【正文】 第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度一、住院醫(yī)師規(guī)范化行政管理制度（一）住院醫(yī)師必須經過上崗前教育、技能培訓考核合格方能上崗工作。（二）住院醫(yī)師應自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，必須嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調班、私自請他人代班。（三）認真履行《彝良縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師管理制度》。如有違反規(guī)章制度者，醫(yī)務科將按其處罰規(guī)定執(zhí)行。（四）住院醫(yī)師按計劃輪轉科室，必須憑醫(yī)務科開出的轉科通知單到下一個科室報到，各科室不得自行接收住院醫(yī)師到科培訓，否則不予認定。（五）請病假、事假超過兩周者，應延長該科室輪轉一個月，未完成該科室輪轉計劃者不能出科，應繼續(xù)該科室輪轉一個周期。（六）住院醫(yī)師在三年培訓期間應按《彝良縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師管理規(guī)定》規(guī)定參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習，每年不得少于12個學分。（七）住院醫(yī)師不得在三年培訓期間無故辭職，因故需提前終止培訓者，須提前30天提出申請，獲得批準后方可辦理離院手續(xù)。終止培訓生效之前仍然應當堅守崗位、盡職盡責。二、住院醫(yī)師規(guī)范化管理制度(一)培訓內容住院醫(yī)師培訓模式住院醫(yī)師培訓時間為3年，第一階段為通科輪轉1年，主要在二級學科及相關學科范圍內進行輪轉，選擇內科方向、外科方向、?？品较颍昱嘤柦Y束后不得更改專業(yè)方向。第二階段為專科培訓2年，在三級學科進行培養(yǎng)達到低年資專科醫(yī)師水平。住院醫(yī)師培訓目標通過全面、正規(guī)、嚴格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓使受訓者在完成培訓后達到低年資主治醫(yī)師水平。具體要求如下：（1）掌握相關二級學科的基礎理論，具有較系統(tǒng)的二級學科知識，了解國內外相關三級學科的新進展并能運用于實際工作。（2）有本專業(yè)三級學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)三級學科的臨床技能，能獨立處理本專業(yè)三級學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導并能擔任指導本科生的教學工作。（3）初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐寫出具有一定水平的學術論文。（4）能比較熟練地閱讀本專業(yè)三級學科的外文書刊并具有一定的聽、說、寫能力。（5）具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質。（二）培訓要求綜合素質要求（1）嚴謹、求實的工作作風和對醫(yī)療技術精益求精的科學態(tài)度。（2）“關懷服務”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風。（3）良好的醫(yī)患溝通能力。（4）遵紀守法團結協(xié)作?；纠碚摷芭R床技能要求依照各二級學科的《培訓大綱》要求執(zhí)行。專業(yè)外語以自學為主，要求系統(tǒng)、認真地閱讀各學科指定的外文專著和有關文獻、專業(yè)雜志并具有一定的聽、說、寫能力?？蒲心芰υ谏霞夅t(yī)師指導下培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段應完成至少一篇文獻、綜述或個案分析報告。第二階段的學術論文要求達到學位授予要求，若申請臨床學位，參照臨床學位授予標準積極參加科研課題的申報。三、住院醫(yī)師規(guī)范化醫(yī)療管理制度（一）醫(yī)療質量管理制度、查房制度、病歷討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、查對制度，嚴格規(guī)范病歷等文書書寫。住院醫(yī)師查房每日不少于2次，每天上午普通查房一次，全面了解患者病情變化、思想及生活情況，每天下午、節(jié)假日、手術日應重點巡視。對危重病人應根據病情需要隨時巡視，仔細觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術后病人，根據病情變化更改醫(yī)囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫(yī)師診查或會診，對檢驗、X線報告和其他檢查結果，要仔細分析，提出進一步檢查與治療意見，檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑認真做好病程記錄。住院醫(yī)師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴、爭分奪秒、分秒必爭并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的要報告上級醫(yī)生和有關部門。開醫(yī)囑、處方或進行治療時必須查對病人姓名、性別、床號、住院號門診號。病歷書寫嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。醫(yī)囑的下達按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十九條有關規(guī)定執(zhí)行。（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，經醫(yī)院批準具有我院“處方權”的醫(yī)師。，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班前應巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數，危重病人實行床前交班。，值班醫(yī)師應將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄并同時重點扼要記入交班簿。，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應記首次病程記錄，然后根據時間情況補寫病歷。，遇有難題時應及時請上級醫(yī)師處理。：00與護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。、接班記錄并在每日晨交班時將當班期間病人的病情及處理進行詳細匯報.(三)醫(yī)患溝通制度患者入院后醫(yī)護人員應及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關問題?；颊卟∏樽兓?，有創(chuàng)檢查及有風險操作前、變更治療方案時、貴重藥品使用前、發(fā)生欠費且影響患者治療時、術前、書中改變術式麻醉前、輸血前以及使用醫(yī)保以外的診療項目或藥品前應及時與患者或家屬溝通?；颊叱鲈簳r向患者或家屬說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)囑及出院后注意事項以及是否定期復查等內容。與患者或家屬溝通時應本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題?；颊呷鐚︶t(yī)療或服務質量提出意見應耐心解釋、疏導，不可隨意解釋醫(yī)療問題造成醫(yī)療糾紛。（四）醫(yī)德醫(yī)風要求、防病治病為己任，實行人文關懷，熱愛本職，認真工作，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，千方百計為病人解除病痛，獻身人民的衛(wèi)生事業(yè)。，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況等都應一視同仁。，同級醫(yī)師要相互尊重、互相學習、相互支持、尊重上級醫(yī)師，虛心學習服從指導。，自覺抵制和糾正不正之風，不開人情方、假診斷證明，不謊報數據，不剽竊他人的成果，不弄虛作假，出現(xiàn)差錯事故及時向上級匯報積極采取補救措施。，采取最佳術式、術前周密準備、術中精心施術、術后細心觀察。，檢查室應設置與外界隔離，男醫(yī)生做婦科檢查必須有第三者在場。、細心照料，注意患兒身心影響，理解家長心情，取得家長合作。