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透析室質(zhì)控計劃-資料下載頁

2024-10-29 06:00本頁面
  

【正文】 的護(hù)士長們參加了中醫(yī)藥學(xué)會護(hù)理專業(yè)委員會換屆改選暨學(xué)術(shù)會。9月科內(nèi)護(hù)士孫鳳林去南京學(xué)習(xí)。10月底科內(nèi)全體護(hù)士參加了20xx年山東省血液凈化技術(shù)巡講———青島站活動。11月我參加了醫(yī)院感染控制與管理新進(jìn)展培訓(xùn)班。更好的與同行業(yè)進(jìn)行交流學(xué)習(xí),更好的提高自己。、預(yù)案,統(tǒng)一印刷,裝訂成冊,便于管理和學(xué)習(xí)。,每人每天5分,下班前根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分,月底統(tǒng)一記總分,根據(jù)總分情況發(fā)放獎金,扣分、罰錢不是目的,為了便于管理,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,改改護(hù)士長成天叨叨的無奈現(xiàn)象,現(xiàn)試行階段,效果待定。透析室工作總結(jié)11自20xx年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今,在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù),無醫(yī)療差錯及不良反應(yīng)發(fā)生,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:(一)醫(yī)療工作:我們堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,結(jié)合醫(yī)院工作實際,嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范,明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護(hù)理重要制度;對疑難和危重病人及時進(jìn)行討論,嚴(yán)格遵循合理用藥的原則,制定合理的治療方案;科室堅持每周晨會制度,總結(jié)和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對具體問題研究整改;積極鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班,要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo);嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》,使門診病歷、處方、申請單填寫合格,同時門診日志、證明材料上報及時,書寫規(guī)范;進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系,有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件,血液凈化室啟動至運行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生,保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長期維持性血液透析患者5人,其中血液透析 例、血液透析濾過 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請單填寫合格,病歷書寫規(guī)范、用藥合理,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用,組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次,醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格,醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,醫(yī)療核心制度得到落實,無院內(nèi)感染,病人滿意度情況100%。(二)護(hù)理工作:護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度,嚴(yán)格按照規(guī)章制度和工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個班次必須有2個以上的護(hù)士在崗。相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機(jī)器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確,抗凝劑及其他藥物的用量,以及患者的生命體征等情況,保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?。要求護(hù)理人員具有嚴(yán)格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴(yán)格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強(qiáng)化服務(wù)意識。細(xì)心的為患者講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增加其治療信心。護(hù)士長以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點,加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確,急救物品完好,護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格,入院宣教率達(dá)100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)次,護(hù)理業(yè)務(wù)考試 次,護(hù)理人員對護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,護(hù)理核心制度得以落實。(三)院內(nèi)感染工作:血液凈化室為院內(nèi)感染的重點科室,全科醫(yī)護(hù)人員工作時間衣帽整潔,不帶戒指、耳環(huán),不留長指甲,院內(nèi)感染病歷上報時限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地23次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關(guān)部門國定,透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細(xì)菌培養(yǎng),血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng),透析用水和透析液每3個月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測定1次,以上合格率均達(dá)100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執(zhí)行率100%,課內(nèi)消毒物品合格,晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%,消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時間為零,無菌物品效期內(nèi)使用,醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無滲漏、無外泄。(四)科室各項基礎(chǔ)工作情況:目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員4名,目前1名醫(yī)生專項定位工作,負(fù)責(zé)透析病人診療;護(hù)理人員3名,醫(yī)護(hù)人員“三基”考試合格率100%,科室上崗證考試通過率100%??剖胰藛T嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象,堅守工作崗位,按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè),科室上報各種出勤報表及時準(zhǔn)確,科室各項調(diào)查滿意度95%,無工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴。科室負(fù)責(zé)人能夠及時參加中層會議,無遲到早退及曠會現(xiàn)象,及時傳達(dá)會議精神。科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費準(zhǔn)確合理,無多收、少收、亂收、漏收費現(xiàn)象,無物價投訴,嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費制度的管理規(guī)定,無違規(guī)退費現(xiàn)象發(fā)生??剖掖笮歪t(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本,設(shè)有專人管理設(shè)備并對設(shè)備使用情況如實登記??剖覠o安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生,能夠及時準(zhǔn)確上報安全生產(chǎn)報表。(五)工作還存在的不足:隨著科室不斷發(fā)展,透析室的管理有待于加強(qiáng),規(guī)章制度有待完善;血液透析屬于高風(fēng)險性技術(shù),安全和療效應(yīng)擺在首位,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識,同時需要提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平;科室經(jīng)濟(jì)效益問題有待于理順,需要加強(qiáng)節(jié)支降耗,加強(qiáng)支出和收費的管理??蒲蟹矫嫘枰暾埩㈨椪n題,發(fā)表論文。透析室工作總結(jié)1220xx血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護(hù)士的共同努力下,較好的完成了年初制定的各項護(hù)理工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善,嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管理,血管穿刺,透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次有2個護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確,抗凝劑及其他藥物的用量以及患者生命體征等情況,積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護(hù)士的積極性,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協(xié)作,急診透析時能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強(qiáng)其治療的信息,盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒有家屬陪伴時,我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任,遞水、喂飯、攙扶、更衣、在長期治療過程中感化病人。力求工作認(rèn)真細(xì)致,血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護(hù)理操作者,既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險意識,增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險,從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進(jìn)技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,以【血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程】為基礎(chǔ),參看【血液凈化學(xué)】相關(guān)內(nèi)容,熟知血透析近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),熟練機(jī)器操作與報警處理,對患者進(jìn)行更深入細(xì)致的宣教,增強(qiáng)其依從性,使之配合醫(yī)護(hù)人員達(dá)到生活質(zhì)量,延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標(biāo)。做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環(huán)中,護(hù)理安全工作為重中之重,所以要求每個護(hù)士都要嚴(yán)格堅守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度,嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護(hù)理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護(hù)、技隨時溝通,保持機(jī)器正常安全運轉(zhuǎn),保證患者安全和較高質(zhì)量透析。保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進(jìn)與提高。做好各項消毒隔離工作。接受血液透析治療的患者,是一類特殊人群,他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境,更需要整套的無菌技術(shù),所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備,再到瘺穿刺及上下機(jī)的各項操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴(yán)格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時記錄。自20xx年12月20xx年12月21日總的透析次數(shù)9500次,其中血液灌流30次、血液透析濾過600人次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗,對透析中低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績之外,本我們也存在一定的不足。新的一年,我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐,以質(zhì)量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務(wù),為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。透析室工作總結(jié)1320xx年里,血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,針對年初制定的目標(biāo)計劃,狠抓落實,認(rèn)真實施,嚴(yán)格執(zhí)行吉林省“血液透析基本操作規(guī)程”,堅持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人贊譽(yù)度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務(wù),得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評,現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報如下:一、健全制度,認(rèn)真落實各項工作制度,確保醫(yī)療護(hù)理安全認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理部年初重新制定的各級護(hù)理人員的職責(zé),各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,并落實到實際工作中。結(jié)合二甲等級復(fù)合評審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求,制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計劃,完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件,按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項操作,對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。堅持查對制度,各項護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對,強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,上機(jī)時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標(biāo),確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無護(hù)理差錯、事故發(fā)生。二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn):按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計劃,組織護(hù)理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記,參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核,保證各項成績達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)相關(guān)知識學(xué)習(xí),不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平,以全國20xx版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項操作,嚴(yán)格貫徹“醫(yī)院感染管理措施”,“消毒管理措施”加強(qiáng)消毒隔離管理,確?;颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平,認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會二甲等級復(fù)核評審檢查細(xì)則,學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識,使全體護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)護(hù)患溝通提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),加強(qiáng)主動服務(wù)認(rèn)識,開展護(hù)理服務(wù)。我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護(hù)理過程中有某些不足時,易使患者產(chǎn)生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔(dān)負(fù)高額的治療費用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護(hù)每一位患者,細(xì)心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以優(yōu)良的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認(rèn)識,從而以主動的態(tài)度面對現(xiàn)實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有優(yōu)良的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量。主動響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動,主動組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí),由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力,讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機(jī)會。一年來,共透析治療4074人次,未出現(xiàn)一例護(hù)理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。四、定期考核檢查,提高護(hù)理質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強(qiáng)化護(hù)理人員醫(yī)療護(hù)理安全質(zhì)量管理,使全體護(hù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)療護(hù)理安全的重要性,增強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量服務(wù)的認(rèn)識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價,
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