社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢病管理-資料下載頁
2024-10-29 06:06本頁面
【正文】 爭取領導重視，搞好綜合協(xié)調。為迅速落實建檔工作，我們積極與村委協(xié) 調與溝通，得到大力支持，使村委會對居民健康檔案工作十分重視，每個轄區(qū)都安排專人負責協(xié)助建檔工作。二是加強組織領導，落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進行，采取進入戶調查統(tǒng)一體檢服務的方式為居民建立健康檔案建檔工作。三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我轄區(qū)居民主動參與建 檔意識，大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓居民了解居民健康檔案，積極主動配合居民 建檔工作。本村總人口是4783人，截止目前，建立更新居民健康檔案4529人/份，累建檔率95%。其中65以上老年人367人/份，高血壓病人506人/份，建檔率11%，2型糖尿病人95人/份，建檔率2%。(二)、老年人健康管理工作根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目工作方案》及鎮(zhèn)醫(yī)院要求，我們開展了老年人健康管理服務項目。結合建立居民健康檔案對我轄區(qū) 60歲及以上老年人進行登記管理，2013年為我社區(qū)60歲以上老人開展了免費體檢，共體檢 367人，體檢率90%，建檔367人。(三)、慢性病管理工作為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)鎮(zhèn)醫(yī)院要求，我們對我轄區(qū)居民的高血壓、2 型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2 型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作。高血壓患者管理通過開展 35 歲及以上居民門診測血壓。居民診療過程測血壓。健康體檢測 血壓。和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。門診測血壓1841人，新發(fā)現(xiàn)高血壓患者335人，累計管理高血壓病人506人，隨訪2783人/次。糖尿病患者管理結合建立居民健康檔案工作，對社區(qū)內發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人進行規(guī)范管理，并進行隨訪工作，新發(fā)現(xiàn)糖尿病患48人，累計管理95人，隨訪332人/次。腫瘤患者管理新發(fā)現(xiàn)腫瘤患者13人，累計管理22人，隨訪77人/次。（四）、重性精神病管理對社區(qū)29名重性精神病病人建立了重點人群檔案，并登記管理，隨訪106人/次。（五）死因監(jiān)測按照上級要求開展居民死因調查工作，全年共上報居民死亡醫(yī)學證明報告書28人/份，其中因腫瘤死亡8人。在盱城鎮(zhèn)衛(wèi)生院和防保所的大力支持下，社區(qū)的慢病管理工作將得到更快速的發(fā)展，社區(qū)居民將享受到更全面，更安全和更便捷的衛(wèi)生服務，我社區(qū)衛(wèi)生服務站的形象將更加完美，使社區(qū)居民對我們全站醫(yī)務人員的工作更加滿意。盱城鎮(zhèn)新灣村衛(wèi)生室 二〇一三年十二月二十日
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