多重耐藥菌總結(jié)20xx下半年文檔-資料下載頁
2025-10-20 03:14本頁面
【正文】 同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安臵在 同一房間。隔離房間或床頭應當有隔離標識（藍色），在患者的醫(yī)囑中也注明多重耐藥菌，提高醫(yī)務人員的警惕性。與患者直接接觸的相關醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。醫(yī)務人員對患者實施診療護理操作時，應當將高度疑似或確診多重 耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。嚴格執(zhí)行無菌技術操作和標準操作規(guī)程，避免污染，有效預防多重 耐藥菌感染。加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作。嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實落實抗菌藥物的分級 管理，嚴格執(zhí)行圍術期抗菌藥物預防性使用的相關規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當導致細菌耐藥的發(fā)生?；颊吒綦x期間要定期監(jiān)測多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀 好轉(zhuǎn)或治愈方可解除隔離。各科室院感管理小組每月對存在問題或缺陷進行分析討論，制定整 改措施，有落實情況記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進。四、藥劑科有抗菌藥物合理使用管理組織與制度；有分級管理制度及具體措施。定期向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結(jié)報告和趨勢分析，正確指導臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。有臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析（細菌室 協(xié)助完成）。有臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類統(tǒng)計分析（細菌室協(xié)助完成）。各種形式的抗菌藥物合理使用及分級使用相關知識培訓和考核，記錄詳實。每季度公布各科室使用抗菌藥物情況，并有促進抗菌藥物合理使用的考核機制。有圍手術期抗菌藥物的預防性使用規(guī)定并落實；有I類手術預防性抗菌藥物使用規(guī)范。每季度對各科室抗菌藥物使用中存在問題或缺陷進行分析討論，對落實情況體現(xiàn)持續(xù)改進。五、細菌室：發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應當在第一時間報告相關臨床科室和感染辦（并有記錄），以便采取有效的治療和感染控制措施。有細菌耐藥監(jiān)測機制和預警機制，每季度向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢。每季度公布ICU、呼吸科、兒科等重點科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱和耐藥率。每季度對各科室微生物送檢情況及細菌耐藥檢測中存在問題或缺陷進行分析討論，對落實情況體現(xiàn)持續(xù)改進。每季度有細菌耐藥監(jiān)測變化趨勢圖和抗菌藥物敏感性報告。六、醫(yī)院感染辦公室：接到細菌室的報告后隨機到科室督查耐藥菌感染控制制度落實情況。對存在問題及時指出甚至處罰，對改進情況進行跟蹤、督查，落實，體現(xiàn)持續(xù)改進。每季度對各科室抗菌藥物合理使用（包括圍手術期）、微生物送檢情況及細菌耐藥檢測中存在問題或缺陷進行分析總結(jié)，對落實情況體現(xiàn)持續(xù)改進。制定培訓計劃，并不定期以各種形式對全院醫(yī)護人員和微生物檢驗人員進行預防多重耐藥菌危險因素、流行病學及控制措施進行培訓，并對培訓效果有追蹤總結(jié)，通過耐藥菌感染率體現(xiàn)防控的有效性，資料詳實。每半年召開一次加強多重耐藥菌管理的多部門協(xié)作聯(lián)席會。主要包括以下內(nèi)容：醫(yī)院病原體檢出與細菌耐藥監(jiān)測情況；醫(yī)院感染病人的微生物檢測情況；藥劑科根據(jù)抗菌藥物專項治理指標提出不同抗菌藥物的管理辦法:預警、警告、限制等；院感科對多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控改進建議等；臨床科室提出具體執(zhí)行環(huán)節(jié)的困難和建議等。通過多科室的共同協(xié)作，切實做好多重耐藥菌感染的預防與控制工作。大同縣醫(yī)院感染辦2013年6月第五篇：多重耐藥菌試卷多重耐藥菌防控知識培訓試卷姓名：單位：科室：一、單選題多重耐藥菌的感染常呈現(xiàn)（）A短暫性 難治性 B 單一性 易治愈 C 復雜性 難治性臨床科室應根據(jù)感染相關的（）、（）合理應用抗菌藥物A細菌鑒定結(jié)果、耐藥監(jiān)測結(jié)果B 患者體征、醫(yī)療經(jīng)驗 C細菌鑒定結(jié)果、醫(yī)療經(jīng)驗耐藥菌控制和感染相關細菌耐藥性監(jiān)測會議商榷每（）一次A 一季度 B 一年 C 半年以下屬于常見多重耐藥菌的是（）A Blactanase、CRE B ESBLS、HLAR C MRSA、VRE多重耐藥菌是指對（）抗菌藥物耐藥的細菌A 一類以上 B 兩類或三類以上 C 兩類以上二、判斷題對于多重耐藥菌感染的病人應進行房間隔離，使用的血壓計、聽診器及所有物品應專人專用，專人護理，做治療時戴帽子、口罩、穿隔離衣，接觸病人后嚴格落實手衛(wèi)生。（）多重耐藥菌感染病人住過的房間不需要經(jīng)過終末消毒便可繼續(xù)使用。（）多重耐藥菌病人使用過的器械應專門標明，做雙消處理后方可使用，用過的被、褥、被服等要標明，裝黃色垃圾袋雙消處理，地面用500mg/L含氯消毒液濕式拖擦。（）常見多重耐藥菌的范圍是：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA、耐萬古霉素腸球菌VRE、產(chǎn)酶廣譜內(nèi)酰胺酶（ESBLS）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌CRE、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌CRAB、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌MDR/PDRPA、多重耐藥結(jié)合分枝桿菌。（）對于短時間內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū)的超過一例同種同源的多重耐藥菌的感染，未必要上報相關管理部門。（）多重耐藥菌防控知識培訓試卷一、單選題CACCB二、判斷題√╳、√√、╳ 3 5
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