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正文內(nèi)容

預(yù)防保健科上半年工作總結(jié)-資料下載頁

2024-10-28 16:10本頁面
  

【正文】 和哭鬧。⑷ 學(xué)習(xí)困難:雖然大多數(shù)患兒的智力正常或接近正常,但因多動(dòng)和注意力不集中給學(xué)習(xí)帶來一定的困難。⑸ 不少患兒可合并某些行為問題和認(rèn)知功能障礙。多動(dòng)癥對(duì)兒童學(xué)習(xí)能力有哪些損害?兒童多動(dòng)癥與學(xué)習(xí)困難有一定的相連關(guān)系,因?yàn)閮和鄤?dòng)癥主要的癥狀表現(xiàn)之一為注意集中困難,而注意力集中困難,上課不注意聽講,不能全面掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容;又由于自控能力差,上課多動(dòng),不能堅(jiān)持、深入、耐心等,加上對(duì)老師布置的作業(yè)做的粗心大意、馬虎潦草、邊做邊玩、考試時(shí)又不認(rèn)真答卷、??村e(cuò)題、漏題,因而嚴(yán)重地影響學(xué)習(xí)成績(jī).他們?cè)趯W(xué)習(xí)成績(jī)上突出的表現(xiàn)為抓一抓就上去,不抓緊成績(jī)就下降,成績(jī)忽上忽下、波動(dòng)很大,呈跳板樣,長(zhǎng)此下去成績(jī)每況愈下,有的不及格甚至留級(jí)。多動(dòng)癥兒童還有認(rèn)知機(jī)能障礙,可有聽覺、視覺認(rèn)知機(jī)能障礙,表現(xiàn)為臨摹圖畫時(shí),不能按照?qǐng)D形排列,他們常常知道自己作業(yè)做的不完善,但無能力糾正。據(jù)統(tǒng)計(jì)、約有70—85%多動(dòng)兒童表現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、跟不上。注意力、學(xué)習(xí)能力和智商的關(guān)系如何? 我院通過對(duì)50余名初中學(xué)生智商、學(xué)習(xí)能力和注意相關(guān)認(rèn)知電位的研究表明,智商高、學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)學(xué)生的注意相關(guān)認(rèn)知電位與學(xué)習(xí)能力相對(duì)較低學(xué)生的認(rèn)知電位有明顯的差別。注意相關(guān)認(rèn)知電位主要反應(yīng)了大腦對(duì)注意到的信息的內(nèi)在處理能力,它與學(xué)習(xí)能力和智商密切相關(guān),注意力缺陷或不能集中注意力,必然影響患兒的學(xué)習(xí)成績(jī)。多動(dòng)癥的病因是什么?目前對(duì)多動(dòng)癥的病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚,不過國(guó)內(nèi)外學(xué)者均認(rèn)為本病是由多種因素引起的。① 輕微腦組織損害:造成腦輕微損傷的原因是多方面的,如妊娠時(shí)病毒感染、服藥、新生兒窒息、產(chǎn)傷、多種原因所致的腦缺氧、腦損傷等等。② 遺傳因素所致:研究發(fā)現(xiàn),多動(dòng)癥患兒家系中發(fā)生多動(dòng)癥的危險(xiǎn)性較對(duì)照組高;③ 腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常;④維生素缺乏、食物過敏、糖代謝障礙。⑤心理因素:嚴(yán)重的家庭不和、經(jīng)濟(jì)條件差、父母犯罪、父母親有精神障礙等因素均可為多動(dòng)癥的易患因素。此外,還與微量元素的缺乏或中毒有關(guān),還有人提出食品添加劑和人工色素會(huì)引起兒童過度活動(dòng)、沖動(dòng)和學(xué)習(xí)問題。多動(dòng)癥容易誤診為哪些疾病?⑴ 精神發(fā)育遲緩:本癥可以有動(dòng)作過多的表現(xiàn),但突出癥狀是智力低下。⑵抽動(dòng)穢語綜合征:常有頻繁的眨眼、甩頭、聳肩等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),與多動(dòng)癥不同。⑶ 孤獨(dú)癥:也可有多動(dòng)、沖動(dòng)和注意障礙癥狀,但該病突出表現(xiàn)為社交和語言功能障礙。⑷ 兒童精神分裂癥:可有活動(dòng)過多、行為沖動(dòng),但有個(gè)性的改變、情感淡漠、行為怪異、思維離奇等。多動(dòng)癥的治療手段有哪些?藥物治療的重要性是什么?目前多采取綜合治療措施,包括心理治療、合理教育、認(rèn)知行為治療、社會(huì)技能培訓(xùn)以及必要的藥物治療。對(duì)大多數(shù)多動(dòng)癥患兒來講,正規(guī)的藥物治療能使癥狀得到明顯改善,注意力保持集中,能夠?qū)P穆犝n,思路敏捷,學(xué)習(xí)進(jìn)步,成績(jī)提高,兒童的潛在智力得到充分的發(fā)展。目前臨床上常用的治療多動(dòng)癥的藥物是中樞神經(jīng)興奮劑。這是國(guó)內(nèi)外多動(dòng)癥治療指南一致推薦的治療多動(dòng)癥的一線藥物,也是最有效的藥物。在長(zhǎng)效中樞神經(jīng)興奮劑問世以前,多用短效中樞神經(jīng)興奮劑,如利他林。該藥的特點(diǎn)是藥效持續(xù)時(shí)間短,每日需服藥2~3次,才能全天控制癥狀。對(duì)患兒來講,每日多次服藥可能存在以下問題:1)容易遺忘,不能按時(shí)服藥;2)在同學(xué)面前服藥感到尷尬,不愿意服藥;3)參加課外活動(dòng),不方便服藥。這些問題均易造成藥物漏服,使漏服后一段時(shí)間內(nèi)的癥狀不能得到很好地控制。隨著科技的進(jìn)步,長(zhǎng)效中樞神經(jīng)興奮劑——專注達(dá)問世了。該藥克服了短效藥物存在的問題,只需早晨一次服藥,藥效持續(xù)12小時(shí),全天控制多動(dòng)癥癥狀,保證患兒上午上課、下午課外活動(dòng)及放學(xué)后均能保持良好狀態(tài)。專注達(dá)是目前治療多動(dòng)癥的首選藥物。家長(zhǎng)和老師應(yīng)如何正確對(duì)待多動(dòng)癥兒童?多動(dòng)癥兒童都有心理障礙,他們自控能力差、注意力無法集中、學(xué)習(xí)困難、易受外界影響和誘惑、成績(jī)不佳、行為不能自控,對(duì)待他們應(yīng)該嚴(yán)格管理,即不能放任自流,也不能過份寵愛,更不能動(dòng)不動(dòng)就打、罵。多些鼓勵(lì),少些批評(píng),耐心輔導(dǎo)。根據(jù)他們實(shí)際情況,不要過高的要求,要關(guān)心他們正確交友。做家長(zhǎng)也要注意自己的言行、做好榜樣,更要加強(qiáng)自我控制能力,切忌發(fā)怒打罵孩子,要和孩子溝通,多傾聽他們的陳訴,了解他們的困難所在,加以啟發(fā)誘導(dǎo)。教師對(duì)待多動(dòng)癥兒童要特別加以關(guān)愛,不應(yīng)歧視和厭煩,對(duì)他們不能自控的行為及學(xué)習(xí)時(shí)的小動(dòng)作應(yīng)加以理解,正確引導(dǎo)和鼓勵(lì),對(duì)課堂上做小動(dòng)作的多動(dòng)癥兒童不能訓(xùn)訴為調(diào)皮、故意搗亂而加予懲罰,這是不應(yīng)該的??偠灾?,不管家長(zhǎng)、老師都應(yīng)維護(hù)孩子的自尊心,處罰要慎重,多和他們交心,使他們感到關(guān)心和溫暖,表揚(yáng)他們每個(gè)小小的進(jìn)步,增強(qiáng)他們的自信心,更重要的是要及時(shí)醫(yī)治。
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