【正文】 求。（二）、成立組織機構(gòu)，加強領導，統(tǒng)一認識，認真執(zhí)行為了使醫(yī)院各項工作順利開展，成立了以院長劉梓平同志為組長，副院長李資文為副組長，科室主任為成員的考核領導小組，全面負責醫(yī)院考評工作。根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃。健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。繼續(xù)開展了三月，九月安全月活動。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織在新的一年里進行了調(diào)整，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、院內(nèi)感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會，由劉院長任各委員會主任，親手抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作。各委員會在年初制定了管理工作方案，并加以落實，定期召開會議，對所開展的工作進行討論，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，及時進行整改，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來，醫(yī)院繼續(xù)堅持每周二早上參加業(yè)務查房，及時了解和解決科室工作中存在的困難。各科室設立了醫(yī)療安全隱患登記本，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患并進行整改，大大降低了醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。（三）、嚴抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平堅持每個月由病歷質(zhì)控委員會成員對歸檔病歷進行檢查，加強了抗生素及輔助用藥的合理用藥的審查及規(guī)范，對在實際檢查過程中出現(xiàn)用藥不合理，嚴格按照《樂昌市中醫(yī)院病歷書質(zhì)量考核獎懲辦法》進行處罰，截至12月底共抽查病歷770余份，普遍存在的問題有：（1）超權(quán)限使用抗生素；（2）無明顯感染指征使用抗生素；（3）抗生素聯(lián)合使用不合理；（4）輔助用藥濫用明顯，辨證分析與使用中成藥不符；（5）醫(yī)療文書簽字模糊。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，加強藥物方面知識的學習，規(guī)范用藥。針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以《廣東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》及《廣東省住院病歷質(zhì)量評價標準》為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至12月底醫(yī)務科共抽查終末病歷770份，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達98%。（四）、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設 2013年醫(yī)院從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。（1）參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周二參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督查：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫(yī)護質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。（2）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)務科負責協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。（3）加強危重患者的督查：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，減少醫(yī)療安全隱患，醫(yī)院在2013年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到icu進行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，icu111月共收治病人145人次，血透室共進行2781例，同期增加1082例，%?，F(xiàn)有血透病人34人。另外還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。（五）、加強抗菌藥物合理應用的管理根據(jù)相關文件要求，成立由院長任組長、分管院長任副組長，各相關科室負責人為成員的“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”領導小組，明確有關職能科室的具體職責任務，將整治活動列入考核重要內(nèi)容。嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，加強抗菌藥物購用管理，明確我院35種抗菌藥物品種，嚴格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理，落實抗菌藥物處方點評制度，建立抗菌藥物合理應用監(jiān)管體系，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。全年共點評處方600多張，查處不合理處方30張，對10人次進行了處罰。（六）、加強傳染病、院內(nèi)感染及臨床用血管理認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報的通知》，繼續(xù)實行傳染病疫情網(wǎng)絡直報，落實感染性腸炎、手足口病、結(jié)核病等單病種監(jiān)測。針對今年我省出現(xiàn)的h7n9疫情，醫(yī)院多次組織院，科兩級學習及培訓，嚴格規(guī)范其診療及上報工作。加強慢性非傳染性疾病（高血壓，糖尿?。┑某踉\率及上報率。嚴格把握院內(nèi)感染的及時上報。繼續(xù)建立健全各項規(guī)章制度，臨床醫(yī)師嚴格掌握輸血適應癥，正確應用臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)。凡是輸血病人必須篩查傳染病如：乙肝五項、丙肝、轉(zhuǎn)氨酶、淋病、梅毒、艾滋病。全年輸血741人次，a型161個單位，b型130個單位，ab型34個單位；血漿a型22750ml，b型15350ml，o型27950ml,ab型1300ml。冷沉淀ab型5u；全血a型200ml,b型200ml。一年來我院嚴格按照臨床用血規(guī)范進行操作，沒有發(fā)生過輸血安全事故。二、門診工作醫(yī)院始終以提升醫(yī)療服務質(zhì)量，提高病人滿意率為服務宗旨，強化以病人為中心的服務理念，科學編排門診醫(yī)務人員出診班次，合理調(diào)配人力資源，挖掘醫(yī)療服務潛力，引導和鼓勵醫(yī)務人員出診。根據(jù)患者就診需求和規(guī)律，實行節(jié)假日門診，合理分流醫(yī)院日常門診的就診壓力。雙休日及節(jié)假日，相關臨床科室和輔助科室均正常開放，方便群眾隨時就診。加強了“平價診室”活動的開展。加強對門診窗口人員的培訓，提高導診、導醫(yī)人員的素質(zhì)，為門診病人和住院病人提供全方位的服務。設立門診化驗單統(tǒng)一發(fā)放窗口，推出了導診服務、導醫(yī)咨詢，便民服務、住院病人查詢服務、對住院病人實行全程陪送，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)等服務，解答患者咨詢，隨時解決患者在就診期間遇到的困難和問題。醫(yī)院進一步加強內(nèi)部精細化管理，整合門診資源，改進就醫(yī)流程。切實做好門診和輔助篇四：醫(yī)院后勤科工作總結(jié)醫(yī)院后勤科工作總結(jié)尊敬的各位領導： 后勤保障是醫(yī)院公共作的一個十分重要環(huán)節(jié)，是項復雜的系統(tǒng)工程，隨著衛(wèi)生改革的不斷深入，社會主義市場經(jīng)濟的建立，后勤工作的改革勢在必行，立足本職、改變觀念意識，變醫(yī)院要我服務為我要為醫(yī)院服務，抓好以人為本的管理，是醫(yī)院后勤保障的工作關鍵。只有以人為本培養(yǎng)職工的主人翁意識。有效地發(fā)揮職工的主觀能動性、創(chuàng)造性，樹立“以病人為中心’’的服務意識，才能全面提高后勤服務水平，促進石后與醫(yī)療同步發(fā)展。在本里，在院辦的領導下，我科室職極主動的參加院里的政治思想學習，業(yè)務學習和院外的各項活動，并組織本科人員進行多次有計劃的政治學習和相關業(yè)務只是學習，提高自身思想認識服務技能，認真完成院部下達的各項工作任務，熱情服務于全院各個部門，在新的形勢下立足本職工作，提高認識、轉(zhuǎn)變觀念，牢記后勤圍著臨床轉(zhuǎn)的原則，積極主動與我科相關人員到各科室做好服務工作。同時協(xié)助院部完成我院預防保健科改造、門診樓節(jié)水龍頭改造及伙食團的改造。協(xié)助院部完成上級分給我院的各項勞動任務。在平時工作中不計個人得失、任勞任怨、加班加點、隨叫隨到、愛院如家，但也存在一些問題，例如，還沒有完善社會文化服務、量化服務；人性化服務的具體方案及實施細則。以上是我科室今年的工作情況、但要取得更大的進步與成功，還 需要努力。在我科，還存在很多弱點和不足．比較明顯的是工作計劃性和主動性不強，平時不夠。這些都需要在以后的工作中加以改進。為此，我科室將從以下幾個方面做起一、完善我院后勤在量化服務、人性化服務的具體方案。二、更新觀念，增強創(chuàng)新意識，為我院的快速發(fā)展作出努力。三、實施節(jié)能減排細則，降低運營成本，真正做到醫(yī)院的綠色消費。四、堅持學習，服務醫(yī)院，在學習中爭取取得更大的進步。后勤工作是繁雜沉重的，涉及面廣，影響范圍大。但在后勤工作又是必不可少的至關重要的。但我相信，通過我科室全體同仁共同的努力，我科室將會在醫(yī)院的發(fā)展中展現(xiàn)自身的光彩。篇五：醫(yī)院醫(yī)技科工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)技科工作總結(jié) 2011年,在院長正確領導下，醫(yī)院向前開創(chuàng)新局面，院容院貌換然一新，法律法規(guī)，各種制度逐步落實，,醫(yī)技科全體醫(yī)務工作者,遵照醫(yī)院各項規(guī)章制度, 團結(jié)一致,齊心協(xié)力,共同努力完成醫(yī)院的各項工作任務，今年來，,人人參與，認真學習,堅持以鄧小平理論,’xxxx’的重要思想為指導,繼續(xù)全面貫徹深入開展‘以病人為中心’的服務宗旨,改善提高醫(yī)療質(zhì)量服務，優(yōu)化管理規(guī)范。重點圍繞醫(yī)院管理年提出的主要內(nèi)容，結(jié)合今年開展【創(chuàng)建學習型黨組織活動】為動力，醫(yī)技科全體醫(yī)務工作者積極響應，認真學習落實，自查自糾，邊查邊糾邊對照，認真討論，層層落實到崗位責任上，.今年取得了巨大成績，一；明確醫(yī)院發(fā)展目標，以醫(yī)院管理年活動為動力，以創(chuàng)建三甲醫(yī)院為目標，立足本職工作，積極完成本職工作任務；今年各檢查人數(shù)，比去年大幅度增加． 科室項目2011年2011年增減人數(shù)增收元檢查人數(shù)收入元檢查人數(shù)收入元內(nèi)窺鏡胃鏡 xx人570855 腸鏡 368人103776 病理活檢3641 3398 增243人次 骨髓16 12 tct1688總969696896 增792人次217490彩超腹部161923006480***0增1092人290534其中血管1139 b超胸腹1909080***9936增904人81844元體檢 心電病人***4725380人6851元體檢1500 心監(jiān)護 9110447229 425126增22103 其中體檢 11296 腦電圖4505040050454 多普勒1***08 增128 動脈檢查儀41653548336 增80人 ct平掃 9614人544***0984增690人390540元 增強 cta314人212264225 增89人60164***2增11人8532合計9946人次56537889256 100459236元ct 室的工作人員，在工作環(huán)境簡陋情況下，盡責盡力，認真工作，努力學習，發(fā)揮了16排螺旋功能作用，今年來，停機的時間很少，開機工作時間，大大超過了大型設備使用要求，贏得醫(yī)院經(jīng)濟效益。ct室醫(yī)技人員缺欠，工作量明顯增多，節(jié)假日依然照樣工作，堅持２４小時值班崗位制度，對急診危重病人的檢查從不怠慢，早上班晚下班，刻苦完成工作職責任務。緊跟時代，積極參與專業(yè)知識三基理論學習以及工作時間外自我學習，提高了專業(yè)理論知識水平，向?qū)I(yè)技術(shù)深化方面發(fā)展。落實質(zhì)量控制管理規(guī)范，加強質(zhì)控工程，把好質(zhì)量關，堅持集體閱片后出報告，急診及重病號病人檢查，及時出片，及早報告，從不怠慢。疑難病例集中討論分析，病例跟綜隨訪，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗，進一步提高對常見病多發(fā)病檢查診斷的準確率，同時，開拓腦血管成像檢查及腹部血管成像檢查以及三維重建等新項目，優(yōu)化全身各種檢查規(guī)范化操作，減少球管時間消耗。對病人的檢查，明確告知檢查前的準備事項，使病人得到滿意檢查結(jié)果，另一方面，對急腹癥ct掃描的診斷技術(shù)有明顯提高，配合臨床，有利于病人得到有效治療。彩超，ｂ超病人數(shù)比以往明顯增加，工作量加大，加上今年各種體檢，工作人員積極肯干，檢查人數(shù)，創(chuàng)造了歷史性新高，工作量數(shù)增加，同志們，從未叫苦叫累，刻苦耐勞，積極完成本職工作任務．堅持２４小時值班制．醫(yī)療技術(shù)診斷水平方面有所提高,沒有出現(xiàn)醫(yī)療意外差錯現(xiàn)象.。胃鏡室做好檢查規(guī)范操作，規(guī)范消毒、滅菌、等工作措施，加強院內(nèi)感染知識學習，防止操作過程中出現(xiàn)的院內(nèi)感染以及意外事故發(fā)生。病理室在工作環(huán)境簡陋的情況下，積極工作，配合臨床，按時完成工作任務，加強質(zhì)控管理，逐步提高病理診斷技術(shù)水平。二；規(guī)范檢查工作流程，端正職業(yè)服務理念；提高服務質(zhì)量； 檢查流程規(guī)范化，對急，重病人，優(yōu)先檢查，檢查報告按時發(fā)出。通過學習管理年活動，服務質(zhì)量有所提高，改變生、冷、硬、頂、推委現(xiàn)象；建立改善醫(yī)患溝通和諧關系，學講文明規(guī)范言語，主動加強與病人的交流；傾聽病人與家屬合理意見，及時改進。堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚，醫(yī)務人員從不利用職責之權(quán)收受索要紅包。職業(yè)道德思想明顯提高，‘以病人為中心’的服務理念落實在工作崗位上，堅持為病人服務滿意度方向發(fā)展。規(guī)范執(zhí)業(yè)正當行為。把好醫(yī)療管理質(zhì)量，精心細致做好檢查，確保醫(yī)療服務安全性，檢查診斷準確性。三；檢查管理方面；建立完善檢查管理登記制度，醫(yī)院對檢查科室安裝連網(wǎng)收費漏收系統(tǒng)，控制了偷收漏收違規(guī)現(xiàn)象，在實踐工作中，存在不完善缺陷，漏收現(xiàn)象存在，對此，必須加強監(jiān)督與管理機制。對收費漏收管理系統(tǒng)不足之處，要進行加密設置，這樣才能效地杜絕檢查漏收，人情檢查等，進一步完善醫(yī)院科學性管理制度。5；勞動紀律方面。醫(yī)技科勞動紀律思想意識不強，崗位職任心不穩(wěn)，遵守紀律自覺性差，個別同志經(jīng)常遲到，但絕大部分同志都能夠遵守院部規(guī)章制度，基本能夠準時上下班，表現(xiàn)比較好的同志，周婷，劉淑喬，李群芳，胡義根等，但距離醫(yī)院要求還有一定差距，今后要加大力度，加強整改，強化勞動紀律思想觀念轉(zhuǎn)變，把勞動紀律及工作績效與獎金掛鉤，發(fā)揮工作人員積極性，完善勞動體制多勞多得的基本原則。6；存在問題及建議； 1；醫(yī)技科工作場所及環(huán)境，可以說是汕尾地區(qū)算最簡陋落后的地方，沒有登記窗口及候診環(huán)境，多數(shù)病人擁擠在檢查室門口，病人等久有意見，出現(xiàn)投訴現(xiàn)象，對此，要求院部領導應該從整體發(fā)展方面考慮，改觀醫(yī)技科工作場所環(huán)境。舊ct4800已停用近兩年，建議果斷及早處理，騰出空間，改變ct工作環(huán)境。2；勞動紀律制度管理體制不嚴格，遲到早退現(xiàn)象依然存在．制度落實不持久，缺乏監(jiān)督機制及有效獎扣方法。3；業(yè)務技術(shù)水平還是薄弱，4；專業(yè)技術(shù)專業(yè)人員欠缺，b超，病理盡早配置好人員結(jié)構(gòu)。ct醫(yī)技人員不夠工作安排周轉(zhuǎn)，建議挑選一名思想素質(zhì)良好醫(yī)師到上級醫(yī)院進修ct或者招入影像本科生，這樣才有利于醫(yī)院發(fā)展需要。