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20xx年醫(yī)學(xué)專題—分娩鎮(zhèn)痛實現(xiàn)-資料下載頁

2025-10-24 07:50本頁面
  

【正文】 藥用量 Walking Epidural、 管理方便、 滿意度高,第四十二頁,共五十三頁。,安全可靠的鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)藥物,羅哌卡因(Ropivacaine)——是一新型長效酰胺類局麻藥,它的出現(xiàn),使分娩鎮(zhèn)痛再次成為研究熱點 離體神經(jīng)和動物腰麻試驗證實:羅哌卡因與布比卡因?qū)纖維(感覺纖維)的阻滯相當(dāng),而羅哌卡因?qū)纖維(運動纖維)的阻滯作用(zu242。y242。ng)弱于布比卡因,因而產(chǎn)生“感覺運動分離”現(xiàn)象,第四十三頁,共五十三頁。,許多研究表明:羅哌卡因硬膜外鎮(zhèn)痛,產(chǎn)后24小時嬰兒神經(jīng)行為評分(NACS)顯示新生兒對羅哌卡因耐受良好。本研究顯示全部新生兒均有較高的Apgar評分 羅哌卡因使自然分娩率提高(t237。 gāo),降低了剖宮產(chǎn)率,鎮(zhèn)痛組的剖宮產(chǎn)率為28.5%,遠遠低于我院同期45.7%的剖宮產(chǎn)率,第四十四頁,共五十三頁。,硬膜外伍用阿片類鎮(zhèn)痛藥物(芬太 尼)可以減少25%的局麻藥用量,以達到最少的運動阻滯 PCEA配方(p232。i fāng)中2181。g/ml 芬太尼,通過胎盤微乎其微,對胎兒的呼吸不產(chǎn)生抑制作用,第四十五頁,共五十三頁。,推廣應(yīng)用的可行性,新生事物 難題(n225。nt237。)? 小實驗 中試規(guī)?;?0余年) 規(guī)?;?100 例 規(guī)?;?600例 減低兒茶酚胺、降低應(yīng)激、有利于胎兒氧供 有效降低剖宮產(chǎn)率、增加自然分娩率、極少副作用、對母嬰安全有益,第四十六頁,共五十三頁。,完善分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛醫(yī)療服務(wù)體系,宣傳(xuānchu225。n)分娩鎮(zhèn)痛 工作場所及環(huán)境 人員配備 政策與規(guī)章制度,第四十七頁,共五十三頁。,分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)的應(yīng)用(y236。ngy242。ng)前景,現(xiàn)狀與差距(chāj249。) 分娩鎮(zhèn)痛率 剖宮產(chǎn)率 發(fā)達國家 85% 10%20% 我國 1% 177。 50% 更新觀念,第四十八頁,共五十三頁。,結(jié) 論,羅哌卡因椎管內(nèi)注藥在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用,可有效增加自然分娩率并降低剖宮產(chǎn)率,副作用少,無明顯運動神經(jīng)阻滯,對產(chǎn)程無明顯延長,對胎兒無不良影響。 可使產(chǎn)婦無痛苦地、在不影響正常生理活動的情況下順利分娩,羅哌卡因可作為(zu242。w233。i)分娩鎮(zhèn)痛的首選藥物,第四十九頁,共五十三頁。,新的給藥方式—— CSEA+PCEA 新的藥物—— 羅哌卡因 促進了分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)(j236。sh249。)的提高,成為規(guī)?;_展分娩鎮(zhèn)痛的可靠技術(shù)(j236。sh249。)保證 觀念的更新、對分娩鎮(zhèn)痛的重視、分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)體系的建立、分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的規(guī)范化 應(yīng)更為重要,第五十頁,共五十三頁。,第五十一頁,共五十三頁。,第五十二頁,共五十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),分娩鎮(zhèn)痛的發(fā)展史。給藥方式: 單次間隔給藥法。+2?g/ml芬太尼(+1:200K腎上腺素)。規(guī)?;_展分娩鎮(zhèn)痛的 可行性研究。起效時間:35分鐘(4.1177。0.5)分鐘。除6例(0.9%)為Bromage標準1級外其余均為Bromage 0級。更新(gēngxīn)觀念,第五十三頁,共五十三頁。
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