關(guān)于開展醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查工作總結(jié)-資料下載頁(yè)
2024-10-28 23:55本頁(yè)面
【正文】 、試卷、成績(jī)），在每月的目標(biāo)考核時(shí)根據(jù)科室培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問，并將提問成績(jī)與目標(biāo)考核掛鉤。醫(yī)院感染辦公室每季度組織全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)一次（要求參加人員達(dá)95%），培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行閉卷考試，考試成績(jī)與目標(biāo)考核掛鉤，并對(duì)考試成績(jī)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考，通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染業(yè)務(wù)知識(shí)增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)；立即停止使用甲醛薰箱，建議購(gòu)入環(huán)氧乙烷滅菌器；加強(qiáng)臨床科室醫(yī)院感染病例監(jiān)督力度，要求出現(xiàn)感染病例24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)范管理醫(yī)療廢物，艾滋病初篩室的所有醫(yī)療廢物必須經(jīng)過高壓消毒后送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。五、藥事組整改情況（一）、工作中存在的主要問題：加強(qiáng)藥學(xué)人員的雙語(yǔ)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)與患者語(yǔ)言溝通的水平；藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員配備不合理，只有藥學(xué)人員，無臨床醫(yī)療人員參與。（二）、整改措施:為了加強(qiáng)深入臨床藥學(xué)工作質(zhì)控的力度，逐漸配備一名專職臨床藥師。通過召開藥事管理委員會(huì)后將藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)督小組人員進(jìn)行調(diào)整，臨床醫(yī)師、護(hù)理人員在一線工作，最先發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，因此將每個(gè)臨床科室的主任、護(hù)士長(zhǎng)調(diào)整為藥學(xué)質(zhì)量監(jiān)督小組成員。進(jìn)一步加強(qiáng) 組織學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí)，不斷完善落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度?，F(xiàn)使用的醫(yī)保處方格式，內(nèi)容不符合新《處方管理辦法》的格式，鑒于我院的實(shí)際情況，先將已印好的處方用完后及時(shí)領(lǐng)新處方。六、醫(yī)技組整改情況（一）、存在問題醫(yī)技部分科室存在有制度沒有落實(shí)情況的記錄。功能科和放射科操作規(guī)程沒有上墻。功能科疑難病歷討論和病人隨訪沒有記錄。檢驗(yàn)科沒有看到自治區(qū)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果。功能科交班本不規(guī)范，沒有交病人情況。B超室和放射科沒有陽(yáng)性率登記本。（二）、整改措施進(jìn)一步加大制度落實(shí)情況，建立制度落實(shí)登記記錄。相關(guān)的操作規(guī)范、操作流程已上墻，操作人員按規(guī)程進(jìn)行儀器操作。進(jìn)一步完善疑難病例討論，做到每一個(gè)人有發(fā)言，最后有總結(jié)性發(fā)言，遇到疑難病例大家集體討論，并有詳細(xì)的文字記錄。討論有點(diǎn)有面深度，這對(duì)每一個(gè)人工作人員對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加深刻完整。病人隨訪登記本的建立是提高我們業(yè)務(wù)水平的一個(gè)重要的措施之一，特別是針對(duì)手術(shù)病人具有很客觀的對(duì)比性，對(duì)提高我們腹超方面有很大的促進(jìn)作用，這一工作我們一定會(huì)延續(xù)下去。完善交接班本的內(nèi)容。交接班本除了有物品交接外還要有病人及衛(wèi)生交接。建立B超陽(yáng)性率登記本，完善登記本的相關(guān)內(nèi)容，使B超室的工作能夠在登記本中反映出來。七、財(cái)務(wù)組整改情況（一）、存在問題：績(jī)效工資核算的原始資料不夠完整，缺少績(jī)效工資的分析說明。存在漏收支多收費(fèi)現(xiàn)象，原始清單與病歷遺囑不相符。（二）、建議：更加完善績(jī)效工資的核算的原始依據(jù)。定期做好財(cái)務(wù)分析報(bào)告及績(jī)效工資核算的分析說明。出院病人結(jié)算時(shí)，住院部先進(jìn)行病歷審核，再進(jìn)行出院結(jié)算。減少多少，漏收現(xiàn)象的發(fā)生。（三）、整改措施及方案：進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效工資核算的細(xì)化程度，盡可能的多收集資料，完善原始核算資料的保存與裝訂，并對(duì)每月的績(jī)效核算進(jìn)行詳細(xì)客觀的說明。經(jīng)檢查我院個(gè)別病人存在漏收或多收費(fèi)現(xiàn)象，我院將配備專職人員對(duì)出院病例進(jìn)行細(xì)致復(fù)核，盡可能做到對(duì)住院病例進(jìn)行住院期間與出院結(jié)算時(shí)雙重復(fù)核，給廣大患者一個(gè)公開透明的就醫(yī)環(huán)境，決不多收病人一分錢。定期做好財(cái)務(wù)收支分析報(bào)告，供院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行分析，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況向良性化發(fā)展。以上是我院7個(gè)組的整改情況，懇請(qǐng)地、縣衛(wèi)生局提出指導(dǎo)意見，以便我們進(jìn)一步改正缺點(diǎn)，彌補(bǔ)不足，使今后的“管理年”工作再上一個(gè)新臺(tái)階，取得新的更好的成績(jī)。二00八年十二月三十日第五篇：市所開展醫(yī)療美容專項(xiàng)檢查市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所開展轄區(qū)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)衛(wèi)生執(zhí)法檢查為進(jìn)一步整頓和規(guī)范我市醫(yī)療美容服務(wù)的市場(chǎng)秩序，從四月開始，市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生執(zhí)法檢查，努力消除醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理隱患，規(guī)范醫(yī)療美容診療行為，切實(shí)保障好廣大群眾的醫(yī)療美容安全。此次共檢查了醫(yī)療美容診所7家，門診部1家，醫(yī)療美容科室2家，主要是查看各醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)是否存在超核準(zhǔn)登記范圍開展診療活動(dòng)、是否使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療美容診療工作、是否違法發(fā)布醫(yī)療廣告等。從檢查情況來看，大部分醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況較好，均持有有效《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，核準(zhǔn)了醫(yī)療美容科診療科目，主診醫(yī)生均持有醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書，建立了相應(yīng)的管理制度，近年也未發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全問題。但檢查中也發(fā)現(xiàn)一些問題：一是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在虛假宣傳問題；二是有的機(jī)構(gòu)內(nèi)張貼的宣傳畫、宣傳板公示的醫(yī)療美容項(xiàng)目超出該機(jī)構(gòu)的備案分級(jí)規(guī)定；三是有的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)將醫(yī)療美容與生活美容混雜在一起，房間、人員、床位混用，存在著安全隱患；四是有的機(jī)構(gòu)麻醉藥品管理不規(guī)范。針對(duì)存在的問題，衛(wèi)生監(jiān)督人員均當(dāng)場(chǎng)下達(dá)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，責(zé)令其限期整改。下一步，市衛(wèi)生監(jiān)督所將針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行跟蹤監(jiān)督和落實(shí)，對(duì)拒不整改或整改不落實(shí)的，將堅(jiān)決依法查處，不斷提高我市醫(yī)療美容服務(wù)機(jī)構(gòu)整體衛(wèi)生管理水平。
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