【正文】 解激活 B．凝血酶激活因子Ⅰ和因子Ⅻ C．凝血 酶激活因子Ⅶ和因子Ⅴ D．凝血酶激活血小板 E．以上都是 E21．對流電泳條件，下述哪項是正確的? A． 電壓以瓊脂板寬度計算 B． 電流以瓊脂板寬度計算 C． 電壓每厘米 8 伏(V)D．電流每厘米 3 毫安(MA)E．電泳時間 80 分鐘 D 22．下列屬于血小板功能試驗的是 A．CRT B．PAdt C．PAgt D．pF3at E．以上都是 E23．與蛋白載體結(jié)合后才有抗原性的物質(zhì)稱為： A．佐劑 B．補體 C．完全抗原 D．類毒素 E．半抗原 E24．糞便中同時出現(xiàn)紅細胞、白細胞和巨噬細胞最可能是 A．急性菌痢 B．潰瘍性結(jié)腸炎 C．十二指腸炎 D．阿米巴痢疾 E．消 化不良 A25．中性粒細胞增多最常見的是 A． 磷中毒 B． 慢性溶血 C． 急性粒細胞性白血病 D． 急性出血 E． 急 性感染和化膿性炎癥 E二． 填空題(共 25 分)在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形。． 隨 終 宿 主 新 鮮 糞 便 排 出 的 蟲 卵 中 含 有 幼 蟲 的 有 __________、__________、__________、__________、__________、__________。蟯蟲、肝吸蟲、血吸蟲、豬帶絳蟲、牛帶絳蟲、包生絳蟲27．調(diào)節(jié)鈣，磷代謝的物質(zhì)有__________、__________和__________三種。維生素 D，甲狀旁腺素，降鈣素28．常見的深部真菌有__________、__________、__________、__________。白色念珠菌、新型隱球菌 申克氏孢子絲菌 曲菌29．免疫酶法標記抗原或抗體的酶常用__________，可以__________為底物，降解時呈 __________色。辣根過氧化物酶 鄰苯二胺 黃棕30．抗原與抗體特異性結(jié)合后成為__________膠體，溶液中電解質(zhì)電離生成的離子 可 __________促使它們相互吸引而發(fā)生凝集或沉淀。憎水 中和其電荷31．產(chǎn)生同離子效應的條件是__________，同離子效應的結(jié)果是__________。有與弱電解質(zhì)具有相同離子的強電解質(zhì)，使弱電解質(zhì)電離度減小。32．酮體包括__________、__________和__________三種物質(zhì)。乙酰乙酸 β羥丁酸 丙酮33．為了求得最適當?shù)谋壤P系，顆粒性抗原與相應抗體反應時，應稀釋__________，可溶性抗原與相應抗體反應時，應稀釋__________?？贵w 抗原34．中性粒細胞分類結(jié)果為 60％，按 SI 制報告應是__________。35．／L 硫酸 10 毫升與 ／L 氫氧化鈉 20 毫升混和，混和后溶液 pH 是 __________。236．配制 pH＝12 的氫氧化鈉溶液 500 毫升，需用氫氧化鈉__________克。37．個體發(fā)育過程中，中性粒細胞和淋巴細胞的數(shù)目變化曲線出現(xiàn)兩次交叉，分別發(fā)生 在____________________時。utkujtgyh 初生后 6～9 日，4～5 歲。38．肝細胞性黃疸時，__________和__________升高尿膽紅素__________糞便顏色 __________。結(jié)合（直接）膽紅素，未結(jié)合（間接）膽紅素，陽性，變淺39．緩沖作用是指__________。能對抗外來少量酸，堿而保持溶液 pH 值幾乎不變作用。40．沉淀反應的試驗方法有__________、__________、__________、__________。環(huán)狀沉淀、絮狀沉淀、瓊脂擴散、免疫電泳41．區(qū)分 IgM 與 IgG 的簡單方法是用__________mol/L 的__________選擇性使 IgM 解 離成單體而失去活性。（2ME）42． 遲發(fā)型變態(tài)反應是由__________與抗原結(jié)合后，__________直接殺傷靶細胞或釋放 出__________所致。T 細胞 Tc 淋巴因子 43．血片瑞氏染色加緩沖液的主要目的是__________。保證細胞受色時有恒定的，最佳 PH 條件。44．滲透壓的單位是__________，在醫(yī)學上滲透壓用符號__________表示。帕斯卡，kPa 45．有甲烷、乙烷、乙炔各 10g，在標準狀況下，體積最大的是__________。甲烷46．沉淀性抗原的性質(zhì)是__________溶的。可47．尿中尿膽原排出峰是__________。中午到下午 4 時48．甲胎蛋白是__________標志物之一。原發(fā)性肝癌三． 名詞解釋題(共 20 分)解釋下列名詞，縮寫應先寫(譯)出全文再解釋。49．本－周氏蛋白 是某些多發(fā)性骨髓瘤患者尿中出現(xiàn)的一種蛋白質(zhì)，這種蛋白有一種特殊的物理性質(zhì)，即 患者尿液加熱至 56℃左右時，蛋白沉淀，繼續(xù)加熱至 100℃時沉淀消失，冷卻至 56℃左右 時，絮狀沉淀又出現(xiàn)，因此又稱為凝－溶蛋白。50．同離子效應 在弱電解質(zhì)溶液中，加入與弱電解質(zhì)具有相同離子的強電解質(zhì)，使弱電解質(zhì)的電離度減 小的現(xiàn)象。51．噬菌體 ①．是病毒 ②．侵襲細菌、螺旋體、卡介苗、支原體、放線菌52．間接凝集反應 將可溶性 Ag 吸附于載體顆粒上再與相應 Ab 結(jié)合而出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象 53．杜勒氏體 中性粒細胞嚴重毒性變時，胞漿中保留的局部嗜堿性區(qū)域，呈圓形，梨形或云霧狀。直 徑 1－2 微米。染天藍色或灰藍色。是胞漿局部不成熟，即核漿發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。四． 問答題(共 30 分)回答下列問題，有計算時應列出公式(算式)及計算步驟。54．雙糖鐵、三糖鐵培養(yǎng)基按其作用都屬于什么培養(yǎng)基？試述它們的原理。①．鑒別培養(yǎng)基②．培養(yǎng)基中葡萄糖與乳糖的含量為 1∶10，指示劑為酚紅③．細菌若 只分解葡萄糖，產(chǎn)酸量少，在斜面部分易揮發(fā)、氧化或因細菌分解含氮物質(zhì)產(chǎn)堿而呈紅色，直立段黃色 ④．細菌分解乳糖時產(chǎn)酸量大，斜面也變黃 ⑤．細菌若產(chǎn)生硫化氫可與培養(yǎng)基中硫酸亞鐵反應生成黑色沉淀 ⑥．分解糖產(chǎn)氣時可出現(xiàn)氣泡、裂縫55．有哪些技術(shù)因素可影響血沉速率？ 1)．血沉管內(nèi)徑增加，導致血沉加快。2)．血沉管傾斜導致血沉加快。3)．血沉管內(nèi)壁不清潔導致血沉減慢。4)．室溫上升導致血沉加快。5)．抗凝劑濃度增加導致血沉減慢。56．血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳法注意事項有哪些? 1)．選擇優(yōu)質(zhì)薄膜，無空泡、皺折、厚薄不勻或霉點變質(zhì)等現(xiàn)象 2)．樣本點在薄膜毛面，點樣量適宜。電泳時光面朝上，電泳槽密閉 3)．緩沖液量不宜太少，兩槽緩沖液應在同一水平面上 4)．調(diào)節(jié)好電流、電壓，一般電壓為 90～150v，電流 ～ mA/cm，通電時間夏季 約為 40 分鐘，冬季約為 45 分鐘 5)．溶血可使β球蛋白增高，白蛋白降低，樣品應防止溶血五、問答題做凝血酶原時間（PT）測定時，INR 是什么意思？有何意義？何謂菌群失調(diào)癥？病毒的致病作用包括哪幾個方面？簡述機體抗腫瘤的細胞免疫效應。常用的區(qū)帶電泳技術(shù)有哪些？答案： 是作 PT 測定時使用的國際標準化比值；用其作為 PT 結(jié)果報告形式；并用以作為 抗凝治療監(jiān)測的指標。2菌群失調(diào)：正常情況下機體有一定種類和數(shù)量的細菌在表體與外界相通的腔道中寄居，相互保持相對平衡，因而不致病。若長期使用廣譜抗生素，破壞了這種正常菌群的平衡狀態(tài)，一些被抑制，另一些未被抑制及外耐藥菌乘機大量繁殖。3病毒的致病作用包括:1 溶細胞感染。2 穩(wěn)定狀態(tài)感染。3 攜帶狀態(tài)感染。4 惡性轉(zhuǎn)化。機體4抗腫瘤的細胞免疫效應：1 致敏 T 淋巴細胞；2NK 細胞；3 巨噬細胞；4K 細胞； 5LAK 細胞；TCL 細胞。5常用的區(qū)帶電泳技術(shù)有：1 濾紙電泳，有常壓及高壓兩種；2 薄層電泳，包括薄膜及薄 板兩類，前者如醋酸纖維素薄膜，后者如硅膠，如用瓊脂、聚丙浠酰胺凝膠作 電泳等。臨床醫(yī)學檢驗事業(yè)單位招聘考試三基試題5 檢驗醫(yī)學三基試題（A）一、單選題（每題 2 分，共 30 分）經(jīng)治療后，網(wǎng)織紅細胞不升高的貧血是 C A．蠶豆黃 B．營養(yǎng)不良性貧血 C．再生障礙性貧血 D．鐵粒幼貧血患者白細胞計數(shù)為 109/L，但分類 100 個白細胞中遇到有核紅細胞為 20 個，校正后白細胞應報告 C A． 109/L B．109/L C．109/L D．109/L糞便中找到何種細胞，有助于診斷細菌性痢疾 D A．中性粒細胞 B．淋巴細胞 C．腸上皮細胞 D．巨噬細胞下列疾病 CSF 中葡萄糖含量明顯減少的是 B A．病毒性腦膜炎 B．化膿性腦膜炎 C．隱球菌性腦膜炎 D．結(jié)核性腦膜炎 D醋酸纖維素薄膜電泳可把血清蛋白分成五條帶，由正極數(shù)它們的順序是 A．A、αβ、γ、α2 B．A、β、ααγ C． A、ααγ、β D．A、ααβ、γ成人在正常情況下,產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一場所是 A．肝 B．脾 C．淋巴結(jié) D．骨髓血清鐵減低見于下列何種貧血 B A．鐵粒幼細胞性貧血 B．缺鐵性貧血 癥 D C．溶血性貧血 D．含鐵血黃素沉著急性肝炎時，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為 B A．ALT 升高，AST 升高，且 ALTAST C．ALT 升高，AST 正常 D．ALT 正常，AST 升高失代償性代謝性酸中毒： D A．CO2CP↓,pH↑ B．CO2CP↓,pH 不變轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯的是 B A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL1細胞免疫應答由哪種細胞介導 D A．巨噬細胞 B．嗜酸性粒細胞 C．多形核中性白細胞1人的 IgM 分子主要特征是 C A．個體發(fā)育中最晚合成的免疫球蛋白 B．能通過胎盤 后最先出現(xiàn)的抗體 D、比 IgG 移向陽極快 C． CO2CP↑,pH↑ D．CO2CP↓,pH↓ D．T 細胞 C．成人接受抗原刺激1Ⅲ型超敏反應重要病理學特征是 D A．紅細胞浸潤 B．巨噬細胞浸潤 C．淋巴細胞浸潤1青霉素抗菌作用的機理是： A A．干擾菌細胞壁的合成 B．破壞菌細胞壁上的磷壁酸 的合成 D．破壞菌細胞膜的通透性1能利用含硫氨基酸生成硫化氫的細菌是 B A．大腸埃希菌 B．奇異變形桿菌 C．產(chǎn)氣腸桿菌 D．中性粒細胞浸潤 C．干擾菌細胞蛋白質(zhì) D．肺炎克雷伯菌二、多選題（每題 2 分，共 10 分）單克隆抗體的特點是 ABCE A．特異性強 B．高度的均一性和可重復性 C．具有單一的生物學功能 pH，溫度及鹽類濃度耐受性強 E．靈敏度高RDW 增大可見于 AE A． 缺鐵性貧血 B． 急性失血性貧血 幼細胞性貧血本周蛋白尿見于 BC A．膀胱炎 B．多發(fā)性骨髓瘤 盂腎炎 D．對 C． 再生障礙性貧血 D． 溶血性貧血 E． 巨 C．原發(fā)性巨球蛋白血癥 D．腎小球腎炎 E．腎形成管型的主要基質(zhì)成分是 AB A．TH 蛋白 B．血漿蛋白 C．纖維蛋白 D．細胞碎片 E．腎小管上皮細胞在進行 OGTT 時，下列結(jié)果哪些有助糖尿病的診斷 CE A．餐后 3 小時等于 7mmol/L B．餐后 1小時大于 8mmol/L C．餐后 2 小時大于 ．餐后 30 分鐘大于 8mmol/L E．空腹血糖大于 7mmol/L三、名詞解釋（每題 分，共 10 分）本－周氏蛋白：是某些多發(fā)性骨髓瘤患者尿中出現(xiàn)的一種蛋白質(zhì)，這種蛋白 有一種特殊的物理性質(zhì)，即患者尿液加熱至 56 ℃左右時，蛋白沉淀，繼續(xù)加熱 至 100 ℃ 時沉淀消失，冷卻至 56 ℃左右時，絮狀沉淀又出現(xiàn)，因此又稱為凝 －溶蛋白。杜勒氏體：中性粒細胞嚴重毒性變時，胞漿中保留的局部嗜堿性區(qū)域，呈圓 形，梨形或云霧狀。直徑 1 － 2 微米。染天藍色或灰藍色。是胞漿局部不成熟，即核漿發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。噬菌體：是感染細菌、真菌、放線菌或螺旋體等微生物的病毒的總稱，因部 分能引起宿主菌的裂解，故稱為噬菌體。核左移：正常時外周血中中性粒細胞的分葉以 3 葉居多，桿狀核與分葉核之 間的正常比值為 1：13，如桿狀核粒細胞增多，或出現(xiàn)桿狀以前幼稚階段的粒細 胞，稱為核左移。四、填空題（每空 1 分，共 20 分）血片瑞氏染色加緩沖液的主要目的是 _保證細胞受色時有恒定的最佳 PH 條 件。沉淀反應的試驗方法有環(huán)狀沉淀、絮狀沉淀、瓊脂擴散、免疫電泳。肝細胞性黃疸時，直接膽紅素和間接膽紅素升高，尿膽紅素，陽性，糞便顏 色 變淺。甲胎蛋白是 _原發(fā)性肝癌__ 標志物之一。調(diào)節(jié)鈣，磷代謝的物質(zhì)有 _維生素 D _、_甲狀旁腺素_ 和 __降鈣素_ 三 種。人體正常菌群是指定居在人體表面及 與外界相通 腔道中的各類非致病微 生物。醫(yī)院感染是指在 住院 期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感 染。用于鑒定金黃色葡萄球菌和其他葡萄球菌的主要試驗是 血漿凝固酶試 驗 ；區(qū)分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的常用試驗是 新生霉素敏感試 驗。精密度表示測量結(jié)果中隨機誤差大小的程度，常用標準差 和 變異系 數(shù) 表示。五、判斷題（每題 2 分，共 10 分）乳糜尿多見于絲蟲病√本周氏蛋白尿?qū)儆谀I前性蛋白尿√白細胞分類計數(shù)時，應選擇頭體交界處的區(qū)域。缺鐵性貧血時血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高 √血液長時間放置會使 AST、LDH、血鉀測定結(jié)果偏高√六、問答題（每題 10 分，共 20 分）有哪些技術(shù)因素可影響血沉速率？1)．血沉管內(nèi)徑增加，導致血沉加快。2)．血沉管傾斜導致血沉加快。3)．血 沉管內(nèi)壁不清潔導致血沉減慢。4)．室溫上升導致血沉加快。5)．抗凝劑濃度 增加導致血沉減慢。網(wǎng)織紅細胞檢測的臨床意義是什么？網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標。（1）判斷骨髓增生能力，判斷貧血類型： ①網(wǎng)織紅細胞增多表示骨髓造血功能旺盛。造血恢復期可見網(wǎng)織紅細胞短暫和迅 速增高，是骨髓功能恢復較敏感指標 ②網(wǎng)織紅細胞減少，表示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。典型再障