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醫(yī)用耗材管理制度及擴展資料-資料下載頁

2024-11-04 02:09本頁面
  

【正文】 產(chǎn)品的檢驗合格證.(3)包裝標識應符合國家標準《GB15979—1995》《GB15980—1995》《GB8939—》《YY/T0313—》,(4)進口產(chǎn)品應有中文標識.二、使用管理:1嚴禁各科室、部門將未經(jīng)報批手續(xù)的醫(yī)用耗材進入我院臨床使用。同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院供應的醫(yī)用耗材,患者自購的耗材也不得應用于臨床診療。2開展新項目所邀請外院專家隨帶的醫(yī)用耗材,需事先提供完整的證件、報價等交藥劑科審核、議價后報請院領(lǐng)導批準方能使用,同時所用的醫(yī)用耗材的功用、品質(zhì)、價格應事先向患者和家屬介紹,征得患者或家屬同意并簽字。3所有醫(yī)用耗材、低值器械不得由供應商直接送入醫(yī)技、臨床科室。對于植入性的耗材要嚴把發(fā)放驗收關(guān),實行由藥劑科、手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)師逐級核對檢驗。植入性的耗材各供應商必須事先交付藥劑科材料倉庫,藥劑科安排人送交使用部門,手術(shù)室、介入科室指定專人簽字接收,做好詳細使用記錄、存檔、造冊,以便達到隨時可追溯的目的。4依據(jù)供應的醫(yī)用耗材在滿足臨床要求的情況下,任何人均應無條件地使用,如有質(zhì)量問題應及時上報藥劑科或有關(guān)職能部門,按有關(guān)程序辦理。5屬臨床試用、驗證的醫(yī)用耗材應按新增的醫(yī)用耗材方式填報申請,經(jīng)藥劑科審核批復后試用,并在規(guī)定的時間內(nèi)寫出試用報告,而后確系療效良好又為臨床所必須,按新增醫(yī)用耗材處理。三、發(fā)放管理:1對醫(yī)用耗材實行領(lǐng)用總量控制,實行按需領(lǐng)用。,在供應室的領(lǐng)用量最多不超過7日的使用量,以便于醫(yī)院核算的準確性。醫(yī)技、臨床科室對近期使用量大的物資實行預先申報制度,說明原因。對所有醫(yī)用材料出現(xiàn)異常領(lǐng)用量時,有關(guān)職能部門將實施追蹤審核。2各科室領(lǐng)用人應科學領(lǐng)取醫(yī)用耗材,實行管理負責制,避免醫(yī)用材料的積壓、浪費、流失。各使用科室醫(yī)用耗材使用增長幅度應與同期業(yè)務收入增長比例同步,不能明確解釋醫(yī)用耗材增加原因的將追究使用科室的管理責任。3各類醫(yī)用耗材由藥劑科、供應室統(tǒng)一調(diào)配,原則上近有效期者先用。在新品種進入院時,對已有類似庫存的物資,申購科室應負責使用或協(xié)助處理。4醫(yī)院供應的材料、醫(yī)用耗材嚴禁挪到院外使用,如院外會診需要外帶可向藥劑科門診藥房以處方形式購買。醫(yī)用耗材管理制度15目的:為嚴格執(zhí)行國家有關(guān)的法律法規(guī),進一步規(guī)范醫(yī)用耗材的采、供、用的管理,加強成本控制,減少浪費,特制定本規(guī)定。內(nèi)容:組織領(lǐng)導由院設(shè)備管理委員會(以下簡稱“設(shè)管會”)統(tǒng)一領(lǐng)導。設(shè)管會由院長任主任,主管領(lǐng)導任副主任,成員包括:紀檢組、設(shè)備科、醫(yī)務科、護理部、財務、業(yè)務科室負責人及相關(guān)人員。主要職責:認真執(zhí)行有關(guān)的法律法規(guī),負責審定全院醫(yī)用耗材的采購、供應、使用等管理工作計劃及規(guī)章制度,指導并參與醫(yī)用耗材的招標工作,審定各科室提出的新增或替換醫(yī)用耗材品種的引進,負責對醫(yī)用耗材使用過程的監(jiān)管和檢查,確保該項工作規(guī)范有序,設(shè)管會定期和不定期召開相關(guān)工作會議。采購管理全院醫(yī)療、科研所用的醫(yī)用耗材統(tǒng)一由設(shè)備科審核證件、組織采購、供應和管理,其他任何科室和個人不得以任何形式、任何名義自購、自銷或試用,也不得擅自使用贈送產(chǎn)品,若違反規(guī)定擅自購進使用或試用,設(shè)備科不得辦理入庫手續(xù),財務部門不得付款,由此產(chǎn)生的包括法律責任在內(nèi)的一切后果由當事人負責。㈠采購范圍設(shè)備科負責下列物品采購:⑴各種醫(yī)用耗材、低值易耗品⑵部分化學試劑⑶臨床用消毒產(chǎn)品㈡申請經(jīng)院設(shè)管會及設(shè)備科確認的常規(guī)使用的醫(yī)用耗材由相關(guān)科室提前三天以上(不含假日)提出申購計劃,由護士長報至設(shè)備科保管員,保管員再根據(jù)庫存情況報計劃給設(shè)備科采購人員。首次進入醫(yī)院的新增或替換品種必須由使用科室提出書面申請,注明申請理由,(如屬高值耗材則按高值耗材管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)由科主任或代理主任簽字后報設(shè)備科。㈢審批常規(guī)使用的醫(yī)用耗材由設(shè)備科采購人員對各科室提出的采購要求、使用情況、庫存情況、有關(guān)資質(zhì)審核后,報設(shè)備科科長批準后,按計劃采購。首次進入醫(yī)院的新增或替換品種,設(shè)備科接到科室申請后,審核相關(guān)資質(zhì),指導申請科室填寫醫(yī)用耗材新增申請表,上報主管院長審批后可采購。㈣采購采取集中招標采購、競價詢價采購等多種形式,保證進貨渠道規(guī)范、采購工作公平、公正、公開,綜合比價,在確保質(zhì)量的前提下努力降低成本。嚴禁購置無經(jīng)營(生產(chǎn))許可證、無營業(yè)執(zhí)照、無產(chǎn)品注冊證(表)、無衛(wèi)生許可證的產(chǎn)品,進口產(chǎn)品除審核上述證件外,無進口注冊證(表)的一律不得購進。設(shè)備科要堅持降低醫(yī)療成本,盡可能減輕患者醫(yī)療費用負擔的原則,普通醫(yī)用耗材若國內(nèi)產(chǎn)品質(zhì)量好,性能可靠的不再購買進口產(chǎn)品,低價位產(chǎn)品能達到使用要求的不買高檔產(chǎn)品。要樹立服務臨床的思想,保證醫(yī)用耗材的供應,對臨床急需的,凡已辦理審批手續(xù)的要積極組織貨源,按時按質(zhì)保證供應,滿足臨床需要。領(lǐng)用各臨床、醫(yī)技科室要安排專人負責醫(yī)用耗材的管理,確定專人領(lǐng)取并經(jīng)設(shè)備科確認,非認領(lǐng)人一概不能領(lǐng)取。使用零庫存的高值耗材要有科護士長簽字。對國內(nèi)外廠商及有關(guān)單位贈送、贊助醫(yī)院和科室的醫(yī)用耗材必須辦理相關(guān)入庫手續(xù),由設(shè)備科根據(jù)科室需要發(fā)放,任何科室和個人不得擅自據(jù)為己有。管理庫房管理嚴格入庫驗收制度,嚴把質(zhì)量關(guān),庫房保管員應及時、準確、完整地做好驗收記錄,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題立即報告,杜絕不見物品就辦理入庫手續(xù)的現(xiàn)象。庫房要對庫存情況每半年進行盤點,做到賬物相符同,并加強對庫存物資的管理,嚴禁過期耗材出庫。醫(yī)用耗材的領(lǐng)用,由科室填寫領(lǐng)用單,庫房按規(guī)定辦理出庫手續(xù)??剖夜芾砣魏慰剖液蛡€人不得擅自使用未經(jīng)醫(yī)院確認的產(chǎn)品,未經(jīng)設(shè)備科審核的贈送產(chǎn)品,亦不得私自將本院的醫(yī)用耗材給外院或個人使用,否則一切后果由當事人承擔。外請專家自帶的高值耗材、醫(yī)療器械等,原則上不予使用,如確實需要使用的,應事先到設(shè)備科填寫“購買醫(yī)用高值耗材申請表(新增產(chǎn)品)”、醫(yī)務科備案、設(shè)備科審核、分管院長批準后方可使用。凡屬一次性醫(yī)用耗材必須按規(guī)定確保一次性使用,用后銷毀處理,嚴禁反復使用。各臨床、醫(yī)技科室對所領(lǐng)取的耗材必須建立專用賬冊,專人管理,做到賬物相符。并檢查有效期,嚴禁使用過期耗材。凡科室申請采購的耗材應負責使用,造成的過期、浪費由申請人負責。植入物及相關(guān)產(chǎn)品的管理⑴分類:骨科用植入物;各種支架、起搏器及各類介入用植入物;眼科用植入物;各種填充材料;頜面外科用植入物;五官科用植入物;其他植入物(含疝修補片、人工血管、人工瓣膜等)⑵產(chǎn)品的選擇、省、市招標目錄內(nèi)的植入物及相關(guān)產(chǎn)品一定要采購中標范圍內(nèi)的產(chǎn)品(省第三方采購平臺正常運作后執(zhí)行)。,必須經(jīng)院設(shè)管會審核同意方可采購。、新項目或為應對一些特殊病人的需求所需的特殊規(guī)格型號的植入物及相關(guān)產(chǎn)品,由臨床填寫購買醫(yī)用高值耗材申請表(特需耗材),由設(shè)管會主管領(lǐng)導簽字確認審批后方可臨時使用,正式采購需由設(shè)管會討論審核后方可進行。,由設(shè)備科與相應供貨商商談,備一定數(shù)量的產(chǎn)品在手術(shù)室,一旦用完,由手術(shù)室護士長通知設(shè)備科采購人員讓供貨商開具發(fā)票,并由手術(shù)室護士長簽字確認后方可進行入庫。(3)產(chǎn)品采購流程《醫(yī)用高值耗材采購計劃申請表》,報科負責人簽字確認后,由使用醫(yī)生通知具備供貨資格的供貨商備貨并驗收,使用完后將發(fā)票、三類醫(yī)療器械(植入物)使用核報單及《醫(yī)用高值耗材采購計劃申請表》一起交至設(shè)備科采購員審核后辦理出入庫手續(xù)。`植入物由臨床使用人員填寫《醫(yī)用高值耗材采購計劃申請表》,報科負責人簽字確認后,由使用醫(yī)生通知具備供貨資格的供貨商備貨并驗收,使用完后將發(fā)票、三類醫(yī)療器械(植入物)使用核報單及《醫(yī)用高值耗材采購計劃申請表》一起交至設(shè)備科采購員審核后辦理出入庫手續(xù)。(4)產(chǎn)品的管理,如使用一切后果由當事人負責。,且條形碼可溯源、可掃描、易于粘貼,手術(shù)后必須將條碼粘貼于病歷及植入物單上,無條形碼的產(chǎn)品一律不得使用。醫(yī)用耗材供應商的管理(1)所有醫(yī)用耗材供應商必須遵守有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度。不得將未經(jīng)醫(yī)院認可的耗材帶入臨床或手術(shù)中使用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將處以一定處罰。違反規(guī)定所造成的包括法律責任在內(nèi)的一切后果由醫(yī)用耗材供應商承擔。(2)所有植入物供應商的技術(shù)支持人員,必須遵守醫(yī)院手術(shù)室的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)院手術(shù)室審核其相關(guān)醫(yī)學畢業(yè)證書、本人身份證、單位證明后原件并復印留存后方可準許進入手術(shù)室,否則一律不得進入手術(shù)室,管理科室對技術(shù)支持人員定期進行檢查,如不合格將采取警告、罰款、停止進入等處罰,技術(shù)支持人員如違反醫(yī)院及手術(shù)室有關(guān)規(guī)定,將處以一定罰款,在保證金或應付款中扣除。植入性耗材的條形碼若不能在手術(shù)時及時提供,其使用的耗材將不予以付款。采購紀律醫(yī)用耗材的采購必須做到“五公開”:公開采購程序;公開業(yè)務洽談;公開進貨渠道;公開進貨價格;公開進貨品種。“十不準”:不準一個人洽談業(yè)務;不準在非辦公場所洽談業(yè)務;不準購進不符合要求的品種;計劃、采購、驗收入庫等程序不準一人獨自完成;未見貨到或驗收不合格不準入庫;發(fā)票不符合要求不準入賬付款;不準私自更改采購計劃(品種、數(shù)量、渠道);不準個人公開或暗示索賄、受賄;不準私自處理讓利、贊助等費用;不準參加有關(guān)廠商的宴請、娛樂、旅游等。擴展資料:醫(yī)用耗材管理制度醫(yī)用耗材管理(一)醫(yī)用耗材管理委員會工作職責依據(jù)國務院第76號令《醫(yī)療器械管理監(jiān)督條例》、國家藥監(jiān)局第4號令《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》,我院要建立并完善醫(yī)用耗材管理制度、流程。審核科室新增醫(yī)用耗材申請報告,并確定準入品種;分析、論證本院醫(yī)用耗材使用情況,并提出淘汰品種;醫(yī)用耗材管理委員會的日常工作由醫(yī)用耗材管理管理辦公室負責,辦公室設(shè)在醫(yī)學工程科。(二)醫(yī)用耗材試用制度科室須根據(jù)臨床需求、新技術(shù)新業(yè)務開展的需要提出試用耗材;試用科室填寫《醫(yī)用耗材試用申請表》,并備齊以下資質(zhì);① 醫(yī)療器械注冊證及登記表② 生產(chǎn)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本、生產(chǎn)許可證(進口產(chǎn)品不需要)③ 各級經(jīng)營企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照副本、經(jīng)營許可證④ 各級經(jīng)銷商及業(yè)務員的授權(quán)書⑤ 業(yè)務員身份證復印件、聯(lián)系方式⑥ 報關(guān)單(進口且非中標產(chǎn)品需要)⑦ 小包裝產(chǎn)品將《醫(yī)用耗材試用申請表》和相關(guān)資質(zhì)提交至護理部或醫(yī)務處。護理耗材由護理部,醫(yī)用耗材由醫(yī)務處論證試用的合理性、合法性,審批簽字并確定試用數(shù)量。醫(yī)學工程科審核耗材相關(guān)資質(zhì)的合法性并簽字確認;一次性使用無菌器械還要由醫(yī)院感染管理科喝茶確認是否符合感控規(guī)定;各部門審批完成后,將《醫(yī)用耗材試用申請表》交至護理部或醫(yī)務處,由其確定試用數(shù)量和費用。供應商到財務部門交齊試用費用后,試用科室方可試用。試用完成,如科室評估結(jié)果為希望長期使用該耗材,則按新醫(yī)院耗材申請流程接續(xù)進行。(三)醫(yī)用耗材申購制度為優(yōu)化我院醫(yī)院耗材的品種,在滿足臨床需求的前提下盡量壓縮品種總量,進一步提高耗材管理水平,特制定醫(yī)院耗材申購制度。限量申請按照各科的業(yè)務特點及近幾年醫(yī)用耗材的用量品種、新技術(shù)開展情況,確定各科室提交申請的品種、數(shù)量限額。科室提交上會討論的醫(yī)用耗材使用申請數(shù)必須小于或等于限額數(shù)。替代原則除科室開展新技術(shù)(開展的新技術(shù)應由相關(guān)部門批準)所需耗材外,原則上不再增加新的耗材品種。要申請使用新規(guī)格、品牌的耗材需要替代現(xiàn)用品種,科室填寫《醫(yī)用耗材申請表》時,應如實說明本科在用同類(包括相同、相似)產(chǎn)品情況。申明替代或是新增,否則在初審時就可能被淘汰。品牌選擇原則功能相同、相似的產(chǎn)品,原則上只能使用國產(chǎn)、進口各一種??剖疑暾埿碌暮?材品種時,只要院內(nèi)有其它科室在用同類或功能相近的產(chǎn)品,就不能批準新增 品種,只能由現(xiàn)有產(chǎn)品擴大使用范圍或替代該產(chǎn)品。在用產(chǎn)品品種壓縮原則在用耗材中,功能相同或相似的產(chǎn)品種類超過三個時,要進行壓縮,原則上只能保留兩種。不良事件追蹤在一個供貨周期內(nèi),如監(jiān)測到產(chǎn)品發(fā)生三次不良事件,且影響較大?;虬l(fā)生一次導致或可能導致嚴重傷害或死亡的醫(yī)療器械的不良事件,則暫停該產(chǎn)品的使 用。經(jīng)醫(yī)療器械不良事件鑒定委員會判定原因后提請耗材委員會處理。嚴重傷害是指下列情況之一者:縮減供應商原則盡量減少代理單一品種且供貨量不大的供應商,在功能、質(zhì)量、價格等大致相同的前提下,優(yōu)先選擇代理產(chǎn)品品種較多的供應商所提供的產(chǎn)品。重大產(chǎn)品雙品牌原則使用面廣、進貨量大的重要耗材,如輸液器、注射器等,應使用兩種品牌,以 免在某一產(chǎn)品出現(xiàn)問題時影響臨床工作,同時亦可促進供應商加強質(zhì)量和服務意識。定期淘汰原則已批準使用的耗材,除特殊、急救用品外,每年用量少于3次的耗材品種將被停用,如再使用需按照新耗材標準重新申請。(四)醫(yī)用耗材審批制度我院對醫(yī)用耗材的使用實施統(tǒng)一管理,未經(jīng)醫(yī)用耗材管理委員會審批的耗材嚴禁購入。各科室根據(jù)臨床需求、新技術(shù)新業(yè)務開展的需要,在滿足申購原則的前提下對 新增醫(yī)用耗材提出書面申請。申請及審批形式分為以下三種:長期使用申請(1)各科希望常規(guī)使用的新耗材均屬此類(2)科室填寫《醫(yī)用耗材申請表》,并附帶加蓋經(jīng)銷商合法印章的以下資料醫(yī)療器械注冊證及登記表各級經(jīng)銷企業(yè)及業(yè)務員的授權(quán)書業(yè)務員身份證復印件、聯(lián)系方式、小包裝產(chǎn)品報關(guān)單(進口且非中標產(chǎn)品需要)經(jīng)銷商報價單(中標產(chǎn)品需標明中標號)(3)《醫(yī)用耗材申請表》必須分別提交電子版和紙質(zhì)版。電子版請用OA發(fā)送。申請試劑,紙質(zhì)版只需提交一份。申請其它醫(yī)用耗材則紙質(zhì)版需提交一式兩份。簽名處須手寫簽名。電子版和紙質(zhì)版均提交給醫(yī)院辦公室。(4)院辦對所提交材料的合法性、合理性進行初步審核,并核對是否屬于衛(wèi)生部或黑龍江省衛(wèi)生局集中采購的耗材品種。如屬集中采購范圍,則只能在中標的產(chǎn)品和配送商中選擇,并按中標價購進。若有特殊情況,提交紅興隆衛(wèi)生局招標采購中心進行批復。(5)院辦審核通過后,再提交給財務和醫(yī)院感染辦公室,分別對耗材物價收費和滅菌進行審查。(6)院辦和醫(yī)院感染辦公室各保留一份《醫(yī)用耗材申請表》存檔。(7)新增醫(yī)用耗材申報討論會一般每半年召開一次,具體視申請量等而定。參會人員為院辦成員和申請科室代表。科室代表對所申請耗 材進行答辯后,由委員投票。投票半數(shù)以上通過的方可準入。行政辦公室對會議全程進行監(jiān)督,并保存
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