規(guī)范化衛(wèi)生室管理工作總結(jié)-資料下載頁(yè)
2024-10-29 07:27本頁(yè)面
【正文】 室也非常嚴(yán)重，不少個(gè)體診所衛(wèi)生室由于開業(yè)申請(qǐng)人沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格，而是聘任一個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，但是這執(zhí)業(yè)醫(yī)師并不在該診所執(zhí)業(yè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生268人中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師5人。文化層次分別為：大專2人、中專16人、初高中168人、無(wú)學(xué)歷82人。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近10年都沒(méi)有正式錄用過(guò)1名大專學(xué)歷以上的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，村衛(wèi)生室具有大專以上學(xué)歷的就更少得可憐。衛(wèi)生室分布很不均衡。在242個(gè)行政村中，有67個(gè)沒(méi)有任何形式的衛(wèi)生室，而有68村卻有二個(gè)以上衛(wèi)生室，這68個(gè)村主要集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地、墟場(chǎng)、大行政村，而邊遠(yuǎn)的行政村非常缺乏衛(wèi)生服務(wù)。如果加個(gè)體診所，這些多衛(wèi)生室行政村醫(yī)療資源就更多，如龍?zhí)舵?zhèn)梓木村就有四家，行廊卻有8個(gè)村無(wú)衛(wèi)生室?；驹O(shè)施簡(jiǎn)陋。有不少衛(wèi)生室基本處于無(wú)人監(jiān)管、無(wú)人規(guī)范少人問(wèn)津的游離狀態(tài)。由于村衛(wèi)生室都是私人房屋，有些房屋破爛不堪，當(dāng)然也有不少大房子、好房子。有近一半的衛(wèi)生室，沒(méi)有獨(dú)立醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，房屋不足20平方米，離60平方米的要求相差甚遠(yuǎn)，調(diào)查中，有一衛(wèi)生室大約是8個(gè)平方米大小，藥房、治療室、診斷室、配藥都在一起。配藥、注射操作臺(tái)隨意一張破桌子，污穢不堪。由于投入有限，村衛(wèi)生室“以藥養(yǎng)醫(yī)、重醫(yī)輕防”的問(wèn)題比較普遍，往往就是一張桌子、二個(gè)柜子、三條凳子就一衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室只配備了聽診器、血壓計(jì)、體溫表“老三件”，連高壓消毒鍋都沒(méi)有，還有不少村衛(wèi)生室甚至連“老三件”都不齊備，或殘缺不全，血壓計(jì)還是十多年前買的，醫(yī)療衛(wèi)生條件亟待改善。違規(guī)醫(yī)療行為嚴(yán)重。主要表現(xiàn)是：一是違規(guī)輸液、濫用激素、抗生素等，村衛(wèi)生室可用藥的目錄（含常用藥和急救藥）大約200余種，但是不少衛(wèi)生室儲(chǔ)備600種藥，有些種類不少，但規(guī)定目錄的藥卻很少。大量使用抗生素、激素，從有登記情況看一些衛(wèi)生室，對(duì)來(lái)看病群眾不管病情，來(lái)了就三、四種抗生素，按一般醫(yī)療規(guī)范村醫(yī)看病，一次只能使用一種抗生素，如果聯(lián)合使用抗生素，說(shuō)明病情較重，村醫(yī)不能接診，須轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療單位；二是診斷無(wú)記錄、用藥無(wú)處方，藥品來(lái)源無(wú)登記，把生命視作兒戲，調(diào)查了解多數(shù)衛(wèi)生室沒(méi)有任何形式的看病登記和處方，僅憑病人自述，隨意施藥，收費(fèi)就用估算；三是嚴(yán)重使用無(wú)資質(zhì)人員，自己都還是中小學(xué)文化，只有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)，就在那里帶一個(gè)小學(xué)文化甚至文盲看病打針，或者甲注冊(cè)的衛(wèi)生室給乙操作；四是管理混亂，個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生同時(shí)兼顧獸醫(yī)工作，把獸醫(yī)用藥、器械用品與人用器械混放在一起；五是消毒、醫(yī)療廢棄物管理不嚴(yán)，由于沒(méi)有消毒高壓鍋，很多村醫(yī)只用煮沸消毒，一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用，或用后隨意丟棄。由于大部分村醫(yī)不能專業(yè)，還兼顧其他農(nóng)活、生意、村委工作，操作時(shí)幾乎沒(méi)有人穿工作服，口罩帽子可能想都沒(méi)有想過(guò)要用，即使醫(yī)療收入比較高，比較專業(yè)的在做村醫(yī)也沒(méi)有穿工作服戴口罩。二、加快農(nóng)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)步伐的建議系統(tǒng)謀劃，制定落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建議相關(guān)部門借助國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的東風(fēng)，盡快制定我縣規(guī)范管理意見和辦法，明確村衛(wèi)生室等基層公共醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作性質(zhì)、設(shè)置原則、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等，在基礎(chǔ)設(shè)施、人員配備、服務(wù)內(nèi)容等方面加以規(guī)范，進(jìn)一步加大對(duì)村衛(wèi)生室的政策支持和資金投入，高度重視并認(rèn)真抓好村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)工作。政府主導(dǎo)，加快村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)目前每年國(guó)家逐步對(duì)每所衛(wèi)生室投入35萬(wàn)元不等的建設(shè)資金，作為為民辦實(shí)事之一，還有不少設(shè)備：如文件柜、藥柜、醫(yī)療器械等物質(zhì)，建議我縣借國(guó)家投入同時(shí)將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)納入新農(nóng)村建設(shè)實(shí)事工程。對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)中的各個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)組織相關(guān)部門對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的考核，經(jīng)驗(yàn)收合格才能投入使用，同時(shí)多請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員進(jìn)行視察、調(diào)研，多聽取各方的意見、建議。體現(xiàn)公益和公共衛(wèi)生服務(wù)性質(zhì)，規(guī)范村衛(wèi)生室管理機(jī)制 村衛(wèi)生室作為服務(wù)農(nóng)村基層群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的重要一環(huán)，應(yīng)堅(jiān)持非營(yíng)利原則，體現(xiàn)社會(huì)公益性質(zhì)。目前國(guó)家每年按每人口投入1520元不等用于鄉(xiāng)村兩級(jí)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，可能以后還要增加，建議財(cái)政、衛(wèi)生加強(qiáng)這方面資金的管理和考核，審計(jì)要進(jìn)行監(jiān)督，把有限的資金用到刀刃上，不能沒(méi)有錢的時(shí)候不做，現(xiàn)在有了錢也做不好。提高村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的保障同時(shí)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理。嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，推動(dòng)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理建議相關(guān)部門結(jié)合衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范要求，統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室等級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施等級(jí)評(píng)定和技術(shù)分級(jí)管理，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)檢查考核和申報(bào)評(píng)定，切實(shí)將村衛(wèi)生室規(guī)范化管理工作納入科學(xué)評(píng)價(jià)體系中。對(duì)考核優(yōu)秀和不合格的進(jìn)行公示，促進(jìn)衛(wèi)生室醫(yī)療規(guī)范行為，每年提高一些，經(jīng)過(guò)23年所有衛(wèi)生室都能達(dá)到基本規(guī)范管理，35年達(dá)到規(guī)范管理。尤其是一村多室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的行政村，要從嚴(yán)把關(guān)，必須達(dá)到規(guī)范才能準(zhǔn)入。認(rèn)真落實(shí)每年培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)空白村和一些年齡偏大的行政村村醫(yī)后備力量的培訓(xùn)，不能走過(guò)場(chǎng)，敷衍了事，切實(shí)幫助提高村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理水平。
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