呼吸內(nèi)科護理工作計劃及擴展資料-資料下載頁
2024-10-29 02:20本頁面
【正文】 粉針 1ku，靜脈注射 ～用于手術前預防和治療出血，可出現(xiàn)惡道出血、腦出血和泌尿道出血等。心、頭痛和皮疹。、每天2～，稀釋后滴注,現(xiàn)暫時性低血壓，偶有過敏靜脈滴注 性休克發(fā)生 氨甲環(huán)酸 一般用量：每次氨甲環(huán)酸主要用于纖維蛋白溶解亢進可出現(xiàn)腹瀉、惡心及嘔吐 ～,靜所致的各種出血 脈滴注 胃復安 每次5～10mg胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣 胃脹氣性消化不良、食欲不（1～2片）振、噯氣。少見 乳腺腫痛、惡心、便秘、五、護理記錄 1109 15:30 T：℃P：92次/分 R：23次/分Bp：185/801mmhg SpO:97% 2 精神、食欲尚可，訴偶有咳嗽咳痰，痰中帶血一天，于入院宣教。1112 14:20 嘔吐，醫(yī)囑予胃復安10mg肌肉注射六、護理問題清理呼吸道無效與分泌物增多而黏稠和無效咳嗽有關潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與慢性感染導致機體消耗有關焦慮與疾病遷延、健康狀況的改變有關 5有感染的危險 與痰多、黏稠、不易排出有關七、護理措施基礎護理：提供病房安靜整潔舒適的環(huán)境，囑患者臥床休息。飲食護理：給予高蛋白高熱量高維生素，易消化、營養(yǎng)豐富、溫涼含鐵豐富的飲食。利于糾正貧血，富含維生素的食物能提高支氣管黏膜的抗病能力，大咯血時應暫時禁食，在咯血停止后進溫涼流質(zhì)，三天后可進普食，并保持大便通暢。口腔護理：咯血后用生理鹽水或冷開水漱口，做好口腔衛(wèi)生。心理護理：在護理過程中要關心安慰患者，用通俗易懂的語言進行溝通，消除其緊張恐懼的心理?？人?、咳痰的護理：觀察咳嗽咳痰的情況，記錄痰的性狀、量、顏、色氣味，遵醫(yī)囑正確服用止咳化痰藥物及霧化吸入愛全樂等，使痰液稀釋容易咳出。鼓勵患者適時適量飲水，每日以1500～2000ml為主，利于稀釋氣管中滯留的痰，便于咳出。久臥病床者，護理人員協(xié)助患者變換睡姿，同時輕叩患者背部，正確指導患者采用深呼吸咳痰法，常規(guī)下，連續(xù)深呼吸三次，使痰集中于喉嚨處，后用力咳出。痰大量且為膿性痰者，護理人員指導患者變化體位引流排痰，于引流前向患者詳細介紹操作全過程及注意事項，消除患者擔憂、恐懼等負面情緒。于患者早、中、晚進食前實施引流，時長15～30min。護理人員嚴密觀察患者引流期間身體各項體征變化，如患者是否出現(xiàn)咯血、呼吸困難、周身出汗及面色蒼白等，如若出現(xiàn)上述情況，護理人員應果斷終止體位引流?？┭淖o理：取平臥頭偏向一側或側臥位，咯血量較多時囑絕對臥床，安慰患者保持鎮(zhèn)靜，輕輕將積血咳出，不能憋氣。咯血污染的衣服被褥及時更換，保持靜脈通道通暢，遵醫(yī)囑使用止血藥，保持大便通暢，避免因排便用力導致再次出血，加強觀察。大咯血的搶救和護理：大咯血窒息搶救的關鍵是盡快清除呼吸道內(nèi)的血塊和積血，早期窒息者多表現(xiàn)為咯血量急劇減少或突然停止，且面色蒼白、呼吸困難及周身汗淋等，可采用體位引流法，立即使患者上半身倒置并拍擊背部，防止血液嗆入肺部，患者意識不清時，及時用吸引器吸出血塊和積血，及時行氣管切開術或氣管插管，促進呼吸道暢通，利于氣道內(nèi)凝血排除。護理人員注意觀察患者咯血色澤、量及持續(xù)時間等，為保障患者生命安全，應備足搶救設施隨時應對患者大咯血窒息。為預防咯血量大且持續(xù)時間長造成患者休克，護理人員需視患者具體情況予以經(jīng)靜脈通道補充血容量，提供血液支持。八、討論支擴患者容易發(fā)生大咯血窒息，保持呼吸道通暢，防止窒息是搶救成功的關鍵，搶救必須分秒必爭，所以要加強巡視和觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早處理，保持警惕，時刻準備搶救，才能為搶救患者贏得寶貴的時間。平時要做好心理護理，多和患者溝通交流，促使患者維持良好的心理狀態(tài)，有助于疾病康復。九、總結在科室實習的這段時間，學習到許多呼吸系統(tǒng)?？谱o理的知識，學著落實理論聯(lián)系實際。如每日的指脈氧監(jiān)測，是與別的科比較最不一樣的基礎護理，通過監(jiān)測患者的血氧濃度，判斷病人的呼吸情況，再比如霧化吸入，主要是解痙平喘止咳的作用，霧化期間須嚴密觀測患者的耐受情況等。通過四周的學習，增強了自己的無菌觀念，提高了自己的實踐能力，學著以整體性的觀念護理病人，學會從藥物治療的層面精心護理病人，感覺收獲頗豐最后，非常感謝科室給我這次實習的機會及護理組的照顧，另外非常感謝帶教老師肖老師、吳老師對我的悉心指導。謝謝所有老師！
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