【正文】 藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生多重耐藥菌感染的暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。三、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取措施，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。主要包括：（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手；無(wú)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。（二）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣。完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時(shí)脫去手套和隔離衣。（三）切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開(kāi)、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。（四）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)診療環(huán)境的衛(wèi)生管理，對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用的物品進(jìn)行清潔和消毒，對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。四、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2008〕48號(hào)）要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理，減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視，掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫(yī)療安全。六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)高度重視多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、管理和指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)實(shí)施預(yù)防、控制多重耐藥菌感染的各項(xiàng)工作措施，保障醫(yī)療安全。第四篇：多重耐藥菌病人隔離措施要求多重耐藥菌隔離措施落實(shí)要求：接觸隔離措施，單間隔離（床旁隔離）：在住院病人病例上貼有“MDRO”藍(lán)色的隔離標(biāo)識(shí)：在病人床頭掛標(biāo)有“MDRO”藍(lán)色小牌的隔離標(biāo)識(shí)：病人床邊備快速手消毒劑：病人床邊備隔離衣：可復(fù)用的醫(yī)療器械（體溫表、血壓計(jì)等）專(zhuān)人專(zhuān)用并及時(shí)消毒：該病人周?chē)锲?、環(huán)境和醫(yī)療器械，每天清潔消毒：對(duì)病人及家屬宣教：轉(zhuǎn)診或行檢查前通知接診、檢查科室：診療或接觸該病人前后進(jìn)行手衛(wèi)生：1感染病人的生活垃圾按照感染性醫(yī)療廢物處理：1查閱病歷合理應(yīng)用抗菌藥物：第五篇：多重耐藥菌感染隔離制度和措施多重耐藥菌感染隔離制度和措施一、病人應(yīng)單獨(dú)安置在隔離病室，必須進(jìn)行接觸隔離，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，在床牌標(biāo)貼接觸隔離警示標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)務(wù)人員。二、限制病人家屬探視，如必須探視，每次12人，家屬應(yīng)戴一次性口罩、帽子、手消毒，必要時(shí)穿隔離衣。三、遵守?zé)o菌操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開(kāi)、氣管插管、導(dǎo)尿、放置引流管等操作時(shí)，確保無(wú)菌操作。四、病室空氣新鮮，每天通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，有記錄。五、在診療、護(hù)理過(guò)程中，若病人有大便失禁情況，應(yīng)加穿隔離衣。當(dāng)可能產(chǎn)生氣溶膠操作（如吸痰或霧化治療等）時(shí)，還應(yīng)戴口罩和防護(hù)面罩。并在離開(kāi)房間前脫去手套和隔離衣至黃色垃圾袋中。脫去手套后必須進(jìn)行手清洗或手消毒。六、醫(yī)、護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施診療、護(hù)理操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范：手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)洗手；無(wú)明顯污染時(shí)，用速干手消毒劑手消毒，防止交叉感染。七、地面每日濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒：用5001000mg/L（%）的含氯消毒劑進(jìn)行拖擦。八、床頭柜、床單元、監(jiān)護(hù)儀等物體表面用5001000mg/L含氯消毒劑擦試。九、血壓計(jì)、聽(tīng)診器不能共用，專(zhuān)人專(zhuān)用，每日保持清潔干凈，終未消毒。輪椅、擔(dān)架，在每次使用后必須經(jīng)過(guò)清洗及消毒（5001000mg/L含氯消毒劑擦試）。十、進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用5001000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。十一、合理使用抗生素。十二、感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個(gè)標(biāo)本（每次間隔＞24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。十三、病人的生活垃圾均視為醫(yī)療垃圾，放入黃色垃圾袋。2