20xx年醫(yī)學專題—體征1黏膜或腸管脫出直腸黏膜脫出-資料下載頁
2024-11-01 17:43本頁面
【正文】 麻痹、腸梗阻、糞嵌頓、大便失禁、排尿困難、性功能障礙等，甚至死亡。因此，術前應有充分的估計和準備。 3）如果直腸脫垂嚴重，肛提肌因粘連找不到，可不勉強折疊縫合肛提肌。 4）修復盆腔缺損時，勿將直腸與膀胱縫合在一起，以免影響排尿。 5）腸管切除長度為脫垂長度的1倍。 6）若肛門松弛時，可加行肛門環(huán)縮術。,治療(zh236。li225。o),手術(shǒush249。)治療,注意事項,第四十二頁，共四十九頁。,治療(zh236。li225。o),手術(shǒush249。)治療,3.肛門(gāngm233。n)環(huán)縮術(Thierch),禁忌征 同直腸脫垂黏膜柱狀結扎術,適應征 適用于肛門收縮無力或肛門已松弛，尤其老年體弱不適合較大手術者。 該術式常用于在治療直腸脫垂時的輔助性處理，如單獨應用療效差,第四十三頁，共四十九頁。,治療(zh236。li225。o),手術(shǒush249。)治療,用Doyen持柄彎針放置(f224。ngzh236。)銀絲,用長穿刺針放置銀絲,肛門環(huán)縮術,緊縮肛門后縫合切口,第四十四頁，共四十九頁。,治療(zh236。li225。o),手術(shǒush249。)治療,術后處理(chǔlǐ),術后早期宜禁食，靜脈輸液，應用有效抗生素，確保手術創(chuàng)口的I期愈合 每天換藥,第四十五頁，共四十九頁。,療效(li225。oxi224。o)判斷標準,痊愈 癥狀體征消失，病灶徹底清除,傷口完全愈合 顯效 癥狀體征基本消失,病灶基本清除，傷口愈合 有效 癥狀體征部分(b249。 fen)改善，傷口愈合不佳 無效 癥狀體征無明顯改善，傷口不愈合,第四十六頁，共四十九頁。,預防(y249。f225。ng),1.及時治療腸炎、痢疾等腹瀉(f249。xi232。)病，小兒尤其注意 2.防治便秘，不要用力努掙 3.及時治療可使腹壓增加的疾患如百天咳、肺氣腫4. 4.婦女分娩和產后要充分的休息 5.提肛運動鍛煉肛門括約肌功能，有一定作用,第四十七頁，共四十九頁。,第四十八頁，共四十九頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,直腸脫垂。在腹腔內臟的壓迫下，盆腔陷凹的腹膜(f249。m243。)皺襞逐漸。也有人認為以上兩種學說是一回事，只不過是。適應征 I度直腸脫垂。嚴格掌握注射量和注射濃度。嚴重的心肝腎疾患及活動肺結核期 糖尿病 高血壓。1）彎鉗縱形夾取直腸黏膜時，盡量將松弛的黏膜多鉗夾一些。2）縱形夾取的部位一般采取11點位，各部位之間間距在0.5～1cm以上。5）若肛門松弛嚴重時，可加行肛門環(huán)縮術。術后進無渣飲食并控制大便3天,注意保持大便通暢,第四十九頁，共四十九頁
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