20xx年醫(yī)學專題—分娩鎮(zhèn)痛實現-資料下載頁
2025-10-24 07:50本頁面
【正文】 藥用量 Walking Epidural、 管理方便、 滿意度高,第四十二頁，共五十三頁。,安全可靠的鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)藥物,羅哌卡因（Ropivacaine)——是一新型長效酰胺類局麻藥，它的出現，使分娩鎮(zhèn)痛再次成為研究熱點 離體神經和動物腰麻試驗證實：羅哌卡因與布比卡因對C纖維（感覺纖維）的阻滯相當，而羅哌卡因對A纖維（運動纖維）的阻滯作用(zu242。y242。ng)弱于布比卡因，因而產生“感覺運動分離”現象,第四十三頁，共五十三頁。,許多研究表明：羅哌卡因硬膜外鎮(zhèn)痛，產后24小時嬰兒神經行為評分(NACS)顯示新生兒對羅哌卡因耐受良好。本研究顯示全部新生兒均有較高的Apgar評分 羅哌卡因使自然分娩率提高(t237。 gāo)，降低了剖宮產率，鎮(zhèn)痛組的剖宮產率為28.5%，遠遠低于我院同期45.7%的剖宮產率,第四十四頁，共五十三頁。,硬膜外伍用阿片類鎮(zhèn)痛藥物（芬太 尼）可以減少25%的局麻藥用量，以達到最少的運動阻滯 PCEA配方(p232。i fāng)中2181。g/ml 芬太尼，通過胎盤微乎其微，對胎兒的呼吸不產生抑制作用,第四十五頁，共五十三頁。,推廣應用的可行性,新生事物 難題(n225。nt237。)？ 小實驗 中試規(guī)模化（10余年） 規(guī)?；?100 例 規(guī)?；?600例 減低兒茶酚胺、降低應激、有利于胎兒氧供 有效降低剖宮產率、增加自然分娩率、極少副作用、對母嬰安全有益,第四十六頁，共五十三頁。,完善分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛醫(yī)療服務體系,宣傳(xuānchu225。n)分娩鎮(zhèn)痛 工作場所及環(huán)境 人員配備 政策與規(guī)章制度,第四十七頁，共五十三頁。,分娩鎮(zhèn)痛技術服務的應用(y236。ngy242。ng)前景,現狀與差距(chāj249。) 分娩鎮(zhèn)痛率 剖宮產率 發(fā)達國家 85% 10%20% 我國 1% 177。 50% 更新觀念,第四十八頁，共五十三頁。,結 論,羅哌卡因椎管內注藥在分娩鎮(zhèn)痛中的應用，可有效增加自然分娩率并降低剖宮產率，副作用少，無明顯運動神經阻滯，對產程無明顯延長，對胎兒無不良影響。 可使產婦無痛苦地、在不影響正常生理活動的情況下順利分娩，羅哌卡因可作為(zu242。w233。i)分娩鎮(zhèn)痛的首選藥物,第四十九頁，共五十三頁。,新的給藥方式—— CSEA+PCEA 新的藥物—— 羅哌卡因 促進了分娩鎮(zhèn)痛技術(j236。sh249。)的提高，成為規(guī)?；_展分娩鎮(zhèn)痛的可靠技術(j236。sh249。)保證 觀念的更新、對分娩鎮(zhèn)痛的重視、分娩鎮(zhèn)痛服務體系的建立、分娩鎮(zhèn)痛技術的規(guī)范化 應更為重要,第五十頁，共五十三頁。,第五十一頁，共五十三頁。,第五十二頁，共五十三頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,分娩鎮(zhèn)痛的發(fā)展史。給藥方式： 單次間隔給藥法。+2?g/ml芬太尼（+1：200K腎上腺素）。規(guī)?；_展分娩鎮(zhèn)痛的 可行性研究。起效時間：35分鐘（4.1177。0.5）分鐘。除6例（0.9%）為Bromage標準1級外其余均為Bromage 0級。更新(gēngxīn)觀念,第五十三頁，共五十三頁。
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