20xx年醫(yī)學(xué)專題—全血細(xì)胞減少病例分享-資料下載頁
2025-10-24 02:09本頁面
【正文】 h236。y242。ng)于全部再障。35 mg / kg / d。,注意(zh249。 y236。)個(gè)體化，監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量和療程,機(jī)制(jīzh236。)：抑制Th1及Th2亞群，阻斷T抑制細(xì)胞的激活。,第三十二頁，共四十頁。,CsA不良反應(yīng)：,齒齦增生（常見） 肝內(nèi)淤膽、肝功能損害 腎功能損害 間質(zhì)性腎炎 消化道反應(yīng) 色素(s232。 s249。)沉著 肌肉震顫 頭痛 高血壓,第三十三頁，共四十頁。,CsA治療持續(xù)(ch237。x249。)多久？,第三十四頁，共四十頁。,一般(yībān)免疫功能重建需要12月，CsA治療至少一年以上。,為保穩(wěn)定療效：ATG+CsA足量（150250ng/uL）使用(shǐy242。ng)12月后，逐漸減量，每月510%。,減停藥物標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)：最主要(zhǔy224。o)是評(píng)價(jià)造血功能、免疫指標(biāo)、臟器功能等。,第三十五頁，共四十頁。,（二）促造血治療 雄激素：適用于全部(qu225。nb249。)再障，如安雄。 造血生長(zhǎng)因子：適用于全部再障，尤其SAA 一般在免疫抑制劑治療SAA后使用。如 GCSF、 EPO。,（三）造血干細(xì)胞移植 對(duì)40歲以下(yǐxi224。)、無感染及其他并發(fā)癥、有合適供體的SAA患者。,第三十六頁，共四十頁。,SAA病情較重，且進(jìn)展迅速，一旦確診(qu232。zhěn)，需盡快采取治療措施。,ATG + CsA 方案(fāng 224。n)：對(duì)治療AA，特別是SAA，治療效果滿意，可以大大提高緩解率。,綜 述,第三十七頁，共四十頁。,ATG+CsA治療(zh236。li225。o)有效百分比,第三十八頁，共四十頁。,謝謝(xi232。 xie)各位老師指導(dǎo),第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),全血細(xì)胞減少病例分享。前者外周成熟血細(xì)胞的自身抗體，后者骨髓未成熟血細(xì)胞的自身抗體。骨髓：骨髓增生重度減低。20131029。感染：呼吸道感染多見，嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥。特點(diǎn)(t232。diǎn)：起病及進(jìn)展較緩慢，病情較重型輕。預(yù)防感染、預(yù)防出血等。ATG清除大量細(xì)胞毒性T細(xì)胞。抗淋巴/胸腺細(xì)胞球蛋白（ALG/ATG）。機(jī)制：抑制Th1及Th2亞群，阻斷T抑制細(xì)胞的激活。謝謝各位老師指導(dǎo),第四十頁，共四十頁
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