【正文】 效勞管理方法,3/2/2022,61,第六十一頁，共七十六頁。,衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]41號： 根據(jù)?醫(yī)療美容效勞管理方法?第二條和?醫(yī)療美容工程〔試行〕?，診療科目僅登記為美容中醫(yī)科的醫(yī)療美容機構(gòu)開展(kāizhǎn)整形美容手術(shù)，應(yīng)認(rèn)定為超范圍執(zhí)業(yè)。 醫(yī)療美容執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士資質(zhì)要求嚴(yán)格。 注意“三紋〞問題 ?醫(yī)療美容效勞管理方法?所列醫(yī)療美容工程將“三紋〞列入醫(yī)療美容范疇； ?美容師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?仍保存“三紋〞美容效勞工程。,〔五〕醫(yī)療美容效勞管理(guǎnlǐ)方法,3/2/2022,62,第六十二頁，共七十六頁。,國中醫(yī)藥發(fā)[2005]45號通知 以治療疾病為目的，在疾病診斷的根底上，按照中醫(yī)理論和診療標(biāo)準(zhǔn)等施行中醫(yī)推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，屬于醫(yī)療活動，必須在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進展，非醫(yī)療機構(gòu)不得開展。 非醫(yī)療機構(gòu)開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動，在機構(gòu)名稱、經(jīng)營工程名稱和工程介紹中不得使用“中醫(yī)〞、“醫(yī)療〞、“治療〞及疾病名稱的醫(yī)療專門術(shù)語，不得宣傳(xuānchu225。n)治療作用。,〔五〕醫(yī)療美容效勞(xi224。o l225。o)管理方法,3/2/2022,63,第六十三頁，共七十六頁。,醫(yī)療廣告是指利用各種媒體或者形式直接或間接介紹醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療效勞的廣告。 發(fā)布醫(yī)療廣告，必須獲得?醫(yī)療廣告審查證明?，由省級衛(wèi)生行政部門審批，有效期為一年。 違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的，衛(wèi)生行政部門可以給予： 〔1)限期改正，警告； 〔2〕情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停業(yè)整頓，撤消有關(guān)診療科目，直至撤消?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)(zh237。 y232。)容許證?,〔六〕醫(yī)療廣告管理(guǎnlǐ)方法,3/2/2022,64,第六十四頁，共七十六頁。,工商行政管理機關(guān)負(fù)責(zé)醫(yī)療廣告的監(jiān)視(jiānsh236。)管理。 衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廣告的審查，并對醫(yī)療機構(gòu)進展監(jiān)視管理。 ?河北省醫(yī)療機構(gòu)管理施行方法?第十七條：醫(yī)療機構(gòu)不得采取不正當(dāng)競爭手段、誤導(dǎo)、招攬病人。 第二十四條：違背本方法第十七條規(guī)定，處以1千元以上5千元以下的罰款。,〔六〕醫(yī)療廣告管理(guǎnlǐ)方法,3/2/2022,65,第六十五頁，共七十六頁。,根據(jù)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)視檢查一般有六種情形，可根據(jù)每次監(jiān)視檢查的目的不同有所側(cè)重(c232。zh242。ng)。 執(zhí)業(yè)容許監(jiān)視檢查 醫(yī)療機構(gòu)校驗監(jiān)視檢查； 舉報案件行為的查處； 專項監(jiān)視檢查； 經(jīng)常性監(jiān)視檢查； 上級部門交辦、下級部門報請或有關(guān)部門移送的。,四、醫(yī)療(yīli225。o)執(zhí)業(yè)監(jiān)視檢查,3/2/2022,66,第六十六頁，共七十六頁。,容許情況檢查：現(xiàn)場查驗?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)容許證?，檢查有效期及真實性，查驗?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)容許證?〔副本〕相關(guān)記錄及校驗記錄，是否存在偽造、變造、租借等情形。 核查醫(yī)療機構(gòu)的名稱、牌匾、執(zhí)業(yè)地點、醫(yī)療文書的標(biāo)識是否與執(zhí)業(yè)登記的內(nèi)容一致。 查驗是否存在承包、租賃醫(yī)療場所或科室的行為。 詢問有關(guān)人員、查閱租借協(xié)議或合同、查驗租借時間、科室、醫(yī)療收入、費用支付憑證(p237。ngzh232。ng)、工資發(fā)放表等。,四、醫(yī)療執(zhí)業(yè)(zh237。 y232。)監(jiān)視檢查,〔一〕醫(yī)療機構(gòu),3/2/2022,67,第六十七頁，共七十六頁。,是否(sh236。 fǒu)存在超診療登記范圍開展診療活動。 現(xiàn)場檢查記錄開設(shè)的診療科室、輔助科室、牌匾及執(zhí)業(yè)活動，與?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)容許證?〔副本〕批準(zhǔn)開展的診療科目進展核對，有無超范圍診療行為。 是否存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨開展診療活動的行為〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除外〕。 現(xiàn)場檢查記錄科室在崗人員醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為，查驗藥房處方醫(yī)師簽字情況，病房抽查病歷核查醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況等。 詢問醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)容許情況、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)療活動開展情況等，并做好筆錄。,四、醫(yī)療(yīli225。o)執(zhí)業(yè)監(jiān)視檢查,〔一〕醫(yī)療機構(gòu),3/2/2022,68,第六十八頁，共七十六頁。,主要包括(bāoku242。)醫(yī)師、護士及輔助科室的衛(wèi)生醫(yī)技人員等。醫(yī)師包括(bāoku242。)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)處理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和來華短期行醫(yī)的外國醫(yī)師等。 執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師：查驗?醫(yī)師資格證書?、?醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?，核查其真實性，記錄醫(yī)師相關(guān)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。 鄉(xiāng)村醫(yī)生 檢查?鄉(xiāng)村醫(yī)生證?、?鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書?，查驗其真實性及有效期〔5年〕，注冊機構(gòu)，記錄執(zhí)業(yè)行為。,四、醫(yī)療執(zhí)業(yè)(zh237。 y232。)監(jiān)視檢查,〔二〕人員(r233。nyu225。n),3/2/2022,69,第六十九頁，共七十六頁。,護士 查驗?護士執(zhí)業(yè)證書?，核查真實性及五年一次的連續(xù)注冊情況。 查驗處方、病歷，檢查是否存在違法衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作(cāozu242。)標(biāo)準(zhǔn)，使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械，是否按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品，查驗護士執(zhí)行醫(yī)囑情況。,四、醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)視(jiānsh236。)檢查,〔二〕人員(r233。nyu225。n),3/2/2022,70,第七十頁，共七十六頁。,對現(xiàn)場檢查、詢問調(diào)查情況應(yīng)制作筆錄。 必要時對藥品、器械和書面資料可以采取證據(jù)保存措施予以控制，如門診處方等。 可以通過攝影、攝像等獲取影像證據(jù)材料(c225。ili224。o)。 可以詢問病人和其別人員采集證人證言作為證據(jù)。 采集的書面資料或復(fù)印件作為證據(jù)，須經(jīng)當(dāng)事人簽字認(rèn)可。如執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件應(yīng)簽明與原件一樣，簽名、印章、日期等。,四、醫(yī)療(yīli225。o)執(zhí)業(yè)監(jiān)視檢查,〔三〕調(diào)查取證,3/2/2022,71,第七十一頁，共七十六頁。,通過現(xiàn)場調(diào)查取證，包括現(xiàn)場檢查筆錄、當(dāng)事人詢問筆錄、證人證言筆錄、書〔物〕證、影像(yǐnɡ xi224。nɡ)資料等，認(rèn)定違法事實，根據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)予以行政處分。 行政處分決定前，要審查五個“是否〞：監(jiān)視程序是否合法？調(diào)查證據(jù)是否充分？違法事實是否清楚？適用法律是否準(zhǔn)確？行政處分是否合理？,四、醫(yī)療執(zhí)業(yè)(zh237。 y232。)監(jiān)視檢查,〔四〕行政處分(x237。nɡ zh232。nɡ chǔ f232。n),3/2/2022,72,第七十二頁，共七十六頁。,一事不再罰原那么：對當(dāng)事人的同一個違法行為，不得給與兩次以上罰款的行政處分 “一事不再罰〞原那么含義(h225。ny236。)： 一是已受到行政處分的行為不應(yīng)根據(jù)同樣的法律、法規(guī)或規(guī)章再受處分； 二是同一個應(yīng)受處分的行為不能有幾個行政機關(guān)分別以同一法律、法規(guī)或規(guī)章的規(guī)定進展不同的處分；三是當(dāng)事人的同一個應(yīng)受處分行為還不能由不同的行政機關(guān)分別由不同的法律、法規(guī)或者規(guī)定進展不同的處分。,四、醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)視(jiānsh236。)檢查,〔四〕行政處分(x237。nɡ zh232。nɡ chǔ f232。n),3/2/2022,73,第七十三頁，共七十六頁。,在下達?行政處分聽證(tīnɡ zh232。nɡ)告知書?時，可加上：“如你〔單位〕對此有異議，根據(jù)?中華人民共和國行政處分法?第三十一條和第三十二條的規(guī)定，也可在〞XX年X月X日前到XXX進展陳述和申辯，逾期將視為放棄陳述和申辯。〞 該種告知完全保障了當(dāng)事人在放棄聽證后仍然享有陳述申辯權(quán)。,四、醫(yī)療(yīli225。o)執(zhí)業(yè)監(jiān)視檢查,〔四〕行政處分(x237。nɡ zh232。nɡ chǔ f232。n),3/2/2022,74,第七十四頁，共七十六頁。,醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)視及法律(fǎlǜ)適用,以上內(nèi)容講解中，有些局部是個人觀點，難免(n225。nmiǎn)有不妥之處，錯誤之處敬請大家批評指正。 謝謝！,3/2/2022,75,第七十五頁，共七十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)視及法律適用。未經(jīng)批準(zhǔn)(pī zhǔn)擅自開展性病診療活動、 “老軍醫(yī)〞地下性病診所等。嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。登記制度——法律的行政容許行為。關(guān)于對非法采供歇業(yè)和單采血漿、非法行醫(yī)專項整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)。的營利性醫(yī)療機構(gòu)，按有關(guān)法律法規(guī)還需到工商行政管理、稅務(wù)等有關(guān)部門辦理相關(guān)登記手續(xù)?！残l(wèi)政法發(fā)[2004]224號，2004年7月6日〕。75,第七十六頁，共七十六頁