上海市工傷辦理理賠流程20xx版-資料下載頁
2024-11-03 23:04本頁面
【正文】 原件及復(fù)印件；2）凡用現(xiàn)金結(jié)算的，應(yīng)分別攜帶以下材料：1 門急診：應(yīng)攜帶本市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心出具的《工傷醫(yī)療費(fèi)用核定憑證》以及醫(yī)療費(fèi)用原始憑證（含費(fèi)用清單），其中在職業(yè)病醫(yī)院結(jié)算的，只需攜帶職業(yè)病醫(yī)院出具的原始憑證（含費(fèi)用清單）；2 住院：應(yīng)攜帶本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中心出具的《上海市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)窗口醫(yī)療結(jié)算單》以及醫(yī)療費(fèi)用憑證（含費(fèi)用清單）復(fù)印件，出院小結(jié)復(fù)印件；身份證復(fù)印件（正反都要），本人在本市開立的實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡（折）原件及復(fù)印件{可選擇上海銀行個(gè)人活期存折，中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄活期存折，中國(guó)工商銀行牡丹靈通卡，中國(guó)工商銀行活期一本通，中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行活期一本通存折（個(gè)人結(jié)算），上海浦東發(fā)展銀行東方卡其中之一}；勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)支付憑證原件；根據(jù)工傷人員的不同情況，另需分別攜帶下列材料：1）對(duì)于工傷人員配臵輔助器具的，應(yīng)攜帶勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的《配臵輔助器具確認(rèn)書》復(fù)印件以和配臵輔助器具費(fèi)用支付憑證原件；2）對(duì)于傷情變化經(jīng)鑒定改變結(jié)論的，應(yīng)攜帶改變結(jié)論的《鑒定結(jié)論書》復(fù)印件以及鑒定費(fèi)支付憑證原件；3）對(duì)于工傷人員的單位發(fā)生變化的，應(yīng)攜帶繼承單位愿意承擔(dān)工傷責(zé)任的書面證明及上級(jí)主管部門的批文或分立，合并及轉(zhuǎn)讓的相關(guān)證明材料；4）對(duì)于因機(jī)動(dòng)車事故或其他第三方民事侵權(quán)引起工傷并已獲得醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)?，?yīng)攜帶《交通事故賠償調(diào)解書》復(fù)印件，《人民法院調(diào)解書》復(fù)印件或其他有效證明材料。對(duì)于因工致殘一至四級(jí)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，自愿選擇一次性領(lǐng)取方式享受工傷保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)攜帶本人及用人單位填寫的《因工致殘一級(jí)至四級(jí)非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取方式申請(qǐng)表》其他：申辦表格 用人單位填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》加蓋用人單位公章注：醫(yī)療費(fèi)用原始清單（含費(fèi)用清單），把清單按照時(shí)間順序粘在白紙上(住過院的傷者要記得寫《住院伙食補(bǔ)貼證明》，格式如下：住院伙食補(bǔ)貼證明本人于**年*月*日至*月*日在**醫(yī)院就診，住院期間伙食費(fèi)用均由單位支付，20元/天，共五天，合計(jì)100元整。特此證明。證明人：*****年*月*日所有病歷需要復(fù)印一份所用復(fù)印件都要加蓋公章醫(yī)療費(fèi)用是單位出的話，傷者需要寫一份《情況說明》格式如下：情況說明本人于**年*月*日在公司車間內(nèi)工作時(shí)，**被機(jī)器壓傷，受傷期間的醫(yī)療費(fèi)用均由公司墊付，故工傷費(fèi)用可支付給單位。特此證明證明人：*****年*月*日五、約已給星期左右受理結(jié)束，單位申請(qǐng)人接到電話后去簽字確認(rèn)，理賠款項(xiàng)一個(gè)月內(nèi)支付完畢。
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