20xx年醫(yī)學(xué)專題—傷口清創(chuàng)的方式和注意事項-資料下載頁
2024-11-01 17:00本頁面
【正文】 死組織，幼蛆會分泌蛋白酶，有分解、溶化和溶解(r243。ngjiě)壞死組織的作用，幼蛆蟲會分泌抗菌物質(zhì)，幼蛆蟲會分泌促進(jìn)傷口愈合的物質(zhì)如生長因子等。,第四十四頁，共五十一頁。,生物性清創(chuàng)的優(yōu)缺點,優(yōu)點：快速有效，可減少傷口細(xì)菌數(shù)量，促進(jìn)傷口愈合，無過敏、毒性的報道。 缺點：取材困難，需要有專門的實驗室培育滅菌的幼蛆蟲，費用高昂，且受傳統(tǒng)觀念的限制(xi224。nzh236。)，不易被患者接受。該清創(chuàng)方法目前在部位國家和地區(qū)仍無法采用。,第四十五頁，共五十一頁。,生物性清創(chuàng)的注意事項,傷口接近身體體腔、內(nèi)臟器官或大血管及患者心里上無法接受(jiēsh242。u)時禁忌應(yīng)用。,第四十六頁，共五十一頁。,化學(xué)性清創(chuàng),以化學(xué)制劑或酶制劑溶解壞死組織，使其及早脫落。常見的有elase santyle及collagenase 等，目前(m249。qi225。n)此方法在國內(nèi)較少應(yīng)用。,第四十七頁，共五十一頁。,化學(xué)性清創(chuàng)的優(yōu)缺點,優(yōu)點：只溶解壞死組織而不破壞正常的組織，不會造成傷口明顯的出血，一般無疼痛感。 缺點：費用較昂貴，需醫(yī)生(yīshēng)處方，傷口感染率有增加的趨勢，會有發(fā)炎癥狀和不適感，易對正常組織產(chǎn)生刺激作用。,第四十八頁，共五十一頁。,總述,綜上所述，不同的傷口清創(chuàng)方法各有其優(yōu)缺點和適應(yīng)證，選擇合適的清創(chuàng)方法對促進(jìn)傷口愈合具有重要的作用。因此，應(yīng)根據(jù)病人全身情況、傷口壞死組織情況和局部血液循環(huán)等情況，靈活選擇一種或兩種清創(chuàng)方式協(xié)同進(jìn)行。 如當(dāng)患者身體條件差，不宜接受外科清創(chuàng)時，可采取保守的外科清創(chuàng)或機(jī)械性清創(chuàng)，再選擇水凝膠敷料進(jìn)行自溶性清創(chuàng)，即可達(dá)到快速清除的目的，又能保證徹底清創(chuàng)的效果，在選擇清創(chuàng)方式時，還需要考慮以下因素：傷口情況如需評估造成傷口的原因(yu225。nyīn)、壞死組織的性質(zhì)、范圍及累及的組織，感染的程度、疼痛程度、傷口滲出液的性質(zhì)、量等；患者全身情況和意向；各自醫(yī)院的條件及可利用的技術(shù)；可利用的資源，如傷口敷料的種類、成本費用、病人經(jīng)濟(jì)能力等。,第四十九頁，共五十一頁。,謝謝(xi232。 xie)大家！,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),傷口清創(chuàng)的方式及注意事項。2016828。傷口清洗/消毒：一般用鹽水，也是比較基礎(chǔ)的清洗。機(jī)械性nishua 機(jī)械性洗刷。一些急性的外傷傷口上有較多的污垢時，可在自來水的沖洗下同時用刷子把污垢刷去。利用實驗室培養(yǎng)出的無菌蠅蛆進(jìn)行傷口壞死組織清創(chuàng)的方法(fāngfǎ)。常見的有elase santyle及collagenase 等，目前此方法(fāngfǎ)在國內(nèi)較少應(yīng)用。各自醫(yī)院的條件及可利用的技術(shù)。謝謝大家,第五十一頁，共五十一頁。,
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