【正文】 議上的講話黨 偉（2011年3月13日）同志們：這次全縣衛(wèi)生工作會議是繼縣委工作會議和政府全體會議之后，以縣委、縣政府名義召開的一次規(guī)模較大的會議，充分體現(xiàn)了縣委、縣政府對衛(wèi)生工作的高度重視。前面，安局長傳達了全市衛(wèi)生工作和全縣經濟工作會議精神，會議表彰獎勵了2010年衛(wèi)生工作先進集體和先進個人，簽定了2011目標責任書，許局長在全面總結去年衛(wèi)生工作的基礎上，系統(tǒng)地安排部署了今年的工作任務，總結安排思路清晰、目標明確、要求具體、措施扎實，我完全同意，請大家在工作中認真抓好落實。過去的一年，全縣衛(wèi)生工作在廣大醫(yī)務工作者的共同努力下，緊緊圍繞解決人民群眾關心的突出問題，堅持以人為本，創(chuàng)新機制，強化措施，各項工作取得了顯著的成績。藥品零差率銷售順利實施，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進；基礎設施建設進一步加強，農村衛(wèi)生服務水平進一步提升。新型農村合作醫(yī)療制度深入實施，群眾看病難、看病貴的問題得到緩解；公共衛(wèi)生服務深入推進，重點傳染病防控有力；食品安全工作成效明顯，應急處置能力得到加強。這些成績的取得，既得益于縣委、縣政府的正確領導，更得益于衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工的共同努力。借此機會，我謹代表縣委、縣政府，向衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工表示崇高的敬意和衷心的感謝！向受到表彰獎勵的衛(wèi)生工作先進集體和先進個人表示熱烈的祝賀！下面，我就做好今年的全縣衛(wèi)生工作講三點意見，供同志們參考。一、認清形勢，在把握機遇中增強發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的信心 的發(fā)展機遇，總體可以概括為“問題不少，機遇增多”。說“問題不少”，是指我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作與上級的要求和群眾的期望相比還有一定差距，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中仍存在著一些不容忽視的矛盾和問題。一是衛(wèi)生資源分布不均衡。主要表現(xiàn)在優(yōu)質醫(yī)療資源過于集中，配置不夠合理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室衛(wèi)生資源明顯不足，尤其是農村偏遠地區(qū)衛(wèi)生資源短缺，城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，不同人群之間的衛(wèi)生服務質量、水平和可及性差距還很大，與公共服務均等化的要求相比還有一定距離。二是公共衛(wèi)生體系不夠健全。主要表現(xiàn)在一些嚴重危害群眾健康的食品安全突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等慢性非傳染性疾病嚴重危害人群健康。三是基本醫(yī)療保障水平不高。主要表現(xiàn)在人均衛(wèi)生費用較低，群眾個人醫(yī)療費用負擔仍然較重，“看病難、看病貴”的問題還未得到根本解決。四是農村衛(wèi)生人才嚴重不足。主要表現(xiàn)在引進培養(yǎng)機制不夠健全，人才培養(yǎng)方式和培養(yǎng)渠道單一，現(xiàn)有專業(yè)技術人員知識層次、職稱結構還不夠合理，整體素質不高。五是中醫(yī)藥發(fā)展緩慢滯后。主要表現(xiàn)在中醫(yī)服務領域狹小，中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調，中醫(yī)發(fā)展與我縣打造“中國藥都”的目標定位不相符。等等這些問題需要我 們在今后的工作中認真研究，采取切實有效的措施加以解決。說“機遇增多”，是指去年以來，國家先后出臺支持甘肅經濟社會發(fā)展的意見、實施新一輪西部大開發(fā)戰(zhàn)略等一系列政策，給我們加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了前所未有的良好機遇。從國家來看，國家對衛(wèi)生事業(yè)的投入逐年加大，國務院辦公廳《關于進一步支持甘肅經濟社會發(fā)展的若干意見》，對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有明確具體的的支持政策。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局也出臺了支持甘肅加快衛(wèi)生事業(yè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見，提出了具體的支持措施，這些都為我們加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了有利的政策支撐。從省市來看，全省經濟綜合實力不斷增強，政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入進一步加大。今年，省、市增加了財政預算，大力支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，新農合政府籌資標準從120元提高到200元，公共衛(wèi)生均等化服務經費由人均15元提高到25元，這些都為我們發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)提供了強有力的資金保障。從全縣來看，通過多年來農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的實施，初步緩解了廣大群眾看病難、看病貴的問題，也為各級醫(yī)療機構提供了難得的發(fā)展機遇?？傮w來看，挑戰(zhàn)與機遇并存，機遇大于挑戰(zhàn)。為此，我們一定要正視差距，著眼長遠，準確把握衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的良好機遇，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一主線，著力在?；?、強基層、建機制上下功夫，全面推進全縣衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。二、突出重點，在滿足群眾就醫(yī)需求中推進全縣衛(wèi)生工作又好又快發(fā)展一是立足于滿足群眾“看病難”的需求，從破解難題入手，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一要認真實施國家基本藥物制度。按照省上藥品招標采購政策，今年要進一步完善藥品統(tǒng)一帶量采購機制，督促藥品配送企業(yè)及時足額配送藥品，尤其是要通過合同約束和處罰措施，確保為邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時配送各類基本藥物。要進一步加強對基本藥物的管理，指導各級醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥品零售機構配全并優(yōu)先使用基本藥物，嚴格控制非基本藥物使用比例。要把國家基本藥物和我省增補的基本藥物全部納入各類醫(yī)保報銷目錄，加強政策引導和監(jiān)督檢查，確保臨床首選和合理使用基本藥物。要通過定期抽查和隨機抽查的方式，加強藥品質量監(jiān)管，及時向社會公布抽驗結果，保證人民群眾用藥安全。二要積極推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。要切實規(guī)范資金使用，加快支付進度，強化績效考核，全面實施 5項重大公共衛(wèi)生和 9 項基本公共衛(wèi)生服務項目。要進一步健全各級健康教育機構，大力開展健康教育，醫(yī)務人員健康教育培訓率要達到100%。縣婦幼保健院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心要結合“生殖健康進家庭”活動，積極與鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術服務所銜接，全面做好育齡婦女健康查體與居民健康電子檔案建檔工作，衛(wèi)生局要組織專人對這兩項工作進行專項督查，確保工作任務全面完成。三要強力推進基層衛(wèi)生綜合改革。我縣“競爭上崗、全員聘任”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革已經完成，下階段要緊緊圍繞“提高服務質量、服務數量和群眾滿意度”這個目標，著力抓好績效考核兌現(xiàn)工作，力促改革取得實效。四要積極試點開展公立醫(yī)院改革。要學習借鑒公立醫(yī)院改革試點經驗，從管理體制、運行機制和監(jiān)管機制等方面著手，積極探索政事分開、管辦分離的有效形式，推行聘用管 理和崗位管理為核心的人事制度改革。二是立足于滿足群眾“看病貴”的需求，從降低藥費入手，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。要充分利用當前發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的有利條件，緊扣我縣打造“中國藥都”的目標定位，盡快研究出臺我縣關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見，進一步拓展發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的政策空間?？h中醫(yī)院要發(fā)揮好使用中醫(yī)藥適宜技術的龍頭帶動作用，利用其技術力量和人才優(yōu)勢，指導和培訓基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員掌握常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的辯證施治方法，切實降低群眾就醫(yī)費用，解決群眾就醫(yī)需求。要加大中西醫(yī)人才的合理配置，年內要確保在各綜合醫(yī)院西醫(yī)科和重癥監(jiān)護室配備1名中醫(yī)醫(yī)生，開展中西醫(yī)結合診療。要繼續(xù)開展“西學中”、“中學典”活動，加強中醫(yī)人才培養(yǎng)，逐級開展中醫(yī)“師帶徒”工作，推動中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。要全面落實新農合和城鎮(zhèn)醫(yī)保對中醫(yī)治療常見病給予全額報銷的政策，引導城鄉(xiāng)居民利用地產中藥材和中醫(yī)適宜技術治療常見病。要積極開展中醫(yī)藥特色創(chuàng)建活動，年內中醫(yī)院至少創(chuàng)建1個市級?？坪?個省級專科，全縣至少建立2個中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心。要及早籌劃市上在我縣召開的“千人拜師大會”，切實做好會務組織工作。同時，要加強培訓，精心準備，確保我縣在“全市中醫(yī)藥服務技能大賽”中取得好成績。三是立足于滿足群眾“少生病”的需求，從建立長效機制入手，增強應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。一要加快公共衛(wèi)生應急體系建設。要建立預警和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的長效機制，有效應對重大傳染病疫情等嚴重影響公眾健康的事件，確保廣大群 眾身體健康和生命安全。衛(wèi)生主管部門、各醫(yī)療機構要按照“防治結合、群專結合、以專為主”的原則，建好120急救網絡，健全應急救治隊伍，保證救治工作需要。要暢通完善疫情信息網絡，有效開展疫情監(jiān)測，認真落實崗位責任制，不斷提高全縣應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。二要嚴控重大傳染病發(fā)生。要堅持“預防為主”的方針，廣泛宣傳傳染病防治知識，增強人民群眾的自我防護意識。要堅持以艾滋病、結核病等傳染病防治為重點，搞好監(jiān)測工作，預防各種傳染病的發(fā)生和蔓延。三要扎實開展食品安全專項整治。衛(wèi)生部門要發(fā)揮食品安全監(jiān)管牽頭抓總的作用，積極協(xié)調藥監(jiān)、工商、質監(jiān)、工信、農業(yè)等部門，堅持隨機抽查和定期督查制度，開展聯(lián)合執(zhí)法，加大檢查力度，扎實開展食品安全綜合整治，重點查處生產、加工、銷售假冒偽劣食品的違法案件，確保全縣人民飲食安全。四是立足于滿足群眾“看好病”的需求，從提高素質入手，加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。衛(wèi)生行業(yè)是人才密集型行業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展，人才是關鍵。衛(wèi)生主管部門要依托上升下延、內聯(lián)外展的幫扶網絡平臺，完善醫(yī)院間協(xié)作機制，采取請進來、走出去等多種人才培訓途徑，有效解決人才問題。要通過各類培訓項目的實施，積極培訓一批全科醫(yī)生，年內力爭各基層醫(yī)療機構有1名全科醫(yī)生。各醫(yī)療衛(wèi)生機構要從增強衛(wèi)生“軟實力”的高度出發(fā)，采取有效的激勵和推動措施，切實加大培養(yǎng)力度，努力造就一批全縣衛(wèi)生領軍人才、學科骨干和地方名醫(yī)。要繼續(xù)推行村醫(yī)每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作學習一天或每月工作學習一周的制度，從整體上推動我縣衛(wèi)生人才隊伍素質和醫(yī)療技術水平的提高。五是立足于滿足群眾“放心看病”的需求，從提升保障水平入手，加強衛(wèi)生服務能力建設。一要抓好公共衛(wèi)生保障能力建設。要按照發(fā)展抓項目的要求，切實抓好項目建設和爭取力度，在確保工程質量的前提下，加快縣一院后續(xù)工程、云田中心衛(wèi)生院等在建工程建設進度，力爭按期竣工交付使用，縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷項目要抓緊辦理工程前期有關手續(xù)，力爭盡快開工。要重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力建設，通過項目配備和向上爭取，配齊基本醫(yī)療設備，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供綜合公共衛(wèi)生服務。要切實抓好鞏昌和文峰社區(qū)衛(wèi)生服務機構職能轉變工作，使其盡快從單純的醫(yī)療服務型向社區(qū)衛(wèi)生服務型轉變。二要鞏固提高新農合醫(yī)療制度建設。衛(wèi)生局要切實發(fā)揮行政主管和宏觀指導職能，針對新農合運行中存在的突出問題，有計劃地召開會議專題研究解決。要進一步規(guī)范和完善新農合基金補償方案，切實簡化補償程序，提高參合農民住院費用補償比例，力爭平均實際補償比例達到60%以上。要全面實施新農合門診統(tǒng)籌，在確?；鸩煌钢?、安全運行的前提下，當年統(tǒng)籌基金使用率達到90%以上。合管辦要進一步加強對定點醫(yī)療機構的考核與動態(tài)管理，健全定點醫(yī)療機構網絡直報管理機制，完善三級審核和“雙印鑒”等行之有效的制度，切實加強資金監(jiān)管，有效遏制醫(yī)藥費用過快增長的勢頭。要加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督頻次，定期或不定期對定點醫(yī)療機構進行明查暗訪，嚴格監(jiān)管定點醫(yī)療機構的檢查和用藥行為，嚴厲查處套取資金和虛假報銷行為。六是立足于滿足群眾“舒心看病”的需求，從塑造形象入手，加強衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風建設。廣大醫(yī)務工作者戰(zhàn)斗在衛(wèi)生工作的 第一線，每天接觸大量群眾，他們的服務質量、職業(yè)道德、工作作風直接反映各項政策措施的落實情況，反映衛(wèi)生工作的成效。衛(wèi)生主管部門要針對少數醫(yī)療機構和個別醫(yī)務人員執(zhí)行規(guī)章制度不嚴、職業(yè)道德水準不高的現(xiàn)象，切實加強醫(yī)德醫(yī)風教育，引導他們樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。要在繼續(xù)抓好縣一院紀律作風集中整治試點活動的基礎上，及時總結經驗，并在全系統(tǒng)廣泛開展紀律作風專項集中整治，通過縣一院的龍頭帶動作用，促進全縣衛(wèi)生工作水平和服務水平的有效提升。各醫(yī)療機構要始終把公益性作為立院之本，堅決糾正將醫(yī)護人員收入與科室經濟效益掛鉤的做法。要全面貫徹落實好不良執(zhí)業(yè)記錄和醫(yī)務人員“四個排隊”及醫(yī)療機構“八個排隊制度”，積極探索建立一套科學合理的分析評價機制，以此推動降低醫(yī)藥費用和住院費用，杜絕抗生素濫用，真正治理過度醫(yī)療問題，切實為群眾創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境，為社會樹立良好的醫(yī)院形象。三、加強領導，在狠抓落實中確保全面完成各項工作任務一要強化領導抓落實。今年的衛(wèi)生工作任務大、責任重，能否落實，關鍵在領導?？h衛(wèi)生局領導班子要繼續(xù)發(fā)揚團結協(xié)作、克難奮進的優(yōu)良作風，心往一處想，勁往一處使，確保各項工作任務的全面落實。各醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人是衛(wèi)生工作的直接責任人，要按照省、市、縣的工作部署，結合本單位實際，會后對今年的各項工作著手進行細化和量化，明確工作目標、工作重點、時間進度、工作措施，切實形成一級抓一級、層層抓落實的工作局面，確保各項工作任務落到實處。二要重點突破抓落實。衛(wèi)生工作頭緒較多，但要突出重點，切不可眉毛胡須一起抓，要學會彈鋼琴，突出自己的特色。就全縣而言，我講了六個方面的重點，就各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構來說，各有各自的重點，怎樣突出重點，謀劃自己的工作特色，需要大家統(tǒng)籌規(guī)劃。如各綜合醫(yī)院，如何巧抓公立醫(yī)院改革契機，實現(xiàn)建設擴規(guī)模、管理上水平、服務上檔次、效益上臺階；中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心如何抓住中央、省、市大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的良好機遇，迅速完成中醫(yī)藥特色創(chuàng)建工作；有改擴建項目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，如何做到基建和業(yè)務同步發(fā)展等等，都需要各自通盤考慮，突出重點，認真落實。三要跟蹤督辦抓落實?？h衛(wèi)生主管部門、醫(yī)改辦要根據全縣衛(wèi)生工作，特別是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實情況加強督辦，跟蹤問效，嚴格問責，定期通報，確保件件工作有結果，事事安排有回音。四要嚴明紀律抓落實。在工作中，要大力倡導有令必行、雷厲風行、馬上就辦的工作作風。這里我重點要強調的是安全行醫(yī)問題。各醫(yī)療單位要牢固樹立“以人為本，安全第一，預防為主”的理念，采取一切有效措施，做好安全行醫(yī)工作，防止醫(yī)療事故發(fā)生。要層層落實醫(yī)療安全責任制和責任追究制，及時處置化解醫(yī)療糾紛。衛(wèi)生主管部門要進一步加大衛(wèi)生執(zhí)法力度，全力整頓醫(yī)療服務市場秩序，嚴厲打擊非法行醫(yī)等損害群眾利益的行為。同志們，今年是完成醫(yī)改三年任務的攻堅之年，希望大家繼續(xù)保持和發(fā)揚求真務實的工作作風，以更加昂揚的精神狀態(tài)，再接再厲，扎實工作，努力推動全縣衛(wèi)生事業(yè)再上一個新的臺階。