人禽流感診治方案-資料下載頁
2025-07-13 13:08本頁面
【導(dǎo)讀】一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。早在1981年，美國即有禽流感病毒H7N7. 感，導(dǎo)致6人死亡，在世界范圍內(nèi)引起了廣泛關(guān)注。近年來，人們又先后獲得了。寨、印尼及我國相繼出現(xiàn)了人禽流感病例。病可能是對人類存在潛在威脅最大的疾病之一。禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬?；蚪M為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA。水貂和海洋哺乳動物。到目前為止，已證實(shí)感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感。射，可迅速破壞其活性。主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。一般認(rèn)為，人類對禽流感病毒并不易感。盡管任何年齡均可被感染，但。在已發(fā)現(xiàn)的H5N1感染病例中，13歲以下兒童所占比例較高，病情較重。染H7N7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎；重癥患者一般均為H5N1亞型病毒感染。流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高，可以診斷確診病例。
【正文】 ⑶清熱開竅化瘀類：可選用安宮牛黃丸（ 或膠囊）、清開靈口服液（或膠囊）、清開靈注射液、醒腦凈注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液等。 ⑷清熱祛濕類：可選用藿香正氣丸（或膠囊）、葛根芩連微丸等。 ⑸止咳化痰平喘類：苦甘沖劑、痰熱清注射液、喉?xiàng)椛?、祛痰靈等。 ⑹益氣固脫類：可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。 （五）加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥 注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥?？咕幬飸?yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時使用。 （ 六）重癥患者的治療 重癥患者應(yīng)當(dāng)送入 ICU 病房進(jìn)行救治。對于低氧血癥的患者應(yīng)積極進(jìn)行氧療，保證患者血氧分壓 60mmHg。如經(jīng)常規(guī)氧療患者低氧血癥不能糾正，應(yīng)及時進(jìn)行機(jī)械通氣治療，治療應(yīng)按照急性呼吸窘迫綜合征（ ARDS）的治療原則，可 采取低潮氣量（ 6ml/kg）并加用適當(dāng)呼氣末正壓（ PEEP）的保護(hù)性肺通氣策略。同時加強(qiáng)呼吸道管理，防止機(jī)械通氣的相關(guān)合并癥。出現(xiàn)多臟器功能衰竭時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的治療措施。機(jī)械通氣過程中應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng)、空氣流向和醫(yī)護(hù)人員防護(hù)，防止交叉感染。 （七）出院標(biāo)準(zhǔn) 13 歲（含 13 歲）以上人員，原則上同時具備下列條件，并持續(xù) 7天以上： （ 1）體溫正常。 （ 2）臨床癥狀消失。 （ 3）胸部 X 線影像檢查顯示病灶明顯吸收。 12 歲（含 12 歲）以下兒童，應(yīng)同時具備上述條件，并持續(xù) 7 天以上。如自發(fā)病至出院不足 21 天的，應(yīng)住院滿 21 天后方可出院。 六、預(yù)防 （一）盡可能減少人，特別是少年兒童與禽、鳥類的不必要的接觸，尤其是與病、死禽類的接觸。 （二）因職業(yè)關(guān)系必須接觸者，工作期間應(yīng)戴口罩、穿工作 服。 （三）加強(qiáng)禽類疾病的監(jiān)測。動物防疫部門一旦發(fā)現(xiàn)疑似禽流感疫情，應(yīng)立即通報當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)職業(yè)暴露人員做好防護(hù)工作。 （四）加強(qiáng)對密切接觸禽類人員的監(jiān)測。與家禽或人禽流感患者有密切接觸史者，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采集病人標(biāo)本并送至指定實(shí)驗(yàn)室檢測，以進(jìn)一步明確病原，同時應(yīng)采取相應(yīng)的防治措施。有條件者可在 48 小時以內(nèi)口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑。 （五）嚴(yán)格規(guī)范收治人禽流感患者醫(yī)療單位的院內(nèi)感染控制措施。接觸 人禽流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、戴防護(hù)鏡、穿隔離 衣。接觸后應(yīng)洗手。具體的消毒隔離措施和專門病房的設(shè)置應(yīng)參照執(zhí)行衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎（ SARS）診療方案》的相關(guān)規(guī)定。 （六）加強(qiáng)檢測標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)室禽流感病毒毒株的管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，防止實(shí)驗(yàn)室的感染及傳播。 （七）注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃未熟的肉類及蛋類等食品；勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。 （八）可采用中醫(yī)藥方法辨證施防。應(yīng)用中藥預(yù)防本病的基本原則：益氣解毒，宣肺化濕。適用于高危人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1