zhǎng)效的管理機(jī)制，促進(jìn)我院健康、和諧發(fā)展，創(chuàng)造全院和諧、安寧的新局面，為維護(hù)人民群眾的健康、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。