20xx年醫(yī)學專題—傳染病學與營養(yǎng)-資料下載頁
2025-10-23 14:36本頁面
【正文】 N或EN途徑補充，谷氨酰胺都可以(kěyǐ)給受損 腸粘膜提供營養(yǎng)。通常按0.3~0.4/(kgd)的劑量供給。,出現(xiàn)代謝性酸中毒者，在藥物治療(zh236。li225。o)的同時，可 增加果汁、菜汁的攝入量，以調節(jié)體液的PH值。,第三十三頁，共四十一頁。,（三）營養(yǎng)(y237。ngyǎng)護理,營養(yǎng)護理評估 營養(yǎng)支持與心理調整 食物(sh237。w249。)的選擇 （1）宜用食物：細軟、易消化的食物。 （2）忌用或少用食物：忌用濃稠的湯、汁；忌用油 膩食物；忌用生冷、干硬、有刺激性的食物；忌用 高膳食纖維食物；乳糖不耐受癥者忌用牛乳。,第三十四頁，共四十一頁。,五、后天(h242。utiān)獲得性免疫缺陷綜合征,定義：后天獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）， 即艾滋病，因人類免疫缺陷病毒（HIV或稱艾 滋病病毒）感染(gǎnrǎn)引起。 感染特點：CD4細胞進行性減少，病毒數(shù)量逐 漸增加，直至CD8細胞耗竭，Th細胞功能缺乏。,第三十五頁，共四十一頁。,（一）相關(xiāngguān)營養(yǎng)素,蛋白質 病人和感染者因主動進食減少而導致蛋 白質攝入量減少，免疫功能的下降也影響體內蛋白質 的合成，而蛋白質分解代謝增強，BCM下降，使機體處 于負氮平衡狀態(tài)進一步損壞免疫功能。 病人和感染者一方面出現(xiàn)體重下降，肌肉群丟失(diūsī)， 從而易發(fā)生各種感染和腫瘤；另一方面又因感染的 發(fā)生或加重導致體重進一步下降，營養(yǎng)狀況惡化。,第三十六頁，共四十一頁。,脂肪代謝(d224。ixi232。)異常 病人和患者可出現(xiàn)高甘油酸酯血癥或高膽固醇血癥。,維生素和礦物質 50%~80%的感染者患有腹瀉，且 多為慢性腹瀉，導致病人和感染者維生素和礦物質的缺 乏，影響最大的是脂溶性維生素、B族維生素及鈉、鉀、 鐵、鋅等礦物質元素。 由于消化道炎癥和慢性出血，病人和感染者易患巨 幼細胞貧血和/缺鐵性貧血。維生素B1葉酸(y232。 suān)或鐵 的缺乏可導致加重貧血癥狀。,第三十七頁，共四十一頁。,（三）營養(yǎng)(y237。ngyǎng)治療,蛋白質 病人和感染者應用高蛋白膳食，蛋白質攝入量 可達1.5~2.0g/kg。保證膳食中植物蛋白的含量不低于50%， 可以防止負鈣平衡的發(fā)生。 脂肪 控制膳食中脂肪攝入量，以60~80g/d為宜，每日 所需能量的其余部分由碳水化合物提供。腸內營養(yǎng)制劑應以 中鏈甘油三酯（LCT）為脂肪的主要來源。 維生素和礦物質 病人和感染者每日維生素和礦物質的 攝入量必須(b236。xū)達到RDA標準。,第三十八頁，共四十一頁。,膳食纖維 給予膳食纖維時應多選富含可溶性纖維和有機酸的水果類食物，以免引起消化道出血。按照美國(měi ɡu243。)FDA的推薦標準，每日應不低于25g。,植物化學(hu224。xu233。)物 應增加具有免疫調節(jié)作用和抑制炎癥 作用的植物化學物的攝入量。,能量 AIDS病人(b236。ngr233。n)和感染者的能量消耗較普通疾病 要大，其能量需要量應按下式計算： 能量需要量=基礎代謝能量消耗（BEE）活動系數(shù) 應激系數(shù),第三十九頁，共四十一頁。,（三）營養(yǎng)(y237。ngyǎng)護理,營養(yǎng)護理評估 認真做好營養(yǎng)館飼支持護理 腸外營養(yǎng)護理 食物的選擇 （1）宜用食物：各種(ɡ232。 zhǒnɡ)豆類及豆制品（尤其是大豆類），菌 藻類食物。 （2）忌用或少用食物：避免干硬、有特殊氣味或刺激性的 食物，避免食用金屬罐裝食物，忌用高脂膳食。,第四十頁，共四十一頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,第七節(jié)。臨床上根據(jù)有無黃疸、病情輕重和病情長短分為：。發(fā)于慢性(m224。n x236。ng)肝炎的糖尿病也稱為肝性糖尿病，可加重肝。障礙及利用障礙。水平的降低，降低程度與肝臟受損程度、病情。104.5~125.4kJ（25~30kcal）/kg。傳播是最主要的傳播途徑。傳播，也可能通過消化道傳播。幼細胞貧血和/缺鐵性貧血。藻類食物。（2）忌用或少用食物：避免干硬、有特殊氣味或刺激性的,第四十一頁，共四十一
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