20xx年醫(yī)學專題—兒童肺炎支原體肺炎指南解讀-資料下載頁
2024-11-01 23:56本頁面
【正文】 十七頁，共三十二頁。,糖皮質(zhì)激素,01,適應癥,急性起病(qǐ b236。nɡ)； 發(fā)展迅速且病情嚴重的MPP； RMPP,02,用法(y242。nɡ fǎ),常規(guī)(ch225。ngguī)劑量短療程：甲潑尼龍1～ 2 mg／(kgd)，療程3—5 d； 沖擊療法：持續(xù)高熱大于7 d、 CRP110 mg／L，白細胞分類中性粒細胞≥0．78，血清 LDHI478 IU／L，血清鐵蛋白I328 g／L及肺cT提示整 葉致密影,03,吸入治療,對MPP急性期患兒，如有明顯咳嗽、喘息，胸部x 線顯示肺部有明顯炎眭反應及肺不張，可應用吸入型糖 皮質(zhì)激素，療程1～3周,第二十八頁，共三十二頁。,其他(q237。tā)治療,適應征：合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、免疫性溶 血性貧血、免疫性血小板減少性紫癜等自身免疫性疾病(j237。b236。ng)時 用法：1 g／(kgd)，1～ 2 d,MPP患兒有呼吸道黏液阻塞、支氣管塑形分泌物栓塞、支氣管炎癥性狹窄甚至肉芽增生； 及時解除呼吸道阻塞對減輕(jiǎnqīng)高熱等癥狀、促進肺復張、減少 后遺癥的發(fā)生有重要意義,患兒合并肺內(nèi)外并發(fā)癥，給予 相應對癥治療。,第二十九頁，共三十二頁。,預后(y249。h242。u),多數(shù)MPP患兒預后良好，而重癥及RMPP患兒可遺留肺結構和／或功能損害，需進行長期(ch225。ngqī)隨訪。 MPP可引起感染后閉塞性細支氣管炎、單側(cè)透明肺、閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎、肺纖維化等。 MPP在急性期后可出現(xiàn)反復呼吸道感染、慢性咳嗽及哮喘。 有其他系統(tǒng)累及的MPP患兒可能危及生命或遺留后遺癥。,第三十頁，共三十二頁。,延時符,謝,謝,聆,聽,匯報(hu236。b224。o)時間：2018年5月02日,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,2015。抵抗黏膜纖毛的清除和吞噬細胞的吞噬。流行(lix237。ng)年份發(fā)病率可達非流行(lix237。ng)年份的數(shù)倍。MP進入體內(nèi)不一定均會出現(xiàn)感染癥狀，無呼吸道癥狀的兒童攜帶率21.2%。年長兒肺部濕噦音出現(xiàn)相對較晚，可有肺部實變體征。大約25%會出現(xiàn)，起病2d至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。肺實變較間質(zhì)病變吸收慢，合并混合感染時吸收亦慢。一般在4周時大部分吸收，8周時完全吸收。降鈣素原(PCT)濃度：不能用以區(qū)分MP和非MP病原。診斷與鑒別診斷,第三十二頁，共三十二
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